L'infezzione di l'helminti trasmessi da a terra (STH) hè statu longu un prublema di salute publica impurtante in Filippine. In questa rivista, discrimu u statu attuale di l'infezzione STH quì è mette in risaltu e misure di cuntrollu per riduce a carica di STH.
Un prugramma naziunale di amministrazione di massa di droghe STH (MDA) hè statu lanciatu in u 2006, ma a prevalenza generale di STH in Filippine ferma alta, chì varieghja da 24,9% à 97,4%. cumpresa una mancanza di cuscenza di l'impurtanza di trattamentu regulare, malintesi nantu à e strategie MDA, mancanza di fiducia in i medicazione utilizati, teme di l'avvenimenti avversi, è sfiducia generale di i prugrammi di u guvernu. postu in e cumunità [per esempiu, prugrammi di sanità cumpleta guidata da a cumunità (CLTS) chì furnisce i toilette è sussidianu a custruzzione di toilette] è e scole [per esempiu, u pianu WASH di a scola (WINS)], ma l'implementazione cuntinua hè necessaria per ottene i risultati desiderati. L'insignamentu di WASH in e scole, l'integrazione di STH cum'è una malatia è un prublema di a cumunità in l'attuale curriculum elementari publicu resta inadeguatu. Evaluazione in corsotion serà necessariu per u Programma Integratu di Control Helminth (IHCP) attualmente in piazza in u paese, chì si cuncentra nantu à a migliurà a sanità è l'igiene, l'educazione sanitaria è a chimioterapia preventiva. A sustenibilità di u prugramma resta una sfida.
Malgradu i grandi sforzi per cuntrullà l'infezione da STH in Filippine in l'ultime duie decennii, una prevalenza persistente di STH hè stata rappurtata in tuttu u paese, possibbilmente per via di una cobertura MDA subottimale è di limitazioni di WASH è prugrammi di educazione sanitaria..A consegna sustinibili di un approcciu di cuntrollu integratu hà da cuntinuà à ghjucà un rolu chjave in u cuntrollu è l'eliminazione di STH in Filippine.
L'infizzioni di l'helminti trasmessi da a terra (STH) restanu un seriu prublema di salute publica in u mondu sanu, cù una infezzjoni stimata di più di 1,5 miliardi di persone [1]. STH affetta e cumunità povere carattarizatu da un scarsu accessu à l'acqua, sanità è igiene (WASH) [2]. , 3];è hè assai prevalenti in i paesi à pocu redditu, cù a maiò parte di l'infizzioni chì si trovanu in parti di l'Asia, l'Africa è l'America Latina [4]. i più suscettibili, cù a più alta prevalenza è intensità di infezzione. I dati dispunibuli suggerenu chì più di 267,5 milioni di PSAC è più di 568,7 milioni di SAC residenu in i zoni cù trasmissioni di STH severi è necessitanu quimioterapia preventiva [5]. A carica glubale di STH hè stimata. per esse 19,7-3,3 milioni di anni di vita adattati per disabilità (DALY) [6, 7].
L'infezzione di STH pò purtà à carenze nutrizionali è u sviluppu fisicu è cognitivu indebolitu, in particulare in i zitelli [8]. L'infezzione di STH d'alta intensità aggrava a morbidità [9,10,11]. Poliparasitism (infezzione cù parassiti multipli) hè statu ancu dimustratu per esse assuciatu. cù una mortalità più alta è una suscettibilità aumentata à altre infizzioni [10, 11]. L'effetti avversi di sti infizzioni ponu influenzà micca solu a salute, ma ancu a produtividade ecunomica [8, 12].
Filippine hè un paese di redditu bassu è mediu. In u 2015, circa 21,6% di a pupulazione filippina 100,98 milioni campava sottu à a linea di miseria naziunale [13]. Hà ancu una di a più alta prevalenza di STH in l'Asia Sudueste [14] .2019 dati da a basa di dati di a chimioterapia preventiva di l'OMS indicanu chì circa 45 milioni di zitelli sò in riscu di infizzione chì necessitanu trattamentu medico [15].
Ancu s'è parechji grandi iniziative sò stati iniziati per cuntrullà o interrompe a trasmissione, STH ferma assai prevalenti in Filippine [16].In questu articulu, furnisce una visione generale di u statu attuale di l'infezzione STH in Filippine;mette in risaltu i sforzi di cuntrollu attuali è passati, documentà e sfide è e difficultà di l'implementazione di u prugramma, valutà u so impattu nantu à a riduzione di a carica di STH, è furnisce prospettive pussibuli per u cuntrollu di i vermi intestinali. A dispunibilità di sta informazione pò furnisce una basa per a pianificazione è l'implementazione prugramma di cuntrollu di STH sustinibili in u paese.
