Die Einnahme von Multivitaminen bei älteren Männern mittleren Alters führt zu einer bescheidenen Reduzierung von Krebs, so die Studie

„Multivitaminesind das häufigste Nahrungsergänzungsmittel, das regelmäßig von mindestens einem Drittel der Erwachsenen in den USA eingenommen wird.Die traditionelle Rolle eines täglichen Multivitamins besteht darin, Nährstoffmangel zu verhindern.Die in Multivitaminen enthaltene Kombination essentieller Vitamine und Mineralstoffe kann gesündere Ernährungsmuster wie den Verzehr von Obst und Gemüse widerspiegeln, die in einigen, aber nicht allen epidemiologischen Studien in geringem und umgekehrtem Zusammenhang mit dem Krebsrisiko stehen.Beobachtungsstudien zur Langzeitanwendung von Multivitaminen und Krebsendpunkten waren widersprüchlich.Bisher haben groß angelegte randomisierte Studien, in denen einzelne oder kleine Zahlen von höher dosierten einzelnen Vitaminen und Mineralstoffen auf Krebs getestet wurden, im Allgemeinen keine Wirkung festgestellt“, heißt es in den Hintergrundinformationen der Zeitschrift.„Trotz des Mangels an endgültigen Studiendaten zu den Vorteilen vonMultivitamineBei der Vorbeugung von chronischen Krankheiten, einschließlich Krebs, nehmen viele Männer und Frauen sie genau aus diesem Grund.“

J. Michael Gaziano, MD, MPH, vom Brigham and Women's Hospital und der Harvard Medical School, Boston, (und auch Mitherausgeber,JAMA) und Kollegen analysierten Daten aus der Physicians' Health Study (PHS) II, der einzigen groß angelegten, randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten Studie, in der die Langzeitwirkungen eines gängigen Multivitamins bei der Prävention chronischer Krankheiten getestet wurden.Zu diesem Experiment wurden 14.641 männliche US-Ärzte über 50 Jahre eingeladen, darunter 1.312 Männer mit Krebs zu ihrer Krankengeschichte.Sie wurden in eine Multivitamin-Studie aufgenommen, die 1997 mit Behandlung und Nachbeobachtung bis zum 1. Juni 2011 begann. Die Teilnehmer erhielten täglich ein Multivitaminpräparat oder ein gleichwertiges Placebo.Das primäre gemessene Ergebnis für die Studie war Gesamtkrebs (ohne weißen Hautkrebs), wobei Prostata-, Darm- und andere ortsspezifische Krebsarten zu den sekundären Endpunkten gehörten.

PHS II-Teilnehmer wurden durchschnittlich 11,2 Jahre lang beobachtet.Während der Multivitaminbehandlung gab es 2.669 bestätigte Krebsfälle, darunter 1.373 Fälle von Prostatakrebs und 210 Fälle von Darmkrebs, wobei bei einigen Männern mehrere Ereignisse auftraten.Insgesamt 2.757 (18,8 Prozent) Männer starben während der Nachbeobachtung, darunter 859 (5,9 Prozent) an Krebs.Die Analyse der Daten zeigte, dass Männer, die ein Multivitaminpräparat einnahmen, eine bescheidene 8-prozentige Verringerung der Gesamtkrebsinzidenz aufwiesen.Männer, die ein Multivitaminpräparat einnahmen, hatten eine ähnliche Reduktion des gesamten Epithelzellkrebses.Etwa die Hälfte aller Krebserkrankungen waren Prostatakrebs, viele davon im Frühstadium.Die Forscher fanden keine Wirkung eines Multivitamins auf Prostatakrebs, während ein Multivitamin das Risiko für Gesamtkrebs ohne Prostatakrebs signifikant reduzierte.Es gab keine statistisch signifikanten Reduktionen bei einzelnen ortsspezifischen Krebsarten, einschließlich Dickdarm-, Lungen- und Blasenkrebs, oder bei der Krebssterblichkeit.

Die tägliche Einnahme von Multivitaminen war auch mit einer Verringerung des Gesamtkrebsrisikos bei den 1.312 Männern mit einer Krebsvorgeschichte zu Studienbeginn verbunden, aber dieses Ergebnis unterschied sich nicht signifikant von dem, das bei 13.329 Männern beobachtet wurde, die ursprünglich ohne Krebs waren.

Die Forscher stellen fest, dass die Gesamtkrebsraten in ihrer Studie wahrscheinlich durch die verstärkte Überwachung auf prostataspezifisches Antigen (PSA) und nachfolgende Diagnosen von Prostatakrebs während der PHS-II-Nachsorge ab Ende der 1990er Jahre beeinflusst wurden.„Ungefähr die Hälfte aller bestätigten Krebserkrankungen in PHS II waren Prostatakrebs, von denen die überwiegende Mehrheit Prostatakrebs im Frühstadium war, niedriggradiger Prostatakrebs mit hohen Überlebensraten.Die signifikante Reduktion von Gesamtkrebs minus Prostatakrebs deutet darauf hin, dass die tägliche Einnahme von Multivitaminen bei klinisch relevanteren Krebsdiagnosen einen größeren Nutzen haben könnte.“

Die Autoren fügen hinzu, dass, obwohl zahlreiche einzelne Vitamine und Mineralien, die in der PHS-II-Multivitaminstudie enthalten sind, chemopräventive Rollen postuliert haben, es schwierig ist, einen einzelnen Wirkungsmechanismus definitiv zu identifizieren, durch den einzelne oder mehrere Komponenten ihres getesteten Multivitamins das Krebsrisiko verringert haben könnten.„Die Verringerung des Gesamtkrebsrisikos in PHS II spricht dafür, dass die breitere Kombination von niedrig dosierten Vitaminen und Mineralstoffen, die im PHS II-Multivitamin enthalten sind, und nicht der Schwerpunkt auf zuvor getesteten hoch dosierten Vitamin- und Mineralstoffstudien, für die Krebsprävention von größter Bedeutung sein könnte .… Die Rolle einer ernährungsorientierten Krebspräventionsstrategie wie der gezielten Aufnahme von Obst und Gemüse bleibt vielversprechend, aber angesichts der widersprüchlichen epidemiologischen Beweise und des Mangels an endgültigen Studiendaten unbewiesen.“

„Obwohl der Hauptgrund für die Einnahme von Multivitaminen darin besteht, Mangelerscheinungen vorzubeugen, unterstützen diese Daten den potenziellen Einsatz von Multivitaminpräparaten zur Krebsprävention bei Männern mittleren und höheren Alters“, schlussfolgern die Forscher.