Употребата на мултивитамини сред по-възрастните мъже на средна възраст води до умерено намаляване на рака, установява проучването

“Мултивитаминиса най-разпространената хранителна добавка, приемана редовно от поне една трета от възрастните в САЩ.Традиционната роля на ежедневните мултивитамини е да предотвратява хранителния дефицит.Комбинацията от основни витамини и минерали, съдържащи се в мултивитамините, може да отразява по-здравословни диетични модели като прием на плодове и зеленчуци, които са били умерено и обратно свързани с риска от рак в някои, но не всички, епидемиологични проучвания.Наблюдателните проучвания на дългосрочната употреба на мултивитамини и крайните точки на рака са непоследователни.Към днешна дата широкомащабни рандомизирани проучвания, тестващи единични или малки количества по-високи дози отделни витамини и минерали за рак, като цяло откриват липса на ефект“, се казва в основната информация в списанието.„Въпреки липсата на окончателни данни от проучвания относно ползите отмултивитаминиза превенция на хронични заболявания, включително рак, много мъже и жени ги приемат точно по тази причина.”

J. Michael Gaziano, MD, MPH, от Brigham and Women's Hospital и Harvard Medical School, Бостън, (и също сътрудник редактор,JAMA), а колегите анализираха данни от Physicians' Health Study (PHS) II, единственото широкомащабно, рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо-контролирано проучване, тестващо дългосрочните ефекти на обикновен мултивитамин при превенция на хронични заболявания.Този експеримент покани 14 641 мъже лекари от САЩ на възраст над 50 години, включително 1312 мъже с рак в медицинската им история.Те бяха включени в мултивитаминово проучване, което започна през 1997 г. с лечение и проследяване до 1 юни 2011 г. Участниците получаваха ежедневно мултивитамини или еквивалентно плацебо.Първичният измерен резултат от проучването е тотален рак (с изключение на немеланомен рак на кожата), като сред вторичните крайни точки са рак на простатата, колоректален и други специфични за мястото рак.

Участниците в PHS II са проследени средно 11,2 години.По време на лечението с мултивитамини има 2669 потвърдени случая на рак, включително 1373 случая на рак на простатата и 210 случая на колоректален рак, като някои мъже са имали множество събития.Общо 2757 (18,8 процента) мъже са починали по време на проследяването, включително 859 (5,9 процента) поради рак.Анализът на данните показва, че мъжете, приемащи мултивитамини, имат умерено 8% намаление на общата заболеваемост от рак.Мъжете, приемащи мултивитамини, имат подобно намаляване на общия рак на епителните клетки.Приблизително половината от всички случаи на рак са били рак на простатата, много от които са били в ранен стадий.Изследователите не откриват ефект на мултивитамин върху рак на простатата, докато мултивитамините значително намаляват риска от тотален рак, с изключение на рак на простатата.Няма статистически значими намаления на отделните локално-специфични ракови заболявания, включително колоректален рак, рак на белия дроб и пикочния мехур, или на смъртността от рак.

Ежедневната употреба на мултивитамини също е свързана с намаляване на общия рак при 1312 мъже с изходна анамнеза за рак, но този резултат не се различава значително от този, наблюдаван при 13 329 мъже, първоначално без рак.

Изследователите отбелязват, че общите нива на рак в тяхното проучване вероятно са повлияни от засиленото наблюдение за простатно-специфичен антиген (PSA) и последващите диагнози на рак на простатата по време на проследяване на PHS II, започващо в края на 90-те години.„Приблизително половината от всички потвърдени ракови заболявания в PHS II са рак на простатата, от които по-голямата част от по-ранен стадий, по-ниска степен на рак на простатата с висока степен на преживяемост.Значителното намаляване на общия рак минус рак на простатата предполага, че ежедневната употреба на мултивитамини може да има по-голяма полза при по-клинично значими диагнози на рак.

Авторите добавят, че въпреки че множество отделни витамини и минерали, съдържащи се в проучването за мултивитамини PHS II, имат постулирани химиопрофилактични роли, е трудно да се идентифицира окончателно всеки единичен механизъм на ефект, чрез който отделни или множество компоненти на техния тестван мултивитамини могат да имат намален риск от рак.„Намаляването на общия риск от рак при PHS II твърди, че по-широката комбинация от ниски дози витамини и минерали, съдържащи се в мултивитамините PHS II, вместо акцент върху по-рано тествани високи дози витамини и минерални проучвания, може да бъде от първостепенно значение за превенцията на рака .… Ролята на фокусирана върху храните стратегия за превенция на рака, като например целенасочен прием на плодове и зеленчуци, остава обещаваща, но недоказана, предвид непоследователните епидемиологични доказателства и липсата на окончателни данни от проучвания.

„Въпреки че основната причина за приемане на мултивитамини е предотвратяването на хранителен дефицит, тези данни осигуряват подкрепа за потенциалната употреба на мултивитаминови добавки за предотвратяване на рак при мъже на средна и по-възрастна възраст“, ​​заключават изследователите.