Questa rivista si focalizeghja nantu à i quattru parassiti STH più cumuni - roundworm, Trichuris trichiura, Necator americanus è Ancylostoma duodenale. Ancu se Ancylostoma ceylanicum hè emergente cum'è una spezia zoonotica impurtante di anchilostoma in u Sudeste Asiaticu, infurmazione limitata hè attualmente dispunibule in Filippine è ùn serà micca discututu. quì.
Ancu s'ellu ùn hè micca una rivista sistematica, a metodulugia utilizata per a rivista di letteratura hè a seguente. Avemu cercatu studii pertinenti chì informanu a prevalenza di STH in Filippine utilizendu basa di dati in linea di PubMed, Scopus, ProQuest, è Google Scholar. usati cum'è parole chjave in a ricerca: ("Elmintiasi" o vermi di terra" o "STH" o "Ascaris lumbricoides" o "Trichuris trichiura" o "Ancylostoma spp." o "Necator americanus" o "Ascaris" o "Whichworm" o "Hookworm") è ("Epidemiologia") è ("Filippine").Ùn ci hè micca restrizzioni annantu à l'annu di publicazione.L'articuli identificati da i criteri di ricerca sò stati inizialmente schermati per u titulu è u cuntenutu astrattu, quelli chì ùn sò micca investigati per almenu trè Articuli cù prevalenza o intensità di unu di i STH sò stati esclusi.U screening full-text includeu studii osservativi (trasversali, cuntrolli di casu, longitudinali / di cohorte) o prucessi cuntrullati chì rappurtanu a prevalenza di basa.L'estrazione di dati includeu l'area di studiu, l'annu di studiu, l'annu di a publicazione di u studiu, u tipu di studiu (transversale, di cuntrollu di casu, o longitudinale / cohorte), a dimensione di mostra, a pupulazione di studiu, a prevalenza è l'intensità di ogni STH, è u metudu utilizatu per u diagnosticu.
Basatu nantu à e ricerche di letteratura, un totale di 1421 records sò stati identificati da e ricerche di basa di dati [PubMed (n = 322);Scopes (n = 13);ProQuest (n = 151) è Google Scholar (n = 935)]. Un totale di 48 articuli sò stati esaminati nantu à a rivista di u titulu, 6 articuli sò stati esclusi, è un totale di 42 articuli sò stati infine inclusi in a sintesi qualitativa (Figura 1). ).
Dapoi l'anni 1970, numerosi studii sò stati realizati in Filippine per determinà a prevalenza è l'intensità di l'infezzione STH. A Tabella 1 mostra un riassuntu di i studii identificati. Differenzi in i metudi di diagnostichi di STH trà questi studii eranu evidenti cù u tempu, cù a formalina. Metudu di cuncentrazione di etere (FEC) spessu usatu in i primi tempi (1970-1998). Tuttavia, a tecnica Kato-Katz (KK) hè stata utilizata sempre più in l'anni successivi è hè usata cum'è u metudu diagnosticu primariu per u monitoraghju di e prucedure di cuntrollu STH in naziunale. inchiesta.
L'infezione da STH hè stata è resta un prublema di salute publica significativu in Filippine, cum'è dimustratu da studii realizati da l'anni 1970 à 2018. U mudellu epidemiulogicu di l'infezzione STH è a so prevalenza sò paragunabili à quelli riportati in altri paesi endemichi di u mondu, cù a più alta prevalenza di l'infezzione registrata in PSAC è SAC [17].Questi gruppi di età sò in più risicu perchè sti zitelli sò spessu esposti à STH in ambienti esterni.
Stòricamente, prima di l'implementazione di u Programma Integratu di Control Helminth (IHCP) di u Dipartimentu di Salute, a prevalenza di qualsiasi infezione STH è infezzione severa in i zitelli di 1-12 anni variava da 48,6-66,8% à 9,9-67,4%, rispettivamente.
I dati di STH da a National Schistosomiasis Survey di tutti l'età da 2005 à 2008 dimustranu chì l'infezzione STH era diffusa in i trè regioni geografichi principali di u paese, cù A. lumbricoides è T. trichiura essendu particularmente prevalenti in i Visayas [16].
