Xloramfenikol natrium süksinatağ və ya sarımtıl-ağ hiqroskopik tozdur.1,4 q monoqrafiya maddəsi təxminən 1 q xloramfenikoluna bərabərdir.
Ehtiyat tədbiri
Xtoramfenikotun dərmana qarşı yüksək həssaslığı və ya toksik reaksiyası olan xəstələrdə istifadəsi əks göstərişdir.Kiçik infeksiyalar və ya profilaktika üçün heç vaxt sistemlilik verilməməlidir.xtoramfenikotun sümük iliyinin fəaliyyətini zəiflədən digər dərmanlarla eyni vaxtda qəbulundan çəkinmək lazımdır.Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrə qısaldılmış qapaqlar verilməlidir.Xloramfekol immunitetin inkişafına mane ola bilər və aktiv immunizasiya zamanı verilməməlidir.
Qarşılıqlı əlaqələr
Xloramfenikol qaraciyərdə aktivləşdirilir və buna görə də qaraciyərin mikrosomal fermentləri tərəfindən metabolizə olunan dərmanlarla qarşılıqlı təsir göstərə bilər.Məsələn, xloramfenikol dikumarol və varfarin natrium kimi kumarm antikoaqulyantlarının, xlorpropamid və tolbutamid kimi bəzi hipoqlikemik dərmanların və fenitoin kimi antiepiteptiklərin təsirini gücləndirir və kuktofosfamufun metabolizmini aktiv formaya sala bilər.Əksinə, xloramfekolun metabolizmi fenobarbiton və ya nfampisin kimi qaraciyər fermentlərinin stimullaşdırıcıları tərəfindən artırıla bilər.Parasetamol və fenitoin ilə ziddiyyətli nəticələr bildirildi.Xloramfenikol anemiyası olan xəstələrdə dəmir və vitamin Bi2 təsirini azalda bilər və oral kontraseptivlərin təsirini zəiflədə bilər.
Antimikrobiyal fəaliyyət
Chloramphe.nicol həm qram-müsbət, həm də qram-mənfi bakteriyalara, eləcə də bəzi digər orqanizmlərə qarşı geniş təsir spektrinə malik bakteriostatik antibiotikdir.
İstifadə və İdarəetmə
V Xloranfenikolun həyat üçün təhlükə yaradan mənfi təsirlərə, xüsusən də sümük iliyi sırasının aplaziyasına görə məsuliyyəti.bəzi ölkələrdə hələ də geniş istifadə olunsa da, onun klinik faydasını ciddi şəkildə məhdudlaşdırmışdır.Heç vaxt sistematik olaraq tətbiq edilməməlidir, çünki kiçik infeksiyalar və müntəzəm qan sayımı adətən müalicə zamanı məsləhət görülür.Üçüncü nəsil sefalosporinlər indi xloramfeniklonun bir çox keçmiş əlamətləri üçün üstünlük təşkil edir.Beləliklə, xloramfenikolun istifadəsi üçün birmənalı göstərişlər azdır.O, ağır tifo və digər salmonella infeksiyalarında istifadə edilmişdir, baxmayaraq ki, qazanan vəziyyəti aradan qaldırmır.Xloramfenikol həm epirik yolla, həm də Haemophtlus tnfluenzae kimi həssas orqanizmlərə qarşı bakterial meningitin müalicəsində üçüncü nəsil sefalosporinə alternativdir.O, ağır anaerob infeksiyaların müalicəsində, patrikulyar beyin abseslərində və Bacteroides fragitinin tez-tez iştirak etdiyi diafraqma altındakı infeksiyalarda istifadə edilmişdir;lakin adətən digər dərmanlara üstünlük verilir.Tetrasiklinlər tif və s, potted qızdırma kimi rikketsial infeksiyaların müalicəsində seçim olaraq qalmasına baxmayaraq, tetrasiklinlərin verilə bilmədiyi yerlərdə xforamfenikol də alternativ olaraq istifadə olunur.
Xloramfenikolun digər dərmanlara alternativ olaraq istifadə oluna biləcəyi digər bakterial infeksiyalara qarayara, Campylobacter dölünün ağır sistemik infeksiyaları, ehrlichiosis, ağır mədə-bağırsaq infeksiyaları, qazlı qanqren, inguinale qranuloma, ağır Haemophitus influenzae (məsələn, meningitdən başqa infeksiyalar) daxildir. epiqlottit), listerioz, ağır metioidoz, vəba (xüsusilə meningit inkişaf edərsə), psittakoz, tularemiya (xüsusilə [meningitdən şübhələnildikdə) və Whipple xəstəliyi.Bu infeksiyaların təfərrüatları və müalicəsi üçün..
