Обикновеният антибиотик,амоксицилин-клавуланат, може да подобри функцията на тънките черва при деца, изпитващи нарушения на подвижността, според проучване, публикувано в юнското печатно издание на Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition от Nationwide Children's Hospital.
Амоксицилан-клавуланат, известен също като Augmentin, най-често се предписва за лечение или предотвратяване на инфекции, причинени от бактерии.Съобщава се обаче, че увеличава подвижността на тънките черва при здрави хора и се използва за лечение на бактериален свръхрастеж при пациенти с хронична диария.
Симптомите на горния стомашно-чревен тракт като гадене, повръщане, коремна болка, ранно засищане и подуване на корема са често срещани при децата.Въпреки напредъка в технологията за диагностициране на нарушения на подвижността, продължава да има липса на лекарства за лечение на двигателната функция на горния стомашно-чревен тракт.
„Има значителна нужда от нови лекарства за лечение на симптоми на горния стомашно-чревен тракт при деца“, каза Карло Ди Лоренцо, д-р, началник на гастроентерология, хепатология и хранене в Nationwide Children's Hospital и един от авторите на изследването.„Използваните в момента лекарства често се предлагат само ограничено, имат значителни странични ефекти или не са достатъчно ефективни върху тънките и дебелите черва.
За да проучат дали амоксицилин-клавуланат може да послужи като нова опция за лечение на двигателната функция на горния стомашно-чревен тракт, изследователите от Nationwide Children's прегледаха 20 пациенти, които трябваше да бъдат подложени на антродуоденална манометрия.След поставянето на катетъра екипът наблюдава подвижността на всяко дете по време на гладуване в продължение на най-малко три часа.След това децата получават една доза отамоксицилин-клавуланатентерално, или един час преди поглъщане на храна, или един час след хранене, след което подвижността е наблюдавана за един час след това.
Проучването показа, чеамоксицилин-клавуланатзадейства групи от разпространени контракции в тънките черва, подобни на тези, наблюдавани по време на дуоденална фаза III на процеса на междухраносмилателна подвижност.Този отговор се появява при повечето участници в проучването през първите 10-20 минути и е най-очевиден, когато амоксицилин-клавуланат се дава преди хранене.
„Идуцирането на предпрандиална фаза III на дванадесетопръстника може да ускори транзита на тънките черва, да повлияе на чревния микробиом и да играе роля в предотвратяването на развитието на свръхрастеж на бактерии в тънките черва“, каза д-р Ди Лоренцо.
Д-р Ди Лоренцо казва, че амоксицилин-клавуланат може да бъде най-ефективен при пациенти с изменения на дуоденална фаза III, хронични симптоми на чревна псевдо-обструкция и тези, които се хранят директно в тънките черва с гастроеюнални назоеюнални сонди за хранене или хирургична йеюностомия.
Въпреки че изглежда, че амоксицилин-клавуланатът засяга главно тънките черва, механизмите, по които действа, не са ясни.Д-р Ди Лоренцо също така казва, че възможните недостатъци на използването на амоксицилин-клавуланат като прокинетичен агент включват индуциране на бактериална резистентност, особено от грам-отрицателни бактерии като E. coli и Klebsiella и причиняване на колит, предизвикан от Clostridium difficile.
Все пак той казва, че по-нататъшното изследване на дългосрочните ползи на амоксицилин-клавуланат в стомашно-чревни клинични ситуации си струва.„Недостигът на наличните в момента терапевтични възможности може да оправдае употребата на амоксицилин-клавуланат при избрани пациенти с тежки форми на дисмотилитет на тънките черва, при които други интервенции не са били ефективни“, каза той.
Време за публикуване: 11 май 2022 г