Extrémní vedro je nebezpečné pro každého, zejména pro seniory a osoby se zdravotním postižením a pro ty, kteří žijí v pečovatelských domech. Během veder, kdy neobvykle vysoké teploty přetrvávají déle než několik dní, mohou být smrtelné. Téměř 2 000 dalších lidí zemřelo během horkých 10- denní období v jihovýchodní Anglii v srpnu 2003. Největší zvýšené riziko úmrtí byli lidé v pečovatelských domech. Poslední hodnocení rizik klimatických změn britskou vládou naznačuje, že nadcházející léto bude ještě teplejší.
Tento informační list využívá podrobnosti z programu Heatwave. Staví na našich vlastních zkušenostech v Anglii a odborných radách Světové zdravotnické organizace (WHO) a projektu EuroHEAT při vývoji plánů pro vlny veder v jiných zemích. Je součástí národního plánu na snížení zdravotní rizika tím, že lidem poradí, než nastanou vlny veder.
Tento článek byste si měli přečíst, pokud pracujete nebo řídíte dům s pečovatelskou službou, protože lidé tam jsou obzvláště ohroženi během vlny veder. Důrazně se doporučuje, abyste si před očekávanou vlnou veder provedli přípravy v tomto informačním listu. Účinky vysokých teplot jsou rychlé a účinné přípravy musí být provedeny do začátku června. Tento informační list nastiňuje role a odpovědnosti požadované na každé úrovni.
Když je okolní teplota vyšší než teplota kůže, jediným účinným mechanismem odvodu tepla je pocení. Proto vše, co snižuje účinek pocení, jako je dehydratace, nedostatek vánku, těsné oblečení nebo některé léky, může způsobit, že tělo přehřátí. Kromě toho může být termoregulace řízená hypotalamem narušena u starších dospělých a lidí s chronickými onemocněními a může být narušena u lidí užívajících určité léky, takže tělo je náchylnější k přehřátí. Zdá se, že starší dospělí jsou náchylnější k teplu, možná kvůli menšímu počtu potních žláz, ale také kvůli samostatnému bydlení a ohrožení sociální izolace.
Hlavními příčinami nemocí a úmrtí během veder jsou respirační a kardiovaskulární onemocnění. Lineární vztah mezi teplotou a týdenní úmrtností byl pozorován v Anglii v létě 2006, s odhadem 75 dalších úmrtí za týden na každý stupeň zvýšení teploty. důvodem nárůstu úmrtnosti může být znečištěné ovzduší, které zhoršuje respirační symptomy. Dalším významným faktorem je vliv tepla na kardiovaskulární systém. Aby se udržela v chladu, do pokožky cirkuluje spousta krve navíc. To může stresovat srdce a u starších dospělých a lidí s dlouhodobými zdravotními problémy může stačit ke spuštění srdeční příhody.
Pocení a dehydratace mohou ovlivnit rovnováhu elektrolytů. Může to být také riziko pro lidi, kteří užívají léky, které kontrolují rovnováhu elektrolytů nebo srdeční funkci. Léky, které ovlivňují schopnost pocení, regulují tělesnou teplotu nebo nerovnováhu elektrolytů, mohou způsobit, že osoba je náchylnější k teplu. Mezi takové léky patří anticholinergika, vazokonstriktory, antihistaminika, léky snižující funkci ledvin, diuretika, psychoaktivní léky a antihypertenziva.
Existují také důkazy, že zvýšená okolní teplota a související dehydratace jsou spojeny se zvýšenými infekcemi krevního řečiště způsobenými gramnegativními bakteriemi, zejména Escherichia coli. Největšímu riziku jsou vystaveni lidé starší 65 let, což zdůrazňuje, že je důležité zajistit, aby starší dospělí konzumovali dostatečné množství tekutin během vyšších teplot. snížit riziko infekce.
Nemoci související s horkem popisují účinky přehřátí na tělo, které může být smrtelné v podobě úpalu.
Bez ohledu na základní příčinu symptomů souvisejících s horkem je léčba vždy stejná – přesuňte pacienta na chladné místo a nechte ho vychladnout.
