Anju Goel, MD, MPH, hè un mèdicu certificatu da u cunsigliu specializatu in salute publica, malatie infettive, diabete è pulitica di salute.
A penicillina hè un antibioticu utilizatu per trattà certi tipi d'infezioni bacteriale. L'effetti secundarii cumuni includenu diarrea è malati di stomacu, è certi pòpulu pò avè una reazione allergique à a penicillina - l'effetti varienu da lieve à severu.
A penicillina pò esse datu da a bocca, o injected intravenously (IV, in una vena), o intramuscularly (IM, in a big muscle).E ci sò parechji tipi di penicilline cù diversi miccanismi d'azzione.
Tutte e forme di penicillina sò derivati, almenu in parte, da un fungus chjamatuPenicilliumcrisogenu.
U scientist scozzese Alexander Fleming hà scupertu a penicillina in u 1929, quandu hà capitu chì i culturi batterichi accidentalmente contaminati cù u "sucu di muffa" sò stati ammazzati da u fungus. Ùn hè micca finu à u 1941 chì i scientisti anu pussutu isolà, purificà è pruvà a droga in a so prima. pacienza, chì inaugura l'era di l'antibiotici.
In l'anni 1960, i scientisti anu pussutu sviluppà a prima droga di penicillina semisintetica capace di trattà una gamma più larga di infizzioni bacteriale. In u stessu tempu, cuminciaru à ricunnosce a minaccia di resistenza à a penicillina, in quale ceppi mutanti resistenti à l'antibioticu cuminciaru à emerge. è sparghje in tutta a pupulazione.
Oghje, un numeru crescente di infizzioni bacteriale sò resistenti o parzialmente à i penicilline originali, cumprese Neisseria gonorrhoeae (gonorrea) è Staphylococcus aureus resistente à meticillin (MRSA).
Streptococcus pneumoniae, un tipu di pneumonia bacteriana, è ancu certi tipi di Clostridium è Listeria sò ancu diventendu menu rispunsevuli à questi antibiotici.
L'usu di l'antibiotici per prumove a crescita di l'allevamentu hè cunnisciutu per aumentà u risicu di battìri resistenti à a droga, cumpresi i superbugs, in tutta a catena alimentaria.
Penicillineappartene à una famiglia più grande di droghe chjamati antibiotici beta-lactam. Sti droghe anu una struttura molekulari simili, custituita da un anellu di quattru atomi chjamati beta-lactams.Ogni tipu di penicillina hà catene laterali supplementari chì determinanu a so attività.
A penicillina travaglia per ubligatoriu à e molécule nantu à u muru battìricu chjamatu peptidoglycan. Quandu i batteri si dividenu, a penicillina impedisce a riurganizazione nurmale di e proteine in u muru di a cellula, facendu chì e cellule battìrici si rompanu è mori rapidamente.
I penicillini naturali sò quelli estratti direttamente da u fungus P. chrysogenum. Ci sò dui penicillini naturali.
A penicillina semisintetica hè prodotta in u laboratoriu è hè simile à a chimica truvata in P. chrysogenum. Ci sò quattru classi di penicilline semisintetiche, cumprese l'antibiotici cumunimenti utilizati cum'è amoxicillin è ampicillin.
Ognunu di sti tipi hà una struttura moleculare ligeramente sfarente è pò esse amministratu di manera diversa da l'altri tipi.
Certi penicillini ùn anu micca attività antibacteriana diretta. Sò usati in terapia cumminata per aiutà à superà a resistenza di penicillina. Per esempiu, l'acidu clavulanic blucca una enzima secreta da bacteria resistente à l'antibiotici (beta-lactamase) chì impedisce l'attività di l'antibiotici beta-lactam.
I penicillini sò usati per trattà infizzioni bacteriale - ùn trattanu micca infezioni virali, fungi o parassitarie. Sti droghe sò generalmente efficaci contr'à i batteri Gram-positivi, una classa di bacteria chì anu peptidoglycan nantu à l'esternu di i so muri di cellula. , a capa di peptidoglycan hè intarrata sottu una capa di celluli lipidi, facendu più difficiuli per a droga per accede à a molécula.
I batteri Gram-pusitivi chì ponu esse trattati cù penicillina include Clostridium, Listeria, Neisseria, Staphylococcus è Streptococcus.