In u 2009, e valutazioni di seguitu di u SAC 2004 [20] è 2006 [21] Inchiesta Naziunale di Prevalenza STH sò stati realizati per valutà l'impattu di IHCP [26]. A prevalenza di qualsiasi STH era 43.7% in PSAC (66% in 2004). sondaghju) è 44,7% in SAC (54% in 2006 survey) [26].Questi figuri sò significativamente più bassi di quelli riportati in i dui sondaggi precedenti. U tassu d'infezzione STH d'alta intensità era 22,4% in PSAC in 2009 (micca cumparabile à l'inchiesta di 2004 perchè a prevalenza generale di infizzioni severi ùn hè micca statu infurmatu) è 19,7% in SAC (in cunfrontu cù 23,1% in l'indagine 2006), una riduzione di 14% [26]. STH in e pupulazioni PSAC è SAC ùn hà micca righjuntu l'obiettivu 2020 definitu da l'OMS di una prevalenza cumulativa di menu di 20% è un tassu di infezzione severa di STH di menu di 1% per dimustrà u cuntrollu di morbidità [27, 48].
Altri studii chì utilizanu sondaggi parasitologici realizati in parechji punti di u tempu (2006-2011) per monitorà l'impattu di a scola MDA in SAC hà dimustratu tendenzi simili [22, 28, 29]. I risultati di sti sondaggi anu dimustratu chì a prevalenza di STH diminuite dopu à parechje volte di MDA. ;in ogni modu, ogni STH (range, 44,3% à 47,7%) è infezzione severa (range, 14,5% à 24,6%) signalati in inchiesta di seguitu A prevalenza generale di a malatia resta alta [22, 28, 29], chì indicanu dinò chì u A prevalenza ùn hè ancu cascata à u livellu di u scopu di cuntrollu di l'incidenza definitu da l'OMS (Table 1).
Dati da altri studii dopu l'intruduzioni di IHCP in Filippine in 2007-2018 dimustranu una prevalenza persistente di STH in PSAC è SAC (Tabella 1) [30,31,32,33,34,35,36,37,38, 39 ].A prevalenza di qualsiasi STH infurmatu in questi studii varieghja da 24,9% à 97,4% (da KK), è a prevalenza di infizzioni moderate à severi varieghja da 5,9% à 82,6%.A.lumbricoides è T. trichiura restanu i STH più prevalenti, cù prevalenza chì varieghja da 15,8-84,1% à 7,4-94,4%, rispettivamente, mentre chì l'anchilostomas tendenu à avè una prevalenza più bassa, chì varieghja da 1,2% à 25,3% [30,31, 32,33]. ,34,35,36,37,38,39] (Table 1). In ogni modu, in u 2011, un studiu chì utilizeghja a reazzione di a catena di polimerasi in tempu reale (qPCR) di diagnostica moleculare hà dimustratu una prevalenza di anchilostoma (Ancylostoma spp.) di 48,1. % [45].Co-infezzione di l'individui cù A. lumbricoides è T. trichiura hè statu ancu spessu osservatu in parechji studii [26, 31, 33, 36, 45].
U metudu KK hè cunsigliatu da l'OMS per a so facilità d'usu in u campu è u prezzu bassu [46], principalmente per evaluà i piani di trattamentu di u guvernu per u cuntrollu di STH. un studiu 2014 in Laguna Province, ogni infizzione STH (33,8% per KK vs 78,3% per qPCR), A. lumbricoides (20,5% KK vs 60,8% per qPCR) è T. trichiura (KK 23,6% vs 38,8% per qPCR). Ci hè ancu infezzione anchilostoma [6,8% prevalenza;include Ancylostoma spp. (4.6%) è N. americana (2.2%)] sò stati rilevati cù qPCR è sò stati ghjudicati negativi da KK [36]. A vera prevalenza di l'infezzione di l'anchilostoma pò esse assai sottovalutata perchè a lisi rapida di l'ova di l'anchilostoma richiede un turnaround rapidu. per a preparazione è a lettura di diapositive KK [36,45,47], un prucessu chì hè spessu difficiuli di ottene in cundizioni di u campu. Inoltre, l'ova di spezie di l'anchiostru sò morfologicamente indistinguibili, chì ponu un altru sfida per l'identificazione curretta [45].
