Běžné antibiotikum,amoxicilin-klavulanát, může zlepšit funkci tenkého střeva u dětí trpících poruchami motility, podle studie zveřejněné v červnovém tištěném vydání Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition z Nationwide Children's Hospital.
Amoxicillan-klavulanát, také známý jako Augmentin, se nejčastěji předepisuje k léčbě nebo prevenci infekcí způsobených bakteriemi.Bylo však také hlášeno, že zvyšuje motilitu tenkého střeva u zdravých jedinců a používá se k léčbě přemnožení bakterií u pacientů s chronickým průjmem.
Příznaky v horní části trávicího traktu, jako je nevolnost, zvracení, bolest břicha, časná sytost a roztažení břicha jsou u dětí běžné.Navzdory pokroku v technologii diagnostiky poruch motility stále existuje nedostatek dostupných léků pro léčbu motorických funkcí horního gastrointestinálního traktu.
"Existuje značná potřeba nových léků k léčbě symptomů horní části gastrointestinálního traktu u dětí," řekl Carlo Di Lorenzo, MD, vedoucí gastroenterologie, hepatologie a výživy v Nationwide Children's Hospital a jeden z autorů studie."V současnosti používané léky jsou často dostupné pouze omezeně, mají významné vedlejší účinky nebo nejsou dostatečně účinné na tenké a tlusté střevo."
Aby se prozkoumalo, zda by amoxicilin-klavulanát mohl sloužit jako nová možnost léčby motorických funkcí horního gastrointestinálního traktu, vyšetřovatelé z Nationwide Children zkoumali 20 pacientů, kteří měli podstoupit antroduodenální manometrii.Po umístění katetru tým monitoroval motilitu každého dítěte během hladovění po dobu nejméně tří hodin.Děti pak dostaly jednu dávkuamoxicilin-klavulanátenterálně, buď jednu hodinu před požitím jídla nebo jednu hodinu po jídle, a poté byla monitorována motilita jednu hodinu po něm.
Studie to ukázalaamoxicilin-klavulanátspustily skupiny propagovaných kontrakcí v tenkém střevě, podobné těm, které byly pozorovány během duodenální fáze III procesu interdigestivní motility.Tato odpověď se objevila u většiny účastníků studie během prvních 10-20 minut a byla nejzřetelnější, když byl amoxicilin-klavulanát podán před jídlem.
"Vyvolání preprandiální duodenální fáze III může urychlit tranzit tenkým střevem, ovlivnit střevní mikrobiom a hrát roli v prevenci rozvoje nadměrného růstu bakterií tenkého střeva," řekl Dr. Di Lorenzo.
Dr. Di Lorenzo říká, že amoxicilin-klavulanát může být nejúčinnější u pacientů se změnami duodenální fáze III, s chronickými příznaky střevní pseudoobstrukce au těch, kteří jsou krmeni přímo do tenkého střeva gastrojejunálními nasojejunálními sondami nebo chirurgickou jejunostomií.
Ačkoli se zdá, že amoxicilin-klavulanát ovlivňuje hlavně tenké střevo, mechanismy, kterými působí, nejsou jasné.Dr. Di Lorenzo také říká, že možné nevýhody používání amoxicilinu-klavulanátu jako prokinetického činidla zahrnují indukci bakteriální rezistence, zejména u gramnegativních bakterií, jako jsou E. coli a Klebsiella, a způsobující kolitidu vyvolanou Clostridium difficile.
Přesto říká, že další zkoumání dlouhodobých přínosů amoxicilinu-klavulanátu v gastrointestinálních klinických situacích stojí za to.„Nedostatek v současnosti dostupných terapeutických možností může ospravedlnit použití amoxicilinu-klavulanátu u vybraných pacientů s těžkými formami dysmotility tenkého střeva, u kterých jiné intervence nebyly účinné,“ řekl.
Čas odeslání: 11. května 2022