Penicilline naturali - penicillina G è penicillina V - sò sempre usate oghje per u trattamentu di qualchi infizzioni bacteriale cumuni è pocu cumuni.
In cuntrastu, l'antibiotici semisintetici cum'è l'amoxicillin - unu di l'antibiotici più cumunimenti usati oghje - sò usati per trattà una larga gamma di infizzioni respiratorii, di a pelle è bacteriale cum'è H. pylori, a malatia di Lyme è l'otitis media aguda.
L'usu off-label di penicillina hè cumunu, ancu s'è droghe cum'è amoxicillin è ampicillin sò più cumuni cà naturali.penicillina.L'usu off-label include u trattamentu di i malati di cure intensive cù sepsis o neonati cù distress respiratoriu agutu. In nisun casu, sti droghe sò usati per tali scopi, ma sò generalmente cunsiderati necessarii quandu ùn ci sò altre opzioni di trattamentu.
A penicillina G hè qualchì volta usata off-label per trattà l'infizzioni di l'articuli prosthetic, a malatia di Lyme è a leptospirosis. A penicillina V hè occasionalmente usata off-label per trattà a malatia di Lyme è l'otitis media, o per prevene infizzioni in i persone chì ricevenu trasplante di cellule staminali.
A penicillina pò esse assai efficace quandu s'utilice bè. Ancu cusì, in certi casi, a droga ùn hè micca efficace per sguassà l'infezzione. In questu casu, a prova di susceptibilità à l'antibiotici (chjamata ancu a prova di susceptibilità à l'antibiotici) pò esse usata per stabilisce se l'infezzione di una persona hè. responsive à a penicillina.
A prova principia per cultivà e battìri pigliati da tamponi di fluidi corpusiculi è poi espunendu i batteri direttamente à diversi tipi di penicillina in u laboratoriu. A prova di suscettibilità à l'antibioticu hè comunmente aduprata in i malati cù a pneumonia acquistata in a cumunità chì anu una malatia severa o chì sò in altu risicu di morte.
A penicillina hè contraindicata s'ellu avete avutu allergii à qualsiasi droga in a famiglia di a penicillina. Avete ancu esse prudente si avete avutu una reazione severa di ipersensibilità à a droga in u passatu, cumpresa anafilassi, sindromu di Stevens-Johnson (SJS), o necrosi epidermica tossica. (DECI).
Sì avete avutu una reazione allergique à a penicillina G o à a penicillina V in u passatu, pudete (ma micca necessariamente) esse allergii à penicilline semi-sintetiche cum'è amoxicillin o ampicillin.
E persone allergii à a penicillina duveranu aduprà altri antibiotici beta-lactam cun prudenza per via di u risicu di allergie cross-reactive, ancu s'ellu u risicu hè chjucu. Questu include antibiotici di cefalosporina cum'è Keflex (cephalexin), Maxipime (cefepime), Rocephin (ceftriaxone). è Suprax (cefixime).
Sè vo site cuncernatu chì pudete esse allergii à a penicillina, pudete avè una prova d'allergii di a pelle per vede s'ellu avete una reazione à a piccula quantità di a droga posta sottu a vostra pelle.
A penicillina deve esse usata ancu cun prudenza estrema si avete insufficienza renale aguda. A penicillina hè principarmenti escretata da i rini, è a diminuzione di a funzione renale pò purtà à l'accumulazione di a droga à livelli tossichi. di agitazione, cunfusione, coma, convulsioni anormali è, in casi rari, coma.
I dosi cunsigliati di penicillina G è penicillina V pò varià secondu a malatia è l'età di a persona trattata.
Sicondu a ricetta, a dosa hè misurata in parechje manere diffirenti. In l'adulti, i droghe sò generalmente misurati in unità o milligrami (mg). In i zitelli, a dosa pò esse calculata in milligrams per kilogramu di pisu corpu per ghjornu (mg/kg/). ghjornu) o in unità per kilogramu di pesu corpu per ghjornu (unità / kg / ghjornu).
Se tenete malatie renali, pudete avè bisognu di calà a vostra dosa di penicillina per prevene a tossicità di a droga. Quandu a clearance di creatinine (una misura di a funzione renale) casca sottu à 10 millilitri per minutu (mL / min), a riduzzione di dosa hè generalmente cunsigliatu.
