Chloramphenicol-Natriumsuccinatist ein weißes oder gelblich-weißes hygroskopisches Pulver.1,4 g Monographiesubstanz entsprechen etwa 1 g Chloramphenicol.
Vorsicht
Chtoramphenicot ist kontraindiziert bei Patienten mit einer Vorgeschichte von Überempfindlichkeit oder toxischen Reaktionen auf das Arzneimittel.Es sollte niemals systemisch bei leichten Infektionen oder zur Prophylaxe verabreicht werden.Die gleichzeitige Verabreichung von Chtoramphenicot mit anderen Arzneimitteln, die geeignet sind, die Knochenmarkfunktion zu unterdrücken, sollte vermieden werden.Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion sollten reduzierte Dosen gegeben werden.Chloramphemcol kann die Entwicklung der Immunität beeinträchtigen und sollte nicht während einer aktiven Immunisierung verabreicht werden.
Interaktionen
Chloramphenicol wird in der Leber maktiviert und kann daher mit Arzneimitteln interagieren, die durch hepatische mikrosomale Enzyme metabolisiert werden.Zum Beispiel verstärkt Chloramphenicol die Wirkung von Coumarm-Antikoagulanzien wie Dicoumarol und Warfarin-Natrium, einigen hypoglykämischen Arzneimitteln wie Chlorpropamid und Tolbutamid und Antiepiteptika wie Phenytoin und kann den Metabolismus von Cuctophosphamufe zu seiner aktiven Form reduzieren.Umgekehrt kann der Metabolismus von Chloramphemcol durch Wirkstoffe von Leberenzymen wie Phenobarbiton oder Nfampicin gesteigert werden.Mit Paracetamol und Phenytoin wurden widersprüchliche Ergebnisse berichtet.Chloramphenicol kann die Wirkung von Eisen und Vitamin Bi2 bei anämischen Patienten verringern und die Wirkung von oralen Kontrazeptiva beeinträchtigen.
Antimikrobielle Wirkung
Chloramphenicol ist ein bakteriostatisches Antibiotikum mit einem breiten Wirkungsspektrum gegen sowohl grampositive als auch gramnegative Bakterien sowie einige andere Organismen.
Verwendung und Verwaltung
V Die Anfälligkeit von Chloranphenicol für provozierte lebensbedrohliche Nebenwirkungen, insbesondere Knochenmarkaplasie.hat seinen klinischen Nutzen stark eingeschränkt, obwohl es in einigen Ländern immer noch weit verbreitet ist.Es sollte niemals systemisch verabreicht werden, da bei leichten Infektionen und während der Behandlung in der Regel regelmäßige Blutkontrollen ratsam sind.Die Cephalosporine der dritten Generation werden jetzt für viele der früheren Indikationen von Chlorampheniclo bevorzugt.Folglich gibt es wenige eindeutige Hinweise für die Anwendung von Chloramphenicol.Es wurde bei schweren Typhus- und anderen Salmonelleninfektionen verwendet, obwohl es den Verdienerstatus nicht beseitigt.Chloramphenicol ist eine Alternative zu einem Cephalosporin der dritten Generation bei der Behandlung von bakterieller Meningitis, sowohl epirisch als auch gegen empfindliche Organismen wie Haemophtlus tnfluenzae.Es wurde zur Behandlung schwerer anaerober Infektionen eingesetzt, insbesondere bei Gehirnabszessen und bei Infektionen unterhalb des Zwerchfells, bei denen häufig Bacteroides fragitis impliziert ist;jedoch werden normalerweise andere Medikamente bevorzugt.Obwohl Tetracycline bei Rickettsiose-Infektionen wie Typhus und Fieberfieber weiterhin die Therapie der Wahl sind, wird Chforamphenicol auch als Alternative eingesetzt, wenn Tetracycline nicht gegeben werden können.
Andere bakterielle Infektionen, bei denen Chloramphenicol als Alternative zu anderen Arzneimitteln angewendet werden kann, sind Milzbrand, schwere systemische Infektionen mit Campylobacter fetus, Ehrlichiose, schwere Gastroententis, Gasbrand, Granuloma inguinale, schwere Haemophitus-influenzae-Infektionen außer Meningitis (z Epiglottitis), Listeriose, schwere Metioidose, Pest (insbesondere wenn sich eine Meningitis entwickelt), Psittakose, Tularämie (insbesondere bei Verdacht auf Meningitis) und Morbus Whipple.Einzelheiten zu diesen Infektionen und ihrer Behandlung.
