Studie zjistila, že užívání multivitaminů u starších mužů středního věku vede k mírnému snížení výskytu rakoviny

“Multivitamínyjsou nejběžnějším doplňkem stravy, který pravidelně užívá alespoň jedna třetina dospělých v USA.Tradiční úlohou každodenního multivitaminu je předcházet nutričnímu nedostatku.Kombinace základních vitamínů a minerálů obsažených v multivitaminech může odrážet zdravější stravovací návyky, jako je příjem ovoce a zeleniny, které byly v některých, ale ne ve všech, epidemiologických studiích mírně a nepřímo spojeny s rizikem rakoviny.Pozorovací studie dlouhodobého užívání multivitaminů a koncových bodů rakoviny byly nekonzistentní.K dnešnímu dni rozsáhlé randomizované studie testující jednotlivé nebo malé počty jednotlivých vitamínů a minerálů ve vyšších dávkách na rakovinu obecně zjistily nedostatečný účinek,“ stojí v podkladových informacích v časopise.„Navzdory nedostatku definitivních zkušebních údajů týkajících se výhodmultivitamínyv prevenci chronických onemocnění, včetně rakoviny, je mnoho mužů a žen užívá právě z tohoto důvodu.“

J. Michael Gaziano, MD, MPH, z Brigham and Women's Hospital a Harvard Medical School, Boston, (a také přispívající redaktor,JAMA), a kolegové analyzovali data z Physicians' Health Study (PHS) II, jediné rozsáhlé, randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované studie testující dlouhodobé účinky běžného multivitaminu v prevenci chronických onemocnění.Tento experiment pozval 14 641 amerických lékařů starších 50 let, včetně 1 312 mužů s rakovinou v anamnéze.Byli zařazeni do multivitaminové studie, která začala v roce 1997 léčbou a sledováním do 1. června 2011. Účastníci dostávali denně multivitamin nebo ekvivalentní placebo.Primárním měřeným výsledkem studie byla celková rakovina (kromě nemelanomové rakoviny kůže), se sekundárními cílovými body rakoviny prostaty, kolorektálního karcinomu a dalších místně specifických karcinomů.

Účastníci PHS II byli sledováni v průměru 11,2 roku.Během multivitaminové léčby bylo potvrzeno 2 669 případů rakoviny, včetně 1 373 případů rakoviny prostaty a 210 případů rakoviny tlustého střeva a konečníku, přičemž někteří muži prodělali více příhod.Během sledování zemřelo celkem 2 757 (18,8 procenta) mužů, z toho 859 (5,9 procenta) na rakovinu.Analýza dat ukázala, že muži užívající multivitamin měli mírné 8procentní snížení celkového výskytu rakoviny.U mužů užívajících multivitamin došlo k podobnému snížení celkové rakoviny epiteliálních buněk.Přibližně polovina všech případů rakoviny byla rakovina prostaty, z nichž mnohé byly v raném stádiu.Vědci nezjistili žádný účinek multivitaminu na rakovinu prostaty, zatímco multivitamin významně snížil riziko celkové rakoviny s výjimkou rakoviny prostaty.Nedošlo k žádnému statisticky významnému snížení u jednotlivých místně specifických karcinomů, včetně kolorektálního karcinomu, karcinomu plic a močového měchýře, ani v úmrtnosti na karcinom.

Každodenní užívání multivitaminů bylo také spojeno se snížením celkové rakoviny u 1 312 mužů s výchozí historií rakoviny, ale tento výsledek se významně nelišil od výsledků pozorovaných u 13 329 mužů původně bez rakoviny.

Výzkumníci poznamenávají, že celkový výskyt rakoviny v jejich studii byl pravděpodobně ovlivněn zvýšeným sledováním prostatického specifického antigenu (PSA) a následnými diagnózami rakoviny prostaty během sledování PHS II od konce 90. let 20. století.„Přibližně polovina všech potvrzených zhoubných nádorů v PHS II byla rakovina prostaty, z nichž drtivá většina byla v raném stádiu rakoviny prostaty nižšího stupně s vysokou mírou přežití.Významné snížení celkového počtu rakoviny bez rakoviny prostaty naznačuje, že každodenní užívání multivitaminů může mít větší přínos u klinicky relevantních diagnóz rakoviny.“

Autoři dodávají, že ačkoli mnoho jednotlivých vitamínů a minerálů obsažených v multivitaminové studii PHS II má postulované chemopreventivní role, je obtížné definitivně identifikovat jakýkoli jednotlivý mechanismus účinku, jehož prostřednictvím by jednotlivé nebo více složek jejich testovaného multivitaminu mohly snížit riziko rakoviny.„Snížení celkového rizika rakoviny u PHS II tvrdí, že širší kombinace nízkých dávek vitamínů a minerálů obsažených v multivitaminu PHS II, spíše než důraz na dříve testované studie s vysokými dávkami vitamínů a minerálů, může být pro prevenci rakoviny prvořadá. .… Role strategie prevence rakoviny zaměřené na potraviny, jako je cílený příjem ovoce a zeleniny, zůstává slibná, ale neprokázaná vzhledem k nejednotným epidemiologickým důkazům a nedostatku definitivních údajů ze studií.“

„Ačkoli hlavním důvodem užívání multivitaminů je prevence nutričního nedostatku, tato data poskytují podporu pro potenciální použití multivitaminových doplňků v prevenci rakoviny u mužů středního a staršího věku,“ uzavírají vědci.