Kanada: Trudnice, koje su imale istoriju alergije na penicilin, mogle su uspješno završiti direktnu oralnu primjenuamoksicilinizazove bez potrebe za prethodnim testiranjem kože, stoji u članku objavljenom uČasopis za alergiju i kliničku imunologiju: u praksi.
U različitim populacijama pacijenata, otkrivanje alergije na penicilin je sigurno i uspješno kod niskorizičnih osoba.Testiranja pokazuju da više od 90% ljudi uopće nije alergično.Uprkos činjenici da trudnoća ne povećava rizik od alergije na penicilin, trudnice su često izostavljene iz većine istraživanja.Ovu studiju su proveli Raymond Mak i tim o sigurnostiAmoksicilinkod trudnica.
U periodu od jula 2019. do septembra 2021. godine, kliničari u Ženskoj bolnici i Domu zdravlja BC dali su direktne oralne izazove za 207 trudnica u dobi od 28 do 36 sedmica trudnoće.Budući da su sve ove dame imale PEN-FAST rezultat 0, dokazani medicinski alat za donošenje odluka o alergijama na penicilin koji predviđa mogućnost pozitivnih kožnih testova, sve su ocijenjene izuzetno niskim rizikom.Ove dame su posmatrane jedan sat nakon uzimanja 500 mgamoksicilinusmeno.Kliničari su merili vitalne znakove na početku, 15 minuta kasnije i sat vremena kasnije.Pacijenti koji nisu pokazivali simptome IgE posredovanih odgovora otpušteni su s uputama da kontaktiraju kliniku ako su zabrinuti zbog odgođene reakcije.
Ključni nalazi ove studije bili su sljedeći:
1. Nije bilo trenutne ili odgođene preosjetljivosti kod 203 od ovih osoba.
2. Preostala četiri pacijenta (1,93%) imala su benigne makulopapulozne osip, koji su liječeni betametazon valerat 0,1% masti i antihistaminicima.
3. Stopa odgovora od 1,93% bila je uporediva sa ranije prijavljenim stopama od 1,99% u odrasloj populaciji koja nije trudna i stopom od 2,5% u populaciji trudnica.
4. Nije bilo osoba kojima je bio potreban epinefrin ili anafilaksiju, a nijedna nije primljena u bolnicu kao rezultat testiranja.
Zaključno, prema istraživačima, smanjenje potrebe za testiranjem kože penicilinom smanjilo bi troškove reagensa, vrijeme klinike i potrebu za posjetom subspecijalistu, a sve to bi poboljšalo brigu o pacijentima tokom porođaja.Za jači dokaz potrebna su daljnja istraživanja velikih razmjera.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Sigurnost direktnog oralnog izazivanja amoksicilina kod trudnica u kanadskoj tercijarnoj bolnici.U časopisu za alergiju i kliničku imunologiju: u praksi.Elsevier BV.
Vrijeme objave: Apr-25-2022