Πηγή: χρόνος συλλογής της παγκόσμιας ιατρικής: 18 Σεπτεμβρίου 2021
Οι περισσότεροι ασθενείς με πνευμονία με νέο κορωνοϊό είναι μέτριας βαρύτητας άρρωστοι και αρχικά δεν χρειάζονται υποστήριξη οργάνων στη ΜΕΘ.Η νέα πνευμονία από κορωνοϊό χρησιμοποιήθηκε στη μελέτη του N Engl J Med τον Αύγουστο του 2021. Ερευνητές στον Καναδά, τις Ηνωμένες Πολιτείες και τη Βραζιλία δημοσίευσαν έρευνα αρχαίας κινεζικής βιβλιογραφίας για το αποτέλεσμα της αντιπηκτικής θεραπείας της αντιπηκτικής θεραπείας με ηπαρίνη σε μη σοβαρούς ασθενείς με νέα πνευμονία της στεφάνης.
Ιστορικό: η νέα πνευμονία κορωνοϊού σχετίζεται με θάνατο και επιπλοκές λόγω θρόμβωσης και φλεγμονής.Οι ερευνητές υπέθεσαν ότι η νέα πνευμονία από τον κορωνοϊό θα μπορούσε να βελτιώσει την έκβαση των μη κρίσιμων νοσηλευόμενων ασθενών με νέα πνευμονία κορωνοϊού.
Μέθοδοι: η νέα πνευμονία κορωνοϊού (μη υποστήριξη οργάνων), που ορίστηκε ως επίπεδο μη κρίσιμης φροντίδας, κατανεμήθηκε τυχαία σε 2 πρακτικούς ορισμούς: αντιπηκτική αγωγή με ηπαρίνη ή κανονική προφύλαξη από θρόμβους σε αυτήν την ανοιχτή, προσαρμοστική, πολλαπλών πλατφορμών, ελεγχόμενη δοκιμή.Το πρωταρχικό αποτέλεσμα ήταν ο αριθμός των ημερών χωρίς υποστήριξη οργάνων, που αξιολογήθηκε με μια διαδοχική κλίμακα που συνδύαζε ενδονοσοκομειακό θάνατο (βαθμολογία – 1) και ο αριθμός των ημερών ασθενών που επέζησαν για να εξέλθουν χωρίς υποστήριξη καρδιαγγειακών ή αναπνευστικών οργάνων μέχρι την ημέρα 21. Όλα τα αποτελέσματα των ασθενών αξιολογήθηκαν χρησιμοποιώντας στατιστικά μοντέλα Bayes και με βάση τα αρχικά επίπεδα D-dimer.
Αποτελέσματα: όταν η θεραπευτική δόση του αντιπηκτικού πληρούσε τα προκαθορισμένα κριτήρια υπεροχής, η δοκιμή σταμάτησε.Μεταξύ των 2219 ασθενών στην τελική ανάλυση, η πιθανότητα δόσης θεραπείας με αντιπηκτική αύξηση του αριθμού των ημερών χωρίς υποστήριξη οργάνου σε σύγκριση με τη συμβατική θρομβοπροφύλαξη ήταν 98,6% (προσαρμοσμένη ή, 1,27; 95% CI, 1,03 ~ 1,58).Η απόλυτη διαφορά μεταξύ των ομάδων στην προσαρμογή της επιβίωσης στην έξοδο χωρίς υποστήριξη οργάνου έδειξε ότι η θεραπευτική δόση αντιπηκτικής αγωγής ήταν καλύτερη και η διαφορά μεταξύ των δύο ομάδων ήταν 4,0% (0,5 ~ 7,2).Η τελική πιθανότητα υπεροχής της θεραπευτικής δόσης αντιπηκτικής αγωγής έναντι της συμβατικής θρομβοπροφύλαξης ήταν 97,3%, 92,9% και 97,3% στην κοόρτη υψηλού D-διμερούς, χαμηλής D-διμερούς κοόρτης και άγνωστης κοόρτης D-διμερών, αντίστοιχα.Μαζική αιμορραγία εμφανίστηκε στο 1,9% και στο 0,9% των ασθενών στην ομάδα αντιπηκτικής δόσης θεραπείας και στην ομάδα πρόληψης θρόμβωσης, αντίστοιχα.
Συμπέρασμα: η νέα στρατηγική πνευμονίας από τον κορωνοϊό μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα επιβίωσης και απαλλαγής και να μειώσει τη χρήση καρδιαγγειακής ή αναπνευστικής υποστήριξης σε ασθενείς με μη σοβαρή πνευμονία της νέας στεφάνης.
Ώρα δημοσίευσης: Σεπ-18-2021