Prænatale vitaminer er blevet anbefalet til gravide kvinder i årtier for at sikre, at de får de næringsstoffer, deres fostre har brug for til en sund vækstperiode på ni måneder. Disse vitaminer indeholder ofte folinsyre, som er afgørende for neuroudvikling, såvel som andet B.vitaminersom er svære at få fra kosten alene. Men en nylig byge af rapporter har sået en vis tvivl om anbefalingen om, at alle gravide har brug for alle andre daglige vitaminer. Dette betyder dog ikke, at gravide bør give afkald på prænatal pleje.
Nu tilføjer en ny rapport offentliggjort i Bulletin of Drugs and Treatments forvirringen. Dr.James Cave og kolleger gennemgik tilgængelige data om virkningerne af forskellige vigtige næringsstoffer på graviditetsresultater. Det britiske sundhedsvæsen og det amerikanske FDA anbefaler i øjeblikket folinsyre og D-vitamin til gravide kvinder. Den videnskabelige dokumentation, der understøtter, at folinsyretilskud forhindrer neuralrørsdefekter er relativt solide, inklusive randomiserede kontrollerede forsøg, hvor kvinder blev tilfældigt tildelt til at tilføje folinsyre eller ej til deres diæter og sporede antallet af neuralrørsabnormiteter hos deres børn. Undersøgelser har fundet, at dette tilskud kan reducere risikoen for fødselsdefekter med op til 70%. Data om D-vitamin er mindre afgørende, og resultaterne er ofte modstridende om hvorvidtvitaminD forebygger faktisk rakitis hos nyfødte.
"Da vi så på undersøgelserne, var det overraskende, at der var meget lidt god evidens til at understøtte, hvad kvinder gjorde," sagde Cave, der også er chefredaktør for Bulletin on Drugs and Treatment. Ud over folinsyre og D-vitamin , sagde Cave, at der ikke er nok støtte til at rådgive kvinder til at bruge penge påmultivitaminerunder graviditeten, og det meste af troen på, at kvinder har brug for en sund graviditet, kommer fra markedsføringstiltag, der mangler videnskabeligt grundlag, sagde han.
"Selvom vi siger, at den vestlige kost er dårlig, hvis vi ser på vitaminmangel, er det svært at bevise, at folk har vitaminmangel.Nogen er nødt til at sige: 'Hej, vent et øjeblik, lad os åbne det her.'”Vi fandt ud af, at kejseren ikke havde noget tøj;der var ikke mange beviser."
Manglen på videnskabelig støtte kan skyldes, at det er etisk vanskeligt at udføre forskning i gravide kvinder. Vordende mødre er historisk set blevet udelukket fra undersøgelser, fordi de frygter negative virkninger på deres babyer under udvikling. Det er derfor, de fleste forsøg er observationsundersøgelser, der enten sporer kvinders brug af kosttilskud og deres babyers sundhed bagefter, eller sporer kvinder, mens de træffer deres egne beslutninger om, hvilke vitaminer de skal tage.
Alligevel er Dr. Scott Sullivan, direktør for Maternal and Infant Medicine ved Medical University of South Carolina og talsmand for American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), uenig i, at multivitaminer er totalt spild af penge. Mens ACOG ikke specifikt gør det. anbefaler multivitaminer til kvinder, dens liste over anbefalinger omfatter mere end blot to minimalistiske lister i Storbritannien.
For eksempel, i syden, sagde Sullivan, har den typiske kost få jernrige fødevarer, så mange gravide kvinder er anæmiske. Ud over calcium og vitamin A, B og C indeholder ACOGs liste også jern- og jodtilskud.
I modsætning til den britiske forfatter sagde Sullivan, at han ikke ser nogen skade i at tage multivitaminer til gravide kvinder, da de indeholder en række næringsstoffer. Selvom der måske ikke er solide videnskabelige beviser for, at de kan gavne fosteret, er der heller ingen stærke beviser for, at de kan være skadeligt.I stedet for at tage flere forskellige piller, kan et multivitamin, der indeholder mange næringsstoffer, gøre det lettere for kvinder at tage dem på regelmæssig basis."På det amerikanske marked øger yderligere mikronæringsstoffer i prænatale vitaminer ikke omkostningerne for patienterne væsentligt, ” sagde han. Faktisk fandt han i en uformel undersøgelse, han foretog for et par år siden af 42 forskellige prænatale vitaminer, som hans patienter tog, at dyrere mærker var mindre tilbøjelige til at indeholde flere af de påståede næringsstoffer end billigere varianter..
Fordi der ikke er den samme type højkvalitetsdata til at understøtte virkningerne af alle næringsstofferne i et typisk multivitamin, mener Sullivan, at der ikke er nogen skade i at tage det, så længe du ved, at forskningen ikke giver stærk støtte til deres fordele for gravide kvinder - og omkostningerne er ikke en byrde.
Indlægstid: 18-apr-2022