Xioramfenikol qulaq və xüsusən də göz xəstəliklərinin yerli müalicəsində geniş istifadə olunur, baxmayaraq ki, bunların çoxu yüngül və özünü məhdudlaşdırır.O, həmçinin skm infeksiyalarının müalicəsində yerli olaraq istifadə olunur.Dozalar xloramfenikol bazası ilə ifadə edilir və ağızdan və ya venadaxili olaraq tətbiq edildikdən asılı olmayaraq oxşardır.Böyüklər və uşaqlar üçün adi doza hər 6 saatdan bir bölünmüş dozalarda gündəlik bədən çəkisinin kq-ı üçün 5O mq təşkil edir;gündə 100 mq/kq-a qədər menenjit və ya orta dərəcədə davamlı orqanizmlər səbəbindən ağır infeksiyalar verilə bilər, baxmayaraq ki, bu yüksək dozalar mümkün qədər tez azaldılmalıdır.Residiv riskini minimuma endirmək üçün xəstənin hərarəti normallaşdıqdan sonra daha 4 gün m nketsial xəstəliklərdə və tif leverində 8-10 gün ərzində müalicəyə davam etmək tövsiyə edilmişdir.
Xloramfenikoldan istifadəyə alternativ olmadıqda, vaxtından əvvəl və tam doğulmuş körpələrə gündəlik çəkisi 25 mq/kq, 2 həftədən yuxarı tam müddətli körpələrə isə 50 mq-a qədər verilə bilər. Gündəlik kq başına, m 4 bölünmüş doza: Zəhərliliyin qarşısını almaq üçün plazma konsentrasiyalarının monitorinqi vacibdir.
Böyrək funksiyası pozulmuş və ya ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələrdə xloramfenikolun dozası simelabolizm və ya ifrazatın azalması səbəbindən rekfuziya tələb oluna bilər.
Göz xəstəliklərinin müalicəsində xloramfenikol adətən 0,5% məhlul və ya 1% məlhəm şəklində tətbiq edilir.
Mənfi təsirlər
Xloramfekol ciddi və bəzən ölümcül mənfi təsirlərə səbəb ola bilər.Onun toksikliyinin bəzilərinin mitoxondnal zülal sintezinə təsirləri ilə əlaqədar olduğu düşünülür.Xloramfekolun ən həssas mənfi təsiri onun sümük iliyinin depressiyasıdır ki, bu da 2 müxtəlif formada ola bilər.Birincisi, adətən plazma-xloramfenikol konsentrasiyası 25 mq permL-dən çox olduqda baş verən və sümük iliyində morfoloji parçalanmalar, dəmirin istifadəsinin azalması, retikulosilopeniya anemiyası, leykopeniya və trombositopeniya ilə xarakterizə olunan kifayət qədər ümumi doza bağlı geri dönən depressiyadır.Bu təsir sümük iliyi hüceyrələrinin mitoxomariyasında zülal sintezinin tormozlanması ilə əlaqədar ola bilər. Xüsusilə yerli istifadədən sonra səpgilər, qızdırma və anjiyoödem ilə müşayiət olunan yüksək həssaslıq reaksiyaları baş verə bilər;anafilaksi baş verib, lakin nadirdir, Jansch-Herxheimer kimi reaksiyalar da baş verə bilər.Ağızdan tətbiq edildikdən sonra ürəkbulanma, qusma və ishal daxil olmaqla mədə-bağırsaq simptomları görünə bilər.Ağız və bağırsaq florasının pozulması stomatit, qlossit və rektal qıcıqlanmaya səbəb ola bilər. Xloramfenikotin natrium süksinatın venadaxili yeridilməsindən sonra xəstələr kəskin acı dad hiss edə bilərlər.
Doza həddinin aşılması
Kömür hemoperfüzyonunun xloramfenikol formasının qanının çıxarılmasında mübadilə transfuziyası ilə müqayisədə xeyli üstün olduğu aşkar edildi, baxmayaraq ki, bu, 7 həftəlik körpənin boz körpə sindromu ilə çarpazlaşma xətası ilə ölümünün qarşısını aldı.
Raf vaxtı:
Üç il
