Το κοινό αντιβιοτικό,αμοξικιλλίνη-κλαβουλανικό, μπορεί να βελτιώσει τη λειτουργία του λεπτού εντέρου σε παιδιά που αντιμετωπίζουν διαταραχές κινητικότητας, σύμφωνα με μια μελέτη που δημοσιεύτηκε στην έντυπη έκδοση Ιουνίου του Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition από το Nationwide Children's Hospital.
Η αμοξικιλλάνη-κλαβουλανική, επίσης γνωστή ως Augmentin, συνταγογραφείται πιο συχνά για τη θεραπεία ή την πρόληψη λοιμώξεων που προκαλούνται από βακτήρια.Ωστόσο, έχει επίσης αναφερθεί ότι αυξάνει την κινητικότητα του λεπτού εντέρου σε υγιή άτομα και έχει χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία της υπερανάπτυξης βακτηρίων σε ασθενείς με χρόνια διάρροια.
Τα συμπτώματα του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος όπως ναυτία, έμετος, κοιλιακό άλγος, πρώιμος κορεσμός και διάταση της κοιλιάς είναι κοινά στα παιδιά.Παρά τις προόδους της τεχνολογίας για τη διάγνωση διαταραχών κινητικότητας, εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη διαθέσιμων φαρμάκων για τη θεραπεία της κινητικής λειτουργίας του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα.
«Υπάρχει σημαντική ανάγκη για νέα φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του ανώτερου γαστρεντερικού συστήματος στα παιδιά», δήλωσε ο Carlo Di Lorenzo, MD, επικεφαλής Γαστρεντερολογίας, Ηπατολογίας και Διατροφής στο Nationwide Children's Hospital και ένας από τους συγγραφείς της μελέτης.«Τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται σήμερα είναι συχνά διαθέσιμα μόνο σε περιορισμένη βάση, έχουν σημαντικές παρενέργειες ή δεν είναι αρκετά αποτελεσματικά στο λεπτό και παχύ έντερο».
Για να εξετάσουν εάν η αμοξικιλλίνη-κλαβουλανική μπορεί να χρησιμεύσει ως μια νέα επιλογή για τη θεραπεία της κινητικής λειτουργίας του ανώτερου γαστρεντερικού σωλήνα, οι ερευνητές στο Nationwide Children's εξέτασαν 20 ασθενείς που επρόκειτο να υποβληθούν σε δοκιμασία μανομετρίας κατά του δωδεκαδακτύλου.Μετά την τοποθέτηση του καθετήρα, η ομάδα παρακολούθησε την κινητικότητα κάθε παιδιού κατά τη διάρκεια της νηστείας για τουλάχιστον τρεις ώρες.Στη συνέχεια τα παιδιά έλαβαν μία δόσηαμοξικιλλίνη-κλαβουλανικόεντερικά, είτε μία ώρα πριν από την κατάποση ενός γεύματος είτε μία ώρα μετά το γεύμα και στη συνέχεια παρακολουθήθηκε η κινητικότητα για μία ώρα μετά.
Η μελέτη έδειξε ότιαμοξικιλλίνη-κλαβουλανικόπυροδότησε ομάδες πολλαπλασιαζόμενων συσπάσεων εντός του λεπτού εντέρου, παρόμοιες με αυτές που παρατηρήθηκαν κατά τη φάση ΙΙΙ του δωδεκαδακτύλου της διαδικασίας της διαπεπτικής κινητικότητας.Αυτή η ανταπόκριση εμφανίστηκε στους περισσότερους από τους συμμετέχοντες στη μελέτη κατά τη διάρκεια των πρώτων 10-20 λεπτών και ήταν πιο εμφανής όταν η αμοξικιλλίνη-κλαβουλανική χορηγήθηκε πριν από το γεύμα.
«Η πρόκληση μιας προγευματικής δωδεκαδακτυλικής φάσης ΙΙΙ μπορεί να επιταχύνει τη διέλευση του λεπτού εντέρου, να επηρεάσει το μικροβίωμα του εντέρου και να διαδραματίσει ρόλο στην πρόληψη της ανάπτυξης βακτηριακής υπερανάπτυξης του λεπτού εντέρου», δήλωσε ο Δρ. Di Lorenzo.
Ο Δρ. Di Lorenzo λέει ότι η αμοξικιλλίνη-κλαβουλανική μπορεί να είναι πιο αποτελεσματική σε ασθενείς με αλλοιώσεις της φάσης ΙΙΙ του δωδεκαδακτύλου, χρόνια συμπτώματα εντερικής ψευδοαπόφραξης και σε αυτούς που τροφοδοτούνται απευθείας στο λεπτό έντερο με γαστρεντερικούς ρινονηστικούς σωλήνες σίτισης ή χειρουργική νηστιδοστομία.
Αν και η αμοξικιλλίνη-κλαβουλανική φαίνεται να επηρεάζει κυρίως το λεπτό έντερο, οι μηχανισμοί με τους οποίους λειτουργεί δεν είναι ξεκάθαροι.Ο Δρ. Di Lorenzo λέει επίσης ότι τα πιθανά μειονεκτήματα της χρήσης αμοξικιλλίνης-κλαβουλανικής ως προκινητικού παράγοντα περιλαμβάνουν την πρόκληση βακτηριακής αντοχής, ειδικά από αρνητικά κατά Gram βακτήρια όπως το E. coli και την Klebsiella και την πρόκληση κολίτιδας που προκαλείται από το Clostridium difficile.
Ωστόσο, λέει ότι αξίζει τον κόπο περαιτέρω διερεύνηση των μακροπρόθεσμων οφελών της αμοξικιλλίνης-κλαβουλανικής σε γαστρεντερικές κλινικές καταστάσεις.«Η σπανιότητα των διαθέσιμων θεραπευτικών επιλογών μπορεί να δικαιολογήσει τη χρήση αμοξικιλλίνης-κλαβουλανικής σε επιλεγμένους ασθενείς με σοβαρές μορφές δυσκινητικότητας του λεπτού εντέρου στους οποίους άλλες παρεμβάσεις δεν ήταν αποτελεσματικές», είπε.
Ώρα δημοσίευσης: 11 Μαΐου 2022