Пренаталните витамини се препоръчват на бременни жени от десетилетия, за да гарантират, че получават хранителните вещества, от които се нуждаят техните фетуси за здравословен деветмесечен период на растеж. Тези витамини често съдържат фолиева киселина, която е от съществено значение за невроразвитието, както и други Bвитаминикоито са трудни за набавяне само с диета. Но скорошна вълна от доклади хвърли известно съмнение върху препоръката, че всички бременни жени се нуждаят от всички други ежедневни витамини. Това обаче не означава, че бременните жени трябва да се откажат от пренаталните грижи.
Сега нов доклад, публикуван в Бюлетина за лекарства и лечение, добавя към объркването. Dr.Джеймс Кейв и колегите му прегледаха наличните данни за ефектите на различни ключови хранителни вещества върху резултатите от бременността. Здравната служба на Обединеното кралство и FDA на САЩ в момента препоръчват фолиева киселина и витамин D за бременни жени. Научните доказателства, подкрепящи, че добавките с фолиева киселина предотвратяват дефекти на невралната тръба са относително солидни, включително рандомизирани контролирани проучвания, в които жените са били разпределени на случаен принцип да добавят или не фолиева киселина към диетата си и проследяват степента на аномалии на невралната тръба при децата си. Проучванията са установили, че тази добавка може да намали риска от вродени дефекти с до 70%. Данните за витамин D са по-малко убедителни и резултатите често са противоречиви относно това даливитаминD всъщност предотвратява рахит при новородени.
„Когато разгледахме проучванията, беше изненадващо, че имаше много малко добри доказателства в подкрепа на това, което правят жените“, каза Кейв, който също е главен редактор на Бюлетин за лекарства и лечение. Отвъд фолиевата киселина и витамин D , Кейв каза, че няма достатъчно подкрепа, за да посъветва жените да харчат паримултивитаминипо време на бременност и по-голямата част от убеждението, че жените се нуждаят от здравословна бременност, идва от маркетингови усилия, които нямат научна основа, каза той.
„Докато казваме, че западната диета е лоша, ако погледнем дефицитите на витамини, е трудно да се докаже, че хората имат недостиг на витамини.Някой трябва да каже: „Здравей, чакай малко, нека отворим това.“ „Открихме, че императорът нямаше дрехи;нямаше много доказателства."
Липсата на научна подкрепа може да произтича от факта, че е етично трудно да се провеждат изследвания върху бременни жени. Бъдещите майки исторически са били изключвани от проучвания, тъй като се страхуват от неблагоприятни ефекти върху развиващите се бебета. Ето защо повечето проучвания са обсервационни изследвания, или проследяващи употребата на добавки от жени и здравето на техните бебета след факта, или проследяване на жените, докато вземат свои собствени решения кои витамини да приемат.
Все пак д-р Скот Съливан, директор по медицина на майките и кърмачетата в Медицинския университет на Южна Каролина и говорител на Американския колеж по акушерство и гинеколози (ACOG), не е съгласен, че мултивитамините са пълна загуба на пари. Докато ACOG не го прави конкретно препоръчва мултивитамини за жени, неговият списък с препоръки включва повече от само два минималистични списъка в Обединеното кралство.
Например, на юг, каза Съливан, типичната диета съдържа малко храни, богати на желязо, така че много бременни жени са анемични. В допълнение към калция и витамините A, B и C, списъкът на ACOG включва и добавки с желязо и йод.
За разлика от британския автор, Съливан каза, че не вижда никаква вреда в приемането на мултивитамини за бременни жени, тъй като те съдържат редица хранителни вещества. Въпреки че може да няма солидни научни доказателства, че могат да бъдат от полза за плода, също така няма убедителни доказателства, че те може да бъде вредно. Вместо да приемате няколко различни хапчета, мултивитаминът, който съдържа много хранителни вещества, може да улесни жените да ги приемат редовно.” На американския пазар допълнителните микроелементи в пренаталните витамини не увеличават значително разходите за пациентите, “, каза той. Всъщност в неформално проучване, което той проведе преди няколко години на 42 различни пренатални витамина, които пациентите му приемаха, той установи, че по-скъпите марки е по-малко вероятно да съдържат повече от заявените хранителни вещества, отколкото по-евтините разновидности..
Тъй като няма един и същи тип висококачествени данни, които да подкрепят ефектите на всички хранителни вещества в типичния мултивитамин, Съливан смята, че няма вреда от приема му, стига да знаете, че изследването не предоставя силна подкрепа за ползите от тях за бременни жени - и цената не е тежест.
Време на публикация: 18 април 2022 г