Hlavními příčinami nemocí a úmrtí během veder jsou respirační a kardiovaskulární onemocnění. Kromě toho existují některá specifická onemocnění související s horkem, včetně:
Úpal – může být bodem, odkud není návratu, termoregulační mechanismy těla selžou a způsobí lékařskou pohotovost s příznaky jako:
Plán tepelné vlny popisuje tepelný systém monitorování zdravotního stavu, který běží v Anglii od 1. června do 15. září každý rok. Během tohoto období může Úřad pro meteorologii předpovídat vlny veder v závislosti na předpovědích denních a nočních teplot a jejich trvání.
Tepelný systém monitorování zdravotního stavu se skládá z 5 hlavních úrovní (úrovně 0 až 4).Úroveň 0 je celoroční dlouhodobé plánování podnikat dlouhodobá opatření ke snížení zdravotních rizik v případě velkého horka.Úrovně 1 až 3 jsou založeny na prahových denních a nočních teplotách, jak jsou definovány Bureau of Meteorology. Ty se liší podle regionu, ale průměrná prahová teplota je 30 °C ve dne a 15 °C v noci. povětrnostní podmínky. Podrobnosti o teplotních prahových hodnotách pro každý region jsou uvedeny v příloze 1 Plánu pro vlny veder.
Dlouhodobé plánování zahrnuje společnou práci po celý rok s cílem snížit dopad změny klimatu a zajistit maximální přizpůsobení ke snížení škod způsobených vlnami veder. To zahrnuje ovlivňování městského plánování, aby bylo bydlení, pracoviště, dopravní systémy a zastavěné prostředí chladné a energeticky účinné.
Během léta musí sociální a zdravotní služby zajistit, aby byla udržena informovanost a kontextová připravenost prováděním opatření uvedených v plánu pro vlny veder.
K tomu dochází, když meteorologický úřad předpovídá 60% šanci, že teploty budou dostatečně vysoké na to, aby měly významný dopad na zdraví po dobu alespoň 2 po sobě jdoucích dnů. Obvykle k tomu dochází 2 až 3 dny před očekávanou událostí. S úmrtností rychle stoupající po oteplení teploty, s mnoha úmrtími v prvních 2 dnech, je to důležitá fáze pro zajištění přípravy a rychlé akce ke snížení škod způsobených potenciální vlnou veder.
To se spustí, jakmile meteorologický úřad potvrdí, že kterýkoli jeden nebo více regionů dosáhlo prahové teploty. Tato fáze vyžaduje konkrétní opatření zaměřená na vysoce rizikové skupiny.
Toho je dosaženo, když je vlna veder tak silná a/nebo prodloužená, že její dopad přesahuje zdravotní a sociální péči. Rozhodnutí o přechodu na úroveň 4 je učiněno na národní úrovni a bude zváženo pro mezivládní posouzení povětrnostních podmínek koordinované Sekretariát civilní reakce na mimořádné události (Kabinetní úřad).
Zlepšení životního prostředí jsou prováděna s cílem zajistit bezpečné prostředí pro zákazníky v případě vlny veder.
Připravte plány kontinuity podnikání pro události veder (např. skladování léků, obnova počítače).
Spolupracujte s partnery a zaměstnanci, abyste zvýšili povědomí o extrémních tepelných dopadech a snížili povědomí o rizicích.
Zkontrolujte, zda můžete zastínit okna, je lepší použít závěsy se světlým reflexním obložením než kovové žaluzie a závěsy s tmavým obložením, které mohou situaci zhoršit – pokud jsou nainstalované, zkontrolujte, zda je lze zvednout.
Přidejte venkovní stín ve formě okenic, stínu, stromů nebo listnatých rostlin;reflexní barva může také pomoci udržet budovy v chladu. Zvětšete venkovní zeleň, zejména na betonových plochách, protože zvyšuje obsah vlhkosti a působí jako přirozená klimatizace napomáhající chlazení.
Dutinové stěny a izolace podkroví pomáhají udržovat budovy v teple v zimě a chladné v létě – obraťte se na úředníka místní správy pro energetickou účinnost nebo vaši energetickou společnost, abyste zjistili, jaké granty jsou k dispozici.
Vytvářejte chladné místnosti nebo chladné oblasti. Pro vysoce rizikové jedince, kteří jsou fyzicky citliví na teplo, je obtížné se účinně ochlazovat, jakmile teplota stoupne nad 26 °C. Proto by každý pečovatelský, pečovatelský a obytný dům měl být schopen poskytnout pokoj nebo oblast, která je udržována na nebo pod 26 °C.