Per d 'altra banda, sè vo site in hemodialysis, pudete bisognu di una dosa più altu perchè l'hemodialysis pò accelerà a rimuzione di penicillina da u sangue.
A penicillina G hè dispunibule cum'è una suluzione premezclata o cum'è un polveru per a ricustituzione cù l'acqua sterile per l'injection. Soluzioni premixed ponu esse guardati in a frigoristica o in u freezer, mentre chì e formulazioni in polvere pò esse guardatu in modu sicuru à a temperatura di l'ambienti.
A penicillina V hè dispunibule cum'è una tableta orale o cum'è un polveru di ciliegia mischju cù l'acqua. I dui sò sicuru d'almacenà à a temperatura di l'ambienti. Una volta chì u polu hè ricustituitu, deve esse guardatu in a frigorifera è scartata dopu à 14 ghjorni.
A penicillina V deve esse pigliatu nantu à un stomacu viotu per assicurà a massima absorption.It deve esse pigliatu almenu una ora prima o duie ore dopu à manghjà.
Se vi manca una dosa di penicillina V, pigliate quandu vi ricordate. Se hè vicinu à u tempu per a vostra dosa dopu, saltate a dosa è cuntinueghja à piglià cum'è solitu. Mai duppià a dosa.
Pigliate sempre a penicillina cum'è diretta è fatta. Ùn fermate micca solu perchè si senti bè. Avete bisognu à compie u cursu tutale per sradicà tutti i germs.Una volta chì u trattamentu hè firmatu, una piccula quantità di bacteria restante pò multiplicà.
A maiò parte di l'effetti secundari di a penicillina sò ligeri è transitori è risolve nantu à u so propiu senza trattamentu.
Unu di i prublemi più serii assuciati cù l'usu di a penicillina hè u risicu di una reazzione allergica sistemica potenzialmente minacciata per a vita chjamata anafilassi.
Una reazzione allergique pò causà dannu seriu si ùn hè micca trattatu. Pò causà scossa, coma, insufficienza respiratoria o cardiaca, è ancu a morte.
Circate l'assistenza d'urgenza si avete alcuni o tutti i sintomi di una reazzione allergique dopu avè pigliatu una dosa di penicillina:
In casi rari, a penicillina pò causà nefrite interstiziale aguda, una malatia renale infiammatoria più spessu causata da una risposta immune anormale à a droga. I sintomi includenu nausea, rash, febbre, letargia, diminuzione di l'urina, retenzioni di fluidu è vomitu. ligeru, ma alcuni ponu diventà severi è portanu à una ferita renale aguda.
Cum'è tutti l'antibiotici, a penicillina hè assuciata à un risicu aumentatu di diarrea C. difficile. Questu hè causatu da i battìri chì sò normalmente presenti in l'intestinu chì sò distrutti da l'antibiotici, permettendu cusì chì a bacteria C. difficile si multiplica. , ma C. difficile hè cunnisciutu per causà colitis fulminante severa, megacolon tossicu, è morte in casi rari.
A penicillina hè generalmente cunsiderata sicura durante a gravidanza è l'allattamentu. L'evidenza in l'omu manca, ma i studii animali ùn suggerenu micca risicu di dannu fetale.
Sè vo site incinta, chì pensa à esse incinta, o allattate, parlate cù u vostru duttore per capiscenu cumplettamente i benefici è i risichi di l'usu di a penicillina.
Parechje droghe pò ancu interagisce cù a penicillina, di solitu cumpetendu per clearance renale.This aumenta a cuncentrazione di penicillina in u sangue è u risicu di effetti latu è toxicity.Other droghe pò accelerà a rimuzione di penicillina da u corpu è riduce l'efficacità di a droga.
Per evità l'interazzione, informate sempre u vostru duttore di salute nantu à qualsiasi medicazione chì pigliate, sia di prescription, over-the-counter, nutrizionale, erbe o recreativa.
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Lobanovska M, Pilla G. Scuperta di penicillina è resistenza à l'antibiotici: lezioni per u futuru? Yale Journal of Biomedical Sciences.2017;90(1):135-45.
Founou LL, Founou RC, Essack SY.A resistenza à l'antibiotici in a catena alimentaria: una perspettiva di i paesi in via di sviluppu.pre-microbes.2016;7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881
Tempu di Postu: 25-Mar-2022