L'estudi descobreix que l'ús de multivitamínics entre homes grans i de mitjana edat provoca una reducció modesta del càncer

“Multivitaminessón el suplement dietètic més comú, consumit habitualment per almenys un terç dels adults nord-americans.El paper tradicional d'un multivitamínic diari és prevenir la deficiència nutricional.La combinació de vitamines i minerals essencials continguts en multivitamines pot reflectir patrons dietètics més saludables, com ara la ingesta de fruites i verdures, que s'han associat de manera modesta i inversa amb el risc de càncer en alguns estudis epidemiològics, però no tots.Els estudis observacionals sobre l'ús de multivitamínics a llarg termini i els punts finals del càncer han estat inconsistents.Fins ara, els assaigs aleatoris a gran escala que van provar un nombre únic o petit de vitamines i minerals individuals amb dosis més altes per al càncer generalment han trobat una manca d'efecte", va dir a la informació de fons de la revista."Malgrat la manca de dades definitives dels assaigs sobre els beneficis demultivitamínicsen la prevenció de malalties cròniques, inclòs el càncer, molts homes i dones les prenen precisament per aquest motiu”.

J. Michael Gaziano, MD, MPH, de Brigham and Women's Hospital i Harvard Medical School, Boston, (i també editor col·laborador,JAMA), i els seus col·legues van analitzar les dades del Physicians' Health Study (PHS) II, l'únic assaig a gran escala, aleatoritzat, doble cec i controlat amb placebo que prova els efectes a llarg termini d'un multivitamínic comú en la prevenció de malalties cròniques.Aquest experiment va convidar 14.641 metges nord-americans homes majors de 50 anys, inclosos 1.312 homes amb càncer en el seu historial mèdic.Es van inscriure en un estudi multivitamínic que va començar el 1997 amb tractament i seguiment fins a l'1 de juny de 2011. Els participants van rebre un multivitamínic diari o un placebo equivalent.El resultat mesurat principal de l'estudi va ser el càncer total (excloent el càncer de pell no melanoma), amb càncers de pròstata, colorectal i altres càncers específics del lloc entre els punts finals secundaris.

Els participants de PHS II van ser seguits durant una mitjana d'11,2 anys.Durant el tractament multivitamínic, hi va haver 2.669 casos confirmats de càncer, inclosos 1.373 casos de càncer de pròstata i 210 casos de càncer colorectal, amb alguns homes que van experimentar múltiples esdeveniments.Un total de 2.757 (18,8%) homes van morir durant el seguiment, inclosos 859 (5,9%) a causa del càncer.L'anàlisi de les dades va indicar que els homes que prenien multivitamínics tenien una reducció modesta del 8% en la incidència total del càncer.Els homes que prenien un multivitamínic van tenir una reducció similar del càncer de cèl·lules epitelials totals.Aproximadament la meitat de tots els càncers incidents eren càncer de pròstata, molts dels quals eren en fase inicial.Els investigadors no van trobar cap efecte d'una multivitamínica sobre el càncer de pròstata, mentre que una multivitamínica va reduir significativament el risc de càncer total excloent el càncer de pròstata.No hi va haver reduccions estadísticament significatives en els càncers específics de cada lloc, inclòs el càncer colorectal, de pulmó i de bufeta, ni en la mortalitat per càncer.

L'ús diari de multivitamínics també es va associar amb una reducció del càncer total entre els 1.312 homes amb antecedents inicials de càncer, però aquest resultat no va diferir significativament de l'observat entre 13.329 homes inicialment sense càncer.

Els investigadors assenyalen que les taxes totals de càncer en el seu assaig probablement es van veure influenciades per l'augment de la vigilància de l'antigen específic de la pròstata (PSA) i els diagnòstics posteriors de càncer de pròstata durant el seguiment de PHS II a partir de finals dels anys noranta."Aproximadament la meitat de tots els càncers confirmats a PHS II eren càncer de pròstata, dels quals la gran majoria eren càncer de pròstata de grau inferior i d'estadi anterior amb altes taxes de supervivència.La reducció significativa del càncer total menys el càncer de pròstata suggereix que l'ús diari de multivitamínics pot tenir un major benefici en diagnòstics de càncer més rellevants clínicament".

Els autors afegeixen que, tot i que nombroses vitamines i minerals individuals continguts a l'estudi multivitamínic PHS II han postulat papers quimiopreventius, és difícil identificar definitivament cap mecanisme d'efecte únic mitjançant el qual components individuals o múltiples de la seva multivitamínica provada puguin haver reduït el risc de càncer."La reducció del risc total de càncer a PHS II argumenta que la combinació més àmplia de vitamines i minerals de dosis baixes que conté el multivitamínic PHS II, en lloc de posar l'èmfasi en assajos de vitamines i minerals d'alta dosi prèviament provats, pot ser primordial per a la prevenció del càncer. .… El paper d'una estratègia de prevenció del càncer centrada en els aliments, com ara la ingesta dirigida de fruites i verdures, segueix sent prometedor, però no s'ha demostrat tenint en compte l'evidència epidemiològica inconsistent i la manca de dades d'assaig definitives".

"Tot i que el motiu principal per prendre multivitamines és prevenir la deficiència nutricional, aquestes dades donen suport a l'ús potencial de suplements multivitamínics en la prevenció del càncer en homes de mitjana edat i grans", conclouen els investigadors.