Multivitaminbrug blandt midaldrende, ældre mænd resulterer i beskeden reduktion af kræft, viser undersøgelse

“Multivitaminerer det mest almindelige kosttilskud, der regelmæssigt tages af mindst en tredjedel af amerikanske voksne.Den traditionelle rolle for et dagligt multivitamin er at forhindre ernæringsmangel.Kombinationen af ​​essentielle vitaminer og mineraler indeholdt i multivitaminer kan afspejle sundere kostmønstre såsom frugt- og grøntsagsindtagelse, som har været beskedent og omvendt forbundet med kræftrisiko i nogle, men ikke alle, epidemiologiske undersøgelser.Observationsstudier af langvarig brug af multivitaminer og kræftslutpunkter har været inkonsekvente.Hidtil har storstilede randomiserede forsøg, der tester enkelte eller små mængder af individuelle vitaminer og mineraler i højere doser for kræft, generelt fundet en manglende effekt,” står der i baggrundsinformationen i tidsskriftet."På trods af manglen på definitive forsøgsdata vedrørende fordelene vedmultivitamineri forebyggelsen af ​​kronisk sygdom, herunder kræft, tager mange mænd og kvinder dem netop af denne grund."

J. Michael Gaziano, MD, MPH, fra Brigham and Women's Hospital og Harvard Medical School, Boston, (og også medvirkende redaktør,JAMA), og kolleger analyserede data fra Physicians' Health Study (PHS) II, det eneste storstilede, randomiserede, dobbeltblindede, placebokontrollerede forsøg, der tester langtidsvirkningerne af et almindeligt multivitamin i forebyggelsen af ​​kronisk sygdom.Dette eksperiment inviterede 14.641 mandlige amerikanske læger ældre end 50 år, herunder 1.312 mænd med kræft på deres sygehistorie.De blev optaget i et multivitaminstudie, der begyndte i 1997 med behandling og opfølgning frem til 1. juni 2011. Deltagerne fik en daglig multivitamin eller tilsvarende placebo.Det primære målte resultat for undersøgelsen var total kræft (eksklusive ikke-melanom hudkræft), med prostata-, kolorektal- og andre stedspecifikke kræftformer blandt de sekundære endepunkter.

PHS II-deltagere blev fulgt i gennemsnitligt 11,2 år.Under multivitaminbehandling var der 2.669 bekræftede tilfælde af kræft, herunder 1.373 tilfælde af prostatacancer og 210 tilfælde af tyktarmskræft, med nogle mænd, der oplevede flere hændelser.I alt 2.757 (18,8 procent) mænd døde under opfølgningen, heraf 859 (5,9 procent) på grund af kræft.Analyse af dataene viste, at mænd, der tog et multivitamin, havde en beskeden reduktion på 8 procent i den samlede kræftforekomst.Mænd, der tog et multivitamin, havde en lignende reduktion i total epitelcellekræft.Cirka halvdelen af ​​alle hændelige kræfttilfælde var prostatacancer, hvoraf mange var tidlige stadier.Forskerne fandt ingen effekt af et multivitamin på prostatakræft, hvorimod et multivitamin reducerede risikoen for total kræft markant ekskluderet prostatakræft.Der var ingen statistisk signifikante reduktioner i individuelle stedspecifikke kræftformer, inklusive kolorektal-, lunge- og blærekræft, eller i kræftdødelighed.

Daglig brug af multivitamin var også forbundet med en reduktion af total kræft blandt de 1.312 mænd med en baseline-historie med kræft, men dette resultat afveg ikke signifikant fra det, der blev observeret blandt 13.329 mænd, der oprindeligt ikke havde kræft.

Forskerne bemærker, at de samlede kræftrater i deres forsøg sandsynligvis var påvirket af den øgede overvågning af prostataspecifikt antigen (PSA) og efterfølgende diagnoser af prostatacancer under PHS II-opfølgning, der startede i slutningen af ​​1990'erne."Omtrent halvdelen af ​​alle bekræftede kræftformer i PHS II var prostatacancer, hvoraf langt størstedelen var tidligere stadie, lavere grad af prostatacancer med høje overlevelsesrater.Den betydelige reduktion i total kræft minus prostatacancer tyder på, at daglig brug af multivitamin kan have en større fordel ved mere klinisk relevante kræftdiagnoser."

Forfatterne tilføjer, at selvom adskillige individuelle vitaminer og mineraler indeholdt i PHS II multivitaminstudiet har postuleret kemoforebyggende roller, er det vanskeligt endeligt at identificere en enkelt effektmekanisme, hvorigennem individuelle eller flere komponenter af deres testede multivitamin kan have reduceret kræftrisiko."Reduktionen i den samlede kræftrisiko i PHS II argumenterer for, at den bredere kombination af lavdosis vitaminer og mineraler indeholdt i PHS II multivitamin, snarere end en vægt på tidligere testede højdosis vitaminer og mineralforsøg, kan være altafgørende for kræftforebyggelse .… Rollen af ​​en fødevarefokuseret kræftforebyggelsesstrategi, såsom målrettet frugt- og grøntsagsindtag, forbliver lovende, men ubevist givet den inkonsekvente epidemiologiske evidens og manglen på definitive forsøgsdata."

"Selvom hovedårsagen til at tage multivitaminer er at forhindre ernæringsmangel, giver disse data støtte til den potentielle brug af multivitamintilskud til forebyggelse af kræft hos midaldrende og ældre mænd," konkluderer forskerne.