Chladné oblasti lze vytvořit pomocí vhodného vnitřního a venkovního stínění, větrání, použití vnitřních a venkovních rostlin a v případě potřeby klimatizace.
Ujistěte se, že zaměstnanci vědí, které místnosti je nejjednodušší udržovat v chladu a které jsou nejobtížnější, a zkontrolujte rozložení obsazenosti podle nejrizikovějších skupin.
Vnitřní teploměry by měly být instalovány v každé místnosti (ložnice, obytné a jídelní prostory), kde zranitelní lidé tráví hodně času – vnitřní teplota by měla být pravidelně sledována během veder.
Pokud jsou teploty nižší než 35ºC, může poskytnout určitou úlevu elektrický ventilátor (poznámka, použijte ventilátor: při teplotách nad 35ºC nemusí ventilátor zabránit nemocem souvisejícím s horkem. Ventilátory mohou navíc způsobit nadměrnou dehydrataci; doporučuje se umístit ventilátory ve vhodném Udržujte jej mimo dosah lidí, nemiřte jím přímo na tělo a pravidelně pijte vodu – to je důležité zejména u pacientů upoutaných na lůžko).
Zajistěte, aby byly zavedeny a podle potřeby implementovány plány kontinuity provozu (musí mít dostatek zaměstnanců, aby v případě vlny veder podnikli příslušná opatření).
Poskytněte e-mailovou adresu místnímu úřadu nebo úředníkovi pro nouzové plánování NHS, abyste usnadnili přenos nouzových informací.
Zkontrolujte, že voda a led jsou běžně dostupné – ujistěte se, že máte zásobu orálních rehydratačních solí, pomerančového džusu a banánů, které pomohou udržet rovnováhu elektrolytů u pacientů s diuretiky.
Po konzultaci s obyvateli plánujte upravit jídelníčky tak, aby vyhovovaly studeným jídlům (nejlépe potravinám s vysokým obsahem vody, jako je ovoce a saláty).
Ujistěte se, že víte, kdo je vystaven nejvyššímu riziku (viz Vysoce rizikové skupiny) – pokud si nejste jisti, zeptejte se svého poskytovatele primární péče a zdokumentujte to v jeho plánu osobní péče.
Ujistěte se, že máte zavedeny protokoly pro sledování nejrizikovějších obyvatel a poskytujete další péči a podporu (vyžaduje sledování pokojové teploty, teploty, pulsu, krevního tlaku a dehydratace).
Zeptejte se praktického lékaře rizikových rezidentů na možné změny v léčbě nebo medikaci během vlny veder a zkontrolujte, jak rezidenti užívají více léků.
Pokud teploty překročí 26ºC, vysoce rizikové skupiny by měly být přesunuty do chladnější oblasti 26ºC nebo nižší – u pacientů, kteří jsou imobilní nebo mohou být příliš dezorientovaní, podnikněte kroky k jejich ochlazení (např. tekutiny, studené ubrousky) a zvýšit sledování.
Všem rezidentům se doporučuje konzultovat možné změny v léčbě a/nebo medikaci se svým praktickým lékařem;zvážit předepsání perorálních rehydratačních solí pro ty, kteří užívají vysoké dávky diuretik.
Pravidelně kontrolujte pokojovou teplotu během nejteplejšího období ve všech oblastech, kde pacient žije.
Iniciujte plány na udržení obchodní kontinuity – včetně možného nárůstu poptávky po službách.
Zvyšte venkovní stín – stříkání vody na venkovní podlahy pomůže ochladit vzduch (abyste předešli nebezpečí uklouznutí, před použitím hadic zkontrolujte místní omezení vody kvůli suchu).
Otevřete okna, jakmile venkovní teplota klesne pod teplotu uvnitř – může to být pozdě v noci nebo brzy ráno.
Odrazte obyvatele od fyzické aktivity a chození ven během nejteplejších hodin dne (11:00 až 15:00).
Během nejteplejšího období pravidelně kontrolujte pokojovou teplotu ve všech oblastech, kde pacient žije.
Využijte nižší noční teploty ochlazením budovy ventilací. Snižte vnitřní teplotu vypnutím zbytečných světel a elektrických zařízení.
Zvažte přesunutí návštěvních hodin na ráno a večer, abyste snížili odpolední horko ze zvýšených davů.
Čas odeslání: 27. května 2022