Das übliche Antibiotikum,Amoxicillin-Clavulanat, kann laut einer Studie, die in der Juni-Druckausgabe des Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition des Nationwide Children's Hospital erscheint, die Dünndarmfunktion bei Kindern mit Motilitätsstörungen verbessern.
Amoxicillan-Clavulanat, auch bekannt als Augmentin, wird am häufigsten zur Behandlung oder Vorbeugung von bakteriellen Infektionen verschrieben.Es wurde jedoch auch berichtet, dass es die Dünndarmmotilität bei gesunden Personen erhöht und zur Behandlung von bakterieller Überwucherung bei Patienten mit chronischem Durchfall eingesetzt wurde.
Obere gastrointestinale Symptome wie Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen, frühes Sättigungsgefühl und aufgeblähter Bauch sind bei Kindern häufig.Trotz der Fortschritte in der Technologie zur Diagnose von Motilitätsstörungen besteht weiterhin ein Mangel an verfügbaren Medikamenten zur Behandlung der motorischen Funktion des oberen Gastrointestinaltrakts.
„Es besteht ein erheblicher Bedarf an neuen Medikamenten zur Behandlung von Symptomen des oberen Gastrointestinaltrakts bei Kindern“, sagte Carlo Di Lorenzo, MD, Leiter der Abteilung Gastroenterologie, Hepatologie und Ernährung am Nationwide Children's Hospital und einer der Studienautoren.„Aktuell eingesetzte Medikamente sind oft nur eingeschränkt verfügbar, haben erhebliche Nebenwirkungen oder wirken nicht ausreichend auf Dünn- und Dickdarm.“
Um zu untersuchen, ob Amoxicillin-Clavulanat als neue Option zur Behandlung der motorischen Funktion des oberen Gastrointestinaltrakts dienen könnte, untersuchten Forscher von Nationwide Children's 20 Patienten, bei denen ein antroduodenaler Manometrietest geplant war.Nach der Platzierung des Katheters überwachte das Team die Beweglichkeit jedes Kindes während des Fastens für mindestens drei Stunden.Die Kinder erhielten dann eine Dosis vonAmoxicillin-Clavulanatenteral, entweder eine Stunde vor der Einnahme einer Mahlzeit oder eine Stunde nach der Mahlzeit, und anschließend wurde die Beweglichkeit eine Stunde lang überwacht.
Das hat die Studie gezeigtAmoxicillin-Clavulanatausgelöste Gruppen propagierter Kontraktionen im Dünndarm, ähnlich denen, die während der duodenalen Phase III des interdigestiven Motilitätsprozesses beobachtet wurden.Diese Reaktion trat bei den meisten Studienteilnehmern während der ersten 10 bis 20 Minuten auf und war am deutlichsten, wenn Amoxicillin-Clavulanat vor der Mahlzeit verabreicht wurde.
„Die Induktion einer präprandialen duodenalen Phase III kann den Dünndarmtransit beschleunigen, das Darmmikrobiom beeinflussen und eine Rolle bei der Verhinderung der Entwicklung einer bakteriellen Überwucherung des Dünndarms spielen“, sagte Dr. Di Lorenzo.
Dr. Di Lorenzo sagt, dass Amoxicillin-Clavulanat bei Patienten mit Veränderungen der duodenalen Phase III, chronischen Symptomen einer intestinalen Pseudoobstruktion und Patienten, die mit gastrojejunalen nasojejunalen Ernährungssonden oder einer chirurgischen Jejunostomie direkt in den Dünndarm ernährt werden, am wirksamsten sein kann.
Obwohl Amoxicillin-Clavulanat hauptsächlich den Dünndarm zu beeinflussen scheint, sind die Wirkungsmechanismen nicht klar.Dr. Di Lorenzo sagt auch, dass mögliche Nachteile der Verwendung von Amoxicillin-Clavulanat als prokinetisches Mittel die Induktion einer bakteriellen Resistenz, insbesondere von gramnegativen Bakterien wie E. coli und Klebsiella, und die Verursachung einer durch Clostridium difficile induzierten Kolitis umfassen.
Dennoch sagt er, dass eine weitere Untersuchung der langfristigen Vorteile von Amoxicillin-Clavulanat in gastrointestinalen klinischen Situationen lohnenswert ist.„Der Mangel an derzeit verfügbaren therapeutischen Optionen kann die Anwendung von Amoxicillin-Clavulanat bei ausgewählten Patienten mit schweren Formen von Dysmotilität des Dünndarms rechtfertigen, bei denen andere Interventionen nicht wirksam waren“, sagte er.
Postzeit: 11. Mai 2022