Kilde: global medicin kompileringstid: 18. september 2021
De fleste nye patienter med coronavirus-lungebetændelse er moderat syge og har i starten ikke behov for organstøtte på intensivafdelingen.Ny coronavirus-lungebetændelse blev brugt i undersøgelsen af N Engl J Med i august 2021. Forskere i Canada, USA og Brasilien offentliggjorde gammel kinesisk litteratursøgning efter antikoagulerende behandlingsresultat af heparin-antikoagulationsterapi hos ikke-svære patienter med ny krone-lungebetændelse.
Baggrund: ny coronavirus-lungebetændelse er forbundet med død og komplikationer på grund af trombose og betændelse.Forskerne antog, at ny coronavirus-lungebetændelse kunne forbedre resultatet af ikke-kritiske hospitalsindlagte patienter med ny krone-lungebetændelse.
Metoder: ny coronavirus-lungebetændelse (ikke-organstøtte), defineret som ikke-kritisk plejeniveau, blev tilfældigt tildelt 2 praktiske definitioner: heparin-antikoagulation eller almindelig trombeprofylakse i dette åbne, adaptive, multi-platform, kontrollerede forsøg.Det primære resultat var antallet af dage uden organstøtte, vurderet ved en sekventiel skala, der kombinerede dødsfald på hospitalet (score – 1) og antallet af dage for patienter, der overlevede til udskrivning uden kardiovaskulær eller respiratorisk organstøtte op til dag 21. Alle patientresultater blev vurderet ved hjælp af Bayesianske statistiske modeller og baseret på baseline D-dimer niveauer.
Resultater: da den terapeutiske dosis af antikoagulering opfyldte de forudindstillede overlegenhedskriterier, blev testen stoppet.Blandt de 2219 patienter i den endelige analyse var sandsynligheden for, at behandlingsdosis antikoagulering øgede antallet af dage uden organstøtte sammenlignet med konventionel tromboprofylakse, 98,6 % (justeret eller 1,27; 95 % CI, 1,03 ~ 1,58).Den absolutte forskel mellem grupperne i tilpasningen af overlevelse til udledning uden organstøtte viste, at den terapeutiske dosis af antikoagulering var bedre, og forskellen mellem de to grupper var 4,0 % (0,5 ~ 7,2).Den endelige sandsynlighed for overlegenheden af terapeutisk dosis antikoagulering i forhold til konventionel tromboprofylakse var henholdsvis 97,3 %, 92,9 % og 97,3 % i høj D-dimer kohorte, lav D-dimer kohorte og ukendt D-dimer kohorte.Massive blødninger forekom hos 1,9 % og 0,9 % af patienterne i henholdsvis behandlingsdosis-antikoagulationsgruppen og tromboseforebyggende gruppe.
Konklusion: ny strategi for coronavirus-lungebetændelse kan øge sandsynligheden for overlevelse og udledning og reducere brugen af kardiovaskulær eller respiratorisk støtte hos patienter med ikke-svær ny krone-lungebetændelse.
Indlægstid: 18. september 2021