Det almindelige antibiotikum,amoxicillin-clavulanat, kan forbedre tyndtarmsfunktionen hos børn, der oplever motilitetsforstyrrelser, ifølge en undersøgelse, der vises i juni trykte udgave af Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition fra Nationwide Children's Hospital.
Amoxicillan-clavulanat, også kendt som Augmentin, er oftest ordineret til at behandle eller forebygge infektioner forårsaget af bakterier.Det er dog også blevet rapporteret at øge tyndtarmens motilitet hos raske individer og er blevet brugt til at behandle bakteriel overvækst hos patienter med kronisk diarré.
Øvre mave-tarmsymptomer såsom kvalme, opkastning, mavesmerter, tidlig mæthed og abdominal udspilning er almindelige hos børn.På trods af fremskridtene inden for teknologien til diagnosticering af motilitetsforstyrrelser, mangler der fortsat medicin til behandling af motorisk funktion i den øvre mave-tarmkanal.
"Der er et betydeligt behov for nye lægemidler til behandling af øvre gastrointestinale symptomer hos børn," sagde Carlo Di Lorenzo, MD, chef for Gastroenterology, Hepatology and Nutrition på Nationwide Children's Hospital og en af undersøgelsens forfattere."I øjeblikket anvendte lægemidler er ofte kun tilgængelige på et begrænset grundlag, har betydelige bivirkninger eller er ikke effektive nok på tynd- og tyktarmen."
For at undersøge, om amoxicillin-clavulanat kunne tjene som en ny mulighed for behandling af motorisk funktion i den øvre mave-tarmkanal, undersøgte efterforskere ved Nationwide Children's 20 patienter, som var planlagt til at gennemgå antroduodenal manometri test.Efter kateterplacering overvågede holdet hvert barns motilitet under faste i mindst tre timer.Børnene fik derefter en dosis afamoxicillin-clavulanatenteralt, enten en time før indtagelse af et måltid eller en time efter måltidet og fik derefter motilitet overvåget i en time efter.
Det viste undersøgelsenamoxicillin-clavulanatudløste grupper af forplantede sammentrækninger i tyndtarmen, svarende til dem, der blev observeret under duodenal fase III af interfordøjelsesmotilitetsprocessen.Denne respons forekom hos de fleste af forsøgsdeltagerne i løbet af de første 10-20 minutter og var mest tydelig, når amoxicillin-clavulanat blev givet før måltidet.
"Inducering af en præprandial duodenal fase III kan accelerere tyndtarmtransit, påvirke tarmmikrobiomet og spille en rolle i at forhindre udviklingen af tyndtarmsbakteriel overvækst," sagde Dr. Di Lorenzo.
Dr. Di Lorenzo siger, at amoxicillin-clavulanat kan være mest effektivt hos patienter med ændringer i duodenal fase III, kroniske symptomer på intestinal pseudo-obstruktion og dem, der fødes direkte ind i tyndtarmen med gastrojejunal nasojejunal ernæringsrør eller kirurgisk jejunostomi.
Selvom amoxicillin-clavulanat hovedsageligt lader til at påvirke tyndtarmen, er de mekanismer, hvormed det virker, ikke klare.Dr. Di Lorenzo siger også, at mulige ulemper ved at bruge amoxicillin-clavulanat som et prokinetisk middel omfatter induktion af bakteriel resistens, især fra gramnegative bakterier såsom E. coli og Klebsiella og forårsager Clostridium difficile-induceret colitis.
Alligevel siger han, at yderligere undersøgelse af amoxicillin-clavulanat's langsigtede fordele i gastrointestinale kliniske situationer er umagen værd."Knapheden af aktuelt tilgængelige terapeutiske muligheder kan retfærdiggøre brugen af amoxicillin-clavulanat hos udvalgte patienter med alvorlige former for dysmotilitet i tyndtarmen, hvor andre indgreb ikke har været effektive," sagde han.
Indlægstid: maj-11-2022