Καναδάς: Έγκυες γυναίκες που είχαν ιστορικό αλλεργίας στην πενικιλλίνη μπόρεσαν να ολοκληρώσουν με επιτυχία απευθείας από του στόματοςαμοξικιλλίνηπροκλήσεις χωρίς την ανάγκη προηγούμενης δερματικής δοκιμής, λέει ένα άρθρο που δημοσιεύτηκε στοThe Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.
Σε διάφορους πληθυσμούς ασθενών, η αποεπισήμανση της αλλεργίας στην πενικιλίνη έχει βρεθεί ότι είναι ασφαλής και επιτυχής σε άτομα χαμηλού κινδύνου.Οι δοκιμές δείχνουν ότι περισσότερο από το 90% των ανθρώπων δεν είναι αλλεργικοί στην αρχή.Παρά το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη δεν αυξάνει τον κίνδυνο αλλεργίας στην πενικιλίνη, οι έγκυες γυναίκες συχνά παραλείπονται από τις περισσότερες έρευνες.Αυτή η μελέτη διεξήχθη από τον Raymond Mak και την ομάδα για την ασφάλεια τουΑμοξικιλλίνησε έγκυες γυναίκες.
Μεταξύ Ιουλίου 2019 και Σεπτεμβρίου 2021, οι κλινικοί γιατροί στο BC Women's Hospital and Health Center έδωσαν άμεσες προκλήσεις από το στόμα σε 207 έγκυες γυναίκες ηλικίας μεταξύ 28 και 36 εβδομάδων εγκυμοσύνης.Επειδή όλες αυτές οι κυρίες είχαν βαθμολογία PEN-FAST 0, ένα αποδεδειγμένο εργαλείο ιατρικής απόφασης για την αλλεργία στην πενικιλλίνη στο σημείο της φροντίδας που προβλέπει την πιθανότητα θετικών δερματικών τεστ, κρίθηκαν όλες εξαιρετικά χαμηλού κινδύνου.Αυτές οι γυναίκες παρακολουθήθηκαν για μία ώρα μετά τη λήψη 500 mgαμοξικιλλίνηπροφορικά.Οι κλινικοί γιατροί έλαβαν τα ζωτικά τους σημεία στην αρχή, 15 λεπτά αργότερα και μία ώρα μετά.Οι ασθενείς που δεν εμφάνισαν συμπτώματα ανταποκρίσεων με τη μεσολάβηση IgE απολύθηκαν με οδηγίες να επικοινωνήσουν με την κλινική εάν ανησυχούσαν για καθυστερημένη αντίδραση.
Τα βασικά ευρήματα αυτής της μελέτης ήταν τα ακόλουθα:
1. Δεν υπήρξε άμεση ή καθυστερημένη υπερευαισθησία σε 203 από αυτά τα άτομα.
2. Οι υπόλοιποι τέσσερις ασθενείς (1,93%) είχαν καλοήθη κηλιδοβλατιδωτά εξανθήματα, τα οποία υποβλήθηκαν σε θεραπεία με αλοιφή βαλεράτης βηταμεθαζόνης 0,1% και αντιισταμινικά.
3. Το ποσοστό ανταπόκρισης 1,93% ήταν συγκρίσιμο με ένα ποσοστό 1,99% που είχε αναφερθεί προηγουμένως σε έναν πληθυσμό μη έγκυων ενηλίκων και ένα ποσοστό 2,5% σε έναν πληθυσμό εγκύων.
4. Δεν υπήρχαν άτομα που χρειάστηκαν επινεφρίνη ή έπαθαν αναφυλαξία και κανένας δεν εισήχθη στο νοσοκομείο ως αποτέλεσμα της εξέτασης.
Συμπερασματικά, σύμφωνα με τους ερευνητές, η μείωση της απαίτησης για δερματικές δοκιμές πενικιλλίνης θα μείωνε το κόστος του αντιδραστηρίου, τον χρόνο της κλινικής και την ανάγκη επίσκεψης σε έναν υποειδικό, τα οποία θα ενίσχυαν τη φροντίδα του ασθενούς κατά τον τοκετό και τον τοκετό.Για πιο ισχυρές αποδείξεις, απαιτούνται περαιτέρω έρευνες μεγάλης κλίμακας.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Ασφάλεια της Άμεσης Στοματικής Πρόκλησης της Αμοξικιλλίνης σε Έγκυες Ασθενείς σε Καναδικό Τριτογενές Νοσοκομείο.Στο The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.Elsevier BV.
Ώρα δημοσίευσης: Απρ-25-2022