A strategia principale per u cuntrollu STH favuritu da l'OMS si cuncentra in a chimioterapia profilattica di massa cùalbendazoleo mebendazole in gruppi d'altu risicu, cù u scopu di trattà almenu 75% di PSAC è SAC da 2020 [48]. Prima di u recente lanciu di a Roadmap Neglected Tropical Diseases (NTDs) à 2030, l'OMS hà cunsigliatu chì PSAC, SAC è e donne in età riproduttiva (15-49 anni, cumpresi quelli in u secondu è u terzu trimesteru) ricevenu cure di solitu [49]. Inoltre, sta guida include i zitelli (12-23 mesi) è e ragazze adulescenti (10-19 anni) [49]. 49], ma esclude i cunsiglii previ per u trattamentu di l'adulti occupazionali d'altu risicu [50]. L'OMS ricumanda MDA annuali per i zitelli, PSAC, SAC, adolescenti, è donne in età riproduttiva in i zoni cù prevalenza STH trà 20% è 50. %, o semiannually si a prevalenza hè sopra à 50%.Per e donne incinte, l'intervalli di trattamentu ùn sò micca stati stabiliti [49].In più di a quimioterapia preventiva, l'OMS hà enfatizatu l'acqua, sanità è igiene (WASH) cum'è un cumpunente impurtante di u cuntrollu STH [49]. 48, 49].
L'IHCP hè stata lanciata in u 2006 per furnisce una guida pulitica per u cuntrollu di STH è altre infizzioni helminth [20, 51]. Stu prughjettu seguita a strategia di cuntrollu di STH appruvata da l'OMS, cùalbendazoleo quimioterapia mebendazole cum'è a strategia principale per u cuntrollu STH, destinatu à i zitelli d'età 1-12 anni è à altri gruppi d'altu risicu, cum'è e donne incinte, adulescenti, agricultori, manipulatori di l'alimentu è i populi indigeni. I prugrammi di cuntrollu sò ancu cumplementati da a stallazione di l'acqua. e strutture sanitarie, cume i metudi di prumuzione di salute è educazione [20, 46].
L'MDA semi-annuale di PSAC hè realizatu principarmenti da unità di salute lucali di barangay (paesi), travagliadori di salute barangay furmati è travagliadori di cura di ghjornu in ambienti comunitari cum'è Garantisadong Pambata o "Figli sani" (un prughjettu di pacchettu) di i servizii di salute di PSAC. , mentri l'MDA di SAC hè supervisatu è implementatu da u Dipartimentu di l'Educazione (DepEd) [20].MDA in i scoli elementari publichi hè amministratu da i prufessori sottu a guida di i travagliadori di salute durante u primu è u terzu trimestre di ogni annu scolasticu [20]. In u 2016, u Ministeru di a Salute hà publicatu novi linee guida per include u deworming in i scoli secundarii (i zitelli sottu 18 anni) [52].
U primu MDA semiannuale naziunale hè statu realizatu in i zitelli di 1-12 anni in u 2006 [20] è hà riportatu una copertura di deworming di 82,8% di 6,9 milioni di PSAC è 31,5% di 6,3 milioni di SAC [53]. à 2014 (range 59.5% à 73.9%), una figura coerentemente sottu à u benchmark cunsigliatu da l'OMS di 75% [54]. A bassa cobertura di deworming pò esse duvuta à a mancanza di cuscenza di l'impurtanza di u trattamentu di rutina [55], malintesa di MDA. strategie [56, 57], mancanza di cunfidenza in i droghe utilizati [58], è u timore di l'avvenimenti avversi [55, 56, 58, 59, 60]. U timore di difetti di nascita hè statu rappurtatu cum'è una ragione chì e donne incinte ricusanu u trattamentu STH. [61].In più, i prublemi di fornitura è logistica di droghe MDA sò stati identificati cum'è carenze maiò incontrate in l'implementazione di MDA in tuttu u paese [54].
In u 2015, u DOH hà assuciatu cù DepEd per accoglie l'inaugurale National School Deworming Day (NSDD), chì hà da scopu di caccià i circa 16 milioni di SAC (grade 1 à 6) iscritti in tutte e scole elementari pubbliche in un ghjornu [62]. L'iniziativa basata in u risultatu hà risultatu in un tassu di copertura di deworming naziunale di 81%, più altu ch'è in l'anni precedenti [54]. Tuttavia, falsi infurmazioni chì circulanu in a cumunità annantu à i morti di deworming di i zitelli è l'usu di droghe scadute hà causatu isteria massiva è panicu, purtendu à rapporti aumentati di l'avvenimenti avversi dopu à MDA (AEFMDA) in a Peninsula Zamboanga, Mindanao [63]. Tuttavia, un studiu di cuntrollu di casu hà dimustratu chì essendu un casu AEFMDA era assuciatu senza una storia precedente di deworming [63].
In 2017, u Ministeru di a Salute hà introduttu una nova vaccina di dengue è hà furnitu à circa 800 000 scolari. A dispunibilità di sta vacuna hà suscitatu prublemi di sicurezza significativi è hà purtatu à cresce a sfiducia in i prugrammi DOH, cumpresu u prugramma MDA [64, 65]. In u risultatu, a cobertura di pesti hè diminuita da 81 % è 73 % di l'AFPC è SAC in 2017 à 63 % è 52 % in 2018, è à 60 % è 59 % in 2019 [15].
