Канада: Бременни жени, имащи анамнеза за алергия към пеницилин, успяха да завършат успешно директен орален приемамоксицилинпредизвикателства без необходимост от предварително тестване на кожата, се казва в статия, публикувана вСписание по алергия и клинична имунология: на практика.
При различни популации пациенти е установено, че премахването на етикета на алергия към пеницилин е безопасно и успешно при индивиди с нисък риск.Тестването показва, че повече от 90% от хората не са алергични на първо място.Въпреки факта, че бременността не увеличава риска от алергия към пеницилин, бременните жени често се пропускат от повечето изследвания.Това проучване е проведено от Реймънд Мак и екип за безопасността наАмоксицилинпри бременни жени.
Между юли 2019 г. и септември 2021 г. клиницистите в Женската болница и здравен център BC дадоха директни орални предизвикателства на 207 бременни жени на възраст между 28 и 36 седмици от бременността.Тъй като всички тези дами имаха PEN-FAST резултат от 0, доказан инструмент за медицинско решение за алергия към пеницилин, който предвижда вероятността от положителни кожни тестове, всички те бяха оценени като изключително нисък риск.Тези дами са наблюдавани в продължение на един час след приема на 500 mg отамоксицилинустно.Клиницистите измерват жизнените им показатели в началото, 15 минути по-късно и час след това.Пациентите, които не са показали симптоми на IgE-медиирани отговори, са били уволнени с инструкции да се свържат с клиниката, ако са загрижени за забавена реакция.
Основните констатации от това проучване бяха както следва:
1. Не е имало непосредствена или забавена свръхчувствителност при 203 от тези лица.
2. Останалите четирима пациенти (1,93%) са имали доброкачествени макулопапулозни обриви, които са лекувани с бетаметазон валерат 0,1% мехлем и антихистамини.
3. Степента на отговор от 1,93% е сравнима с докладваната по-рано честота от 1,99% при небременна възрастна популация и 2,5% при бременна популация.
4. Няма хора, които се нуждаят от епинефрин или са претърпели анафилаксия, и никой не е бил приет в болницата в резултат на тестването.
В заключение, според изследователите, намаляването на изискването за кожни тестове с пеницилин би намалило разходите за реагенти, времето в клиниката и необходимостта от посещение на субспециалист, като всичко това би подобрило грижите за пациента по време на раждането и раждането.За по-силно доказателство са необходими допълнителни мащабни разследвания.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Безопасност на директното орално предизвикателство към амоксицилин при бременни пациенти в канадска третична болница.В Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.Elsevier BV.
Време на публикация: 25 април 2022 г