Chioramphenicol wird ausgiebig bei der topischen Behandlung von Ohr- und insbesondere Augeninfektionen verwendet, obwohl viele davon mild und selbstlimitierend sind.Es wird auch topisch zur Behandlung von Hautinfektionen verwendet.Die Dosen werden als Chloramphenicol-Base ausgedrückt und sind bei oraler oder intravenöser Verabreichung ähnlich.Für Erwachsene und Kinder beträgt die übliche Dosis 50 mg pro kg Körpergewicht täglich, verteilt auf alle 6 Stunden;bis zu 100 mg pro kg täglich können bei Meningitis oder schweren Infektionen durch mäßig resistente Organismen verabreicht werden, obwohl diese höheren Dosen so bald wie möglich reduziert werden sollten.Um die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls zu minimieren, wurde empfohlen, die Behandlung fortzusetzen, nachdem sich die Temperatur des Patienten für weitere 4 Tage bei Halskrankheiten und für 8 bis 10 Tage bei Lebertyphus wieder normalisiert hat.
Wenn es keine Alternative zur Anwendung von Chloramphenicol gibt, können Frühgeborenen und reifen Neugeborenen Tagesdosen von 25 mg pro kg Körpergewicht und termingeborenen Säuglingen über 2 Wochen bis zu 50 mg verabreicht werden pro kg täglich, m 4 geteilte Dosen: Zur Vermeidung von Toxizität ist eine Messung der Plasmakonzentration unerlässlich.
Bei Patienten mit eingeschränkter Leberfunktion oder schwerer Niereninsuffizienz kann es erforderlich sein, die Chloramphenicol-Dosis aufgrund des verminderten Metabolismus oder der Ausscheidung zu reduzieren.
Bei der Behandlung von Augeninfektionen wird Chloramphenicol üblicherweise als 0,5%ige Lösung oder als 1%ige Salbe angewendet.
Nebenwirkungen
Chloramphemcol kann schwerwiegende und manchmal tödliche Nebenwirkungen verursachen.Es wird angenommen, dass ein Teil seiner Toxizität auf Auswirkungen auf die mitochonnale Proteinsynthese zurückzuführen ist.Die senöseste Nebenwirkung von Chloramphemcol ist die Depression des Knochenmarks, die 2 verschiedene Formen annehmen kann.Die erste ist eine ziemlich häufige dosisabhängige reversible Depression, die normalerweise auftritt, wenn die Plasma-Chloramphenicol-Konzentration 25 ug pro ml übersteigt, und durch morphologische Risse im Knochenmark, verminderte Eisenverwertung, Retikulozytopenie-Anämie, Leukopenie und Thrombozytopenie gekennzeichnet ist.Dieser Effekt kann auf eine Hemmung der Proteinsynthese in den Mitochomaria von Knochenmarkszellen zurückzuführen sein. Überempfindlichkeitsreaktionen wie Hautausschlag, Fieber und Angioödem können insbesondere nach topischer Anwendung auftreten;Anaphylaxie ist aufgetreten, ist aber selten, Jansch-Herxheimer-ähnliche Reaktionen können ebenfalls auftreten.Gastrointestinale Symptome wie Übelkeit, Erbrechen und Durchfall können nach oraler Verabreichung auftreten.Störungen der Mund- und Darmflora können Stomatitis, Glossitis und rektale Irritationen verursachen. Patienten können nach schneller intravenöser Verabreichung von Chloramphenicot-Natriumsuccinat einen intensiv bitteren Geschmack verspüren.
Überdosierung
Es wurde festgestellt, dass die Kohle-Hämoperfusion der Austauschtransfusion bei der Entfernung von Chloramphenicol-Blut weit überlegen ist, obwohl sie den Tod eines 7 Wochen alten Kindes mit dem Grey-Baby-Syndrom nach einem Crosage-Fehler nicht verhindern konnte.
Lagerzeit:
3 Jahre