Inoltre, in vista di l'attuale pandemia globale di COVID-19 (maladia coronavirus 2019), u Ministeru di a Salute hà emessu u Memorandum Dipartimentale N ° 2020-0260 o Guida Interim per i Piani Integrati di Controlu Helminth è Piani di Controlu è Eliminazione di Schistosomiasis Durante u COVID-19. 19 Pandemic 》" U 23 di ghjugnu 2020, prevede chì a MDA sia sospesa finu à un novu avvisu.A causa di a chjusura di e scole, a cumunità devermina regolarmente i zitelli di 1-18 anni, distribuendu medicazione attraversu visite porta à porta o locu fissi, mentre mantene a distanza fisica è mira à e misure di prevenzione è di cuntrollu di l'infezzione adattate da COVID-19 -19 [66].Tuttavia, e restrizioni à u muvimentu di e persone è l'ansietà publica per via di a pandemia di COVID-19 ponu purtà à una cobertura di trattamentu più bassa.
WASH hè una di l'intervenzioni chjave per u cuntrollu STH delineatu da l'IHCP [20, 46]. Questu hè un prugramma chì implica parechje agenzie di guvernu, cumpresu u Ministeru di a Salute, u Ministeru di l'Affari Interni è u Guvernu Locale (DILG), Unità di Guvernu Locale ( LGU) è u Ministeru di l'Educazione. U prugramma WASH di a cumunità include a pruvista d'acqua sicura, guidata da i dipartimenti di u guvernu lucale, cù l'aiutu di DILG [67], è l'amélioration di l'assainamentu implementate da DOH cù l'aiutu di i dipartimenti di u guvernu lucale, furnisce toilette è sussidi per a custruzzione di toilette [68, 69] ].Intantu, u prugramma WASH in i scoli primari publichi hè sopravvisu da u Ministeru di l'Educazione in cooperazione cù u Ministeru di a Salute.
L'ultime dati da l'Autorità di Statistiche Filippine (PSA) 2017 National Population Health Survey mostra chì u 95% di e famiglie filippine uttene l'acqua potable da fonti d'acqua mejorate, cù a più grande proporzione (43%) da l'acqua in bottiglia è solu u 26% da fonti di pipa. 70] uttene. Un quartu di e famiglie filippine utilizanu sempre strutture sanitarie insoddisfacenti [70];circa 4,5% di a pupulazione defeca apertamente, una pratica duie volte più altu in i zoni rurali (6%) chì in i zoni urbani (3%) [70].
Altri rapporti suggerenu chì furnisce solu strutture sanitarie ùn guarantisci micca u so usu, nè migliurà e pratiche di sanità è igiene [32, 68, 69]. Frà e famiglie senza toilette, i motivi più citati per ùn migliurà a sanità includenu barriere tecniche (vale à dì, mancanza di spaziu in a casa per un toilette o una fossa settica intornu à a casa, è altri fattori geugrafichi cum'è e cundizioni di a terra è a vicinanza di i corsi d'acqua), a pruprietà di a terra è a mancanza di finanziamentu [71, 72].
In u 2007, u Dipartimentu di Salute Filippine hà aduttatu un approcciu di sanità tutale guidata da a cumunità (CLTS) attraversu u Programma di Sviluppu di Salute Sostenibile di l'Asia Orientale [68, 73]. CLTS hè un cuncettu di igiene tutale chì include una varietà di cumpurtamenti, cum'è l'arrestu apertu. defecation, assicurendu chì tutti usanu toilette sanitarie, lavaggio di mani frequenti è correttu, sanificazione di l'alimentariu è l'acqua, l'eliminazione sicura di l'animali è i rifiuti di l'animali, è a creazione è u mantenimentu di un ambiente pulitu è sicuru [68, 69].Per assicurà a sustenibilità di u L'approcciu CLTS, u statutu ODF di u paese deve esse monitoratu continuamente ancu dopu chì l'attività CLTS sò terminate. Tuttavia, parechji studii anu dimustratu una alta prevalenza di STH in e cumunità chì anu ottinutu statu ODF dopu l'implementazione di CLTS [32, 33]. à a mancanza di usu di l'installazione di sanità, a pussibule ripresa di a defecazione aperta, è a bassa cobertura MDA [32].
I prugrammi WASH implementati in i scoli seguenu e pulitiche publicate da u DOH è DepEd. In u 1998, u Dipartimentu di Salute hà publicatu u Codice di Salute Filippine di Salute è Regolamenti di Implementazione di i servizii di salute (IRR) (PD No. 856) [74]. Questu IRR. stabilisce e regule è e regule per l'igiene di a scola è u saneamentu satisfacente, cumprese i toilette, l'acqua, è u mantenimentu è u mantenimentu di queste strutture [74]. ùn hè micca strettamente infurzatu è u sustegnu di u budget hè insufficiente [57, 75, 76, 77]. Per quessa, u seguimentu è a valutazione restanu critichi per assicurà a sustenibilità di l'implementazione di u prugramma WASH da u Ministeru di l'Educazione.
Inoltre, per istituziunalizà i boni abitudini di salute per i studienti, u Ministeru di l'Educazione hà publicatu l'Ordine Dipartimentale (DO) N ° 56, articulu 56.2009 intitulatu "Custruisce immediatamente l'acqua è e mani di lavare in tutte e scole per prevene l'influenza A (H1N1)" è DO No. .65, s.2009 intitulatu "Essential Health Care Program (EHCP) for School Children" [78, 79] .Mentri u primu prugramma hè statu cuncepitu per prevene a diffusione di H1N1, questu hè ancu ligatu à u cuntrollu STH. L'ultime seguita un approcciu adattatu per a scola è si focalizeghja nantu à trè intervenzioni di salute di a scola basata nantu à l'evidenza: lavà e mani cù sapone, spazzola cù dentifrici fluoru cum'è attività di gruppu di ogni ghjornu, è MDA biannuale di STH [78, 80]. In 2016, EHCP hè issa integrata in u prugramma WASH In Schools (WINS). .Hè espansione per include a pruvista d'acqua, sanità, manipolazione è preparazione di l'alimentu, migliure d'igiene (per esempiu, gestione di l'igiene menstruali), deworming, è educazione sanitaria [79].
Ancu s'è in generale WASH hè statu inclusu in i curricula di a scola primaria [79], l'inclusione di l'infezzione STH cum'è una malatia è un prublema di salute publica hè sempre mancante. applicabile à tutti i studienti, indipendentemente da u livellu di scola è u tipu di scola, è hè ancu integratu in parechje materie è largamente utilizatu.Outreach (vale à dì, i materiali chì prumove l'educazione per a salute sò presentati visualmente in aula, zoni WASH, è in tutta a scola) [57]. Tuttavia, u stessu studiu suggerisce chì i prufessori anu da esse furmatu in STH è deworming per approfondisce a so cunniscenza di parassiti è megliu. capiscenu STH cum'è un prublema di salute publica, cumprese: temi ligati à a trasmissione di STH, risicu di infezzione, risicu d'infezzione guidà a defecazione aperta post-verme è i mudelli di reinfezzione sò stati introdotti in u curriculum scolasticu [57].
Altri studii anu ancu dimustratu una relazione trà l'educazione per a salute è l'accettazione di u trattamentu [56, 60] chì suggerenu chì l'educazione è a prumuzione di a salute rinfurzata (per migliurà a cunniscenza di STH è curregge l'idea sbagliata di MDA nantu à u trattamentu è i benefici) pò aumentà a participazione è l'accettazione di u trattamentu MDA [56] , 60].
Inoltre, l'impurtanza di l'educazione per a salute in influenzà i boni cumpurtamenti di igiene hè stata identificata cum'è unu di i cumpunenti chjave di l'implementazione WASH [33, 60]. Cum'è studii precedenti anu dimustratu, a defecazione aperta ùn hè micca necessariamente per a mancanza di accessu à i toilette [33, 60]. 32, 33].Fatturi cum'è l'abitudini di defecazione aperta è a mancanza di usu di l'installazione di sanità pò influenzà i risultati di a defecazione aperta [68, 69].In un altru studiu, un saneamentu poveru era assuciatu à un risicu più altu di analfabetismo funziunale trà i SAC in Visayas. 81]. Per quessa, l'inclusione di l'educazione sanitaria è e strategie di prumuzione destinate à migliurà l'abitudini di l'intestione è l'igiene, è l'accettazione è l'usu appropritatu di queste infrastrutture sanitarie, deve esse incorporata per mantene l'assunzione di l'intervenzioni WASH.
I dati raccolti in l'ultimi dui decennii indicanu chì a prevalenza è l'intensità di l'infezzione STH trà i zitelli sottu à l'età di 12 in Filippine resta alta, malgradu i diversi sforzi di u guvernu filippinu. Barriere è sfide à a participazione MDA è l'aderenza à u trattamentu deve esse. identificatu per assicurà una alta cobertura di MDA. Hè ancu vale a pena cunsiderà l'efficacità di dui droghe attualmente utilizati in u prugramma di cuntrollu STH (albendazole è mebendazole), cum'è infizzioni alarmingly high T. trichiura sò stati signalati in certi studii recenti in Filippine [33, 34, 42].I dui droghe sò stati signalati per esse menu efficaci contr'à T. trichiura, cù tassi di cure cumminati di 30,7% è 42,1% peralbendazoleè mebendazole, rispettivamente, è 49,9% è 66,0% di riduzzione in spawning [82].Datu chì e duie droghe anu effetti terapeutichi minimi, questu puderia avè implicazioni impurtanti in i zoni induve Trichomonas sò endemichi. helminth burden in individui infettati sottu à u limitu di incidenza, ma l'efficacità variò trà spezie STH. In particulare, e droghe esistenti ùn impediscenu micca a reinfezzione, chì ponu accade immediatamente dopu à u trattamentu. Per quessa, novi droghe è strategie di cumminazzioni di droghe pò esse dumandate in u futuru [83] .
Attualmente, ùn ci hè micca un trattamentu MDA obligatoriu per l'adulti in Filippine. L'IHCP si focalizeghja solu nantu à i zitelli 1-18 anni d'età, è ancu a deworming selettiva di altri gruppi à risicu altu cum'è e donne incinte, donne adulescenti, agricultori, manipulatori di alimenti, e pupulazioni indigene [46]. Tuttavia, mudelli matematichi recenti [84,85,86] è rivisioni sistematiche è meta-analisi [87] suggerenu chì l'espansione in tutta a cumunità di i prugrammi di deworming per copre tutti i gruppi d'età pò riduce a prevalenza di STH in u mondu. pupulazioni d'altu risicu.- Gruppi di i zitelli di a scola in risicu. Tuttavia, a scala di MDA da l'amministrazione di droga mirata à l'intera cumunità pò avè implicazioni ecunomiche impurtanti per i prugrammi di cuntrollu di STH per via di a necessità di risorse aumentate. Tuttavia, un trattamentu di massa efficace. A campagna per a filariasi linfatica in Filippine mette in risaltu a fattibilità di furnisce trattamentu in tutta a cumunità [52].
Un resurgimentu di l'infezioni STH hè previstu postu chì e campagne di MDA basate in a scola contr'à STH in tutte e Filippine anu cessatu per via di a pandemia di COVID-19 in corso. Modelli matematichi recenti suggerenu chì i ritardi in MDA in ambienti altamente endemichi di STH puderanu implicà u scopu di eliminà STH. cum'è un prublema di salute publica (EPHP) per u 2030 (definitu cum'è ottene una prevalenza < 2% di infezioni di intensità moderata à alta in SAC [88] ]) pò esse micca ottenibile, anche se e strategie di mitigazione per cumpensà i round MDA mancati ( vale à dì una cobertura MDA più altu,> 75%) seria benefiziu [89].Per quessa, strategie di cuntrollu più sustinibili per aumentà MDA sò urgentemente necessarii per cumbatte l'infezzione STH in Filippine.
In più di l'MDA, a disrupzione di a trasmissione richiede cambiamenti in i cumpurtamenti di igiene, l'accessu à l'acqua sicura, è un saneamentu migliuratu per mezu di prugrammi WASH è CLTS efficaci. sfide in l'implementazione WASH [68, 69, 71, 72]. Inoltre, una alta prevalenza di STH hè stata signalata in e cumunità chì anu ottinutu u status ODF dopu l'implementazione di CLTS per via di a ripresa di u cumpurtamentu di defecazione aperta è a bassa cobertura di MDA [32]. A cuscenza di STH è a migliurà e pratiche di igiene sò modi impurtanti per riduce u risicu di l'infezzione di l'individuu è sò essenzialmente supplementi à pocu costu à i prugrammi MDA è WASH.
L'educazione per a salute furnita in i scoli pò aiutà à rinfurzà è migliurà a cunniscenza generale è a cuscenza di STH trà i studienti è i genitori, cumprese i benefici percepiti di a deparasitazione. U prugramma "Magic Glasses" hè un esempiu di una intervenzione d'educazione sanitaria assai successu recentemente in i scoli. hè una breve intervenzione di cartone cuncepitu per educà i studienti nantu à l'infezzione è a prevenzione STH, chì furnisce una prova di principiu chì l'educazione sanitaria pò migliurà a cunniscenza è influenzà u cumpurtamentu in relazione à l'infezione STH [90]. Pruvincia, è l'incidenza di l'infizzione STH hè stata ridutta da 50% in i scoli d'interventu cumparatu cù i scoli di cuntrollu (odds ratio = 0.5, 95% intervallu di cunfidenza: 0.35-0.7, P <0.0001).90]. Questu hè statu adattatu è rigurosu pruvatu. in Filippine [91] è Vietnam;è hè attualmente sviluppatu per a regione più bassa di Mekong, cumpresa a so adattazione à l'infezzione carcinogena Opisthorchis liver fluke. L'esperienza in parechji paesi asiatichi, in particulare u Giappone, a Corea è a Pruvincia di Taiwan di Cina, hà dimustratu chì attraversu MDA, sanità curretta è educazione à l'igiene cum'è parte di i piani di cuntrollu naziunale, attraversu approcci basati in a scola è Cullaburazione triangulare per eliminà l'infezzione STH hè pussibule cù istituzioni, ONG è esperti scientifichi [92,93,94].
Ci sò parechji prughjetti in Filippine chì incorporanu cuntrolli STH, cum'è WASH / EHCP o WINS implementati in i scoli, è CLTS implementati in comunità. i piani è i sforzi multi-partiti cum'è Filippini 'per u cuntrollu STH ponu riesce solu cù a cooperazione à longu andà, a cooperazione è u sustegnu di u guvernu lucale. U sustegnu di u guvernu per l'acquistu è a distribuzione di medicini è a priurità di l'altri cumpunenti di i piani di cuntrollu, cum'è cum'è attività per migliurà a sanità è l'educazione sanitaria, sò necessarie per accelerà a realizazione di l'obiettivi EPHP 2030 [88].In fronte à e sfide di a pandemia di COVID-19, queste attività anu da cuntinuà è esse integrate cù u COVID-19 in corso. sforzi di prevenzione. Altrimenti, cumprumette un prugramma di cuntrollu di STH digià sfidau puderia avè una seria salute publica à longu andà.e cunsequenze.
Per quasi duie decennii, Filippine hà fattu grandi sforzi per cuntrullà l'infezione da STH. Tuttavia, a prevalenza di STH hè stata alta in tuttu u paese, possibbilmente per via di una cobertura MDA subottimali è di limitazioni di i prugrammi WASH è di educazione sanitaria. MDA basati è espansione MDA in a cumunità;monitorizà attentamente l'efficacità di a droga durante l'avvenimenti MDA è investigà u sviluppu è l'usu di novi droghe antihelminthic o cumminazzioni di droghe;è a pruvisione sustenibile di WASH è educazione sanitaria cum'è un metudu d'attaccu cumpletu per u futuru cuntrollu di STH in Filippine.
Who.Infezzione da l'helminti trasmessa da a terra. https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections.Accessed u 4 d'aprile di u 2021.
Strunz EC, Addiss DG, Stocks ME, Ogden S, Utzinger J, Freeman MC.Water, sanitation, hygiene, and soil-borne helminth infections: a systematic review and meta-analysis.PLoS Medicine.2014;11(3):e1001620 .
Hotez PJ, Fenwick A, Savioli L, Molyneux DH.Save the bottom billion by cuntrollu di malatie tropicali trascurati.Lancet.2009;373(9674):1570-5.
Plan RL, Smith JL, Jasrasaria R, Brooke SJ.Numeri d'infezzione globale è a carica di a malatia di l'infizzioni helminth trasmessi da a terra, 2010.Parasite vector.2014;7:37.
Who.2016 Summary of Global Preventive Chemotherapy Implementation: Breaking One Billion.Weekly epidemiological records.2017;40(92):589-608.
DALYs GBD, cullaburatore H. Anni di vita globale, regiunale è naziunale adattati per disabilità (DALY) è speranza di vita sana (HALE) per 315 malatie è ferite, 1990-2015: Un analisi sistematicu di u 2015 Global Burden of Disease Study.Lancet .2016;388(10053):1603-58.
Disease GBD, injury C.Global burden of 369 malatie è ferite in 204 paesi è territorii, 1990-2019: Un analisi sistematicu di u 2019 Global Burden of Disease Study.Lancet.2020;396(10258):1204-22.
Jourdan PM, Lamberton PHL, Fenwick A, Addiss DG.Soil-borne helminth infection.Lancet.2018;391(10117):252-65.
Gibson AK, Raverty S, Lambourn DM, Huggins J, Magargal SL, Grigg ME.Polyparasitism hè assuciatu cù l'aumentu di a gravità di a malatia in spezie di sentinella marina infettata da Toxoplasma.PLoS Negl Trop Dis.2011; 5 (5): e1142.
Tempu di post: 15-mar-2022