El antibiótico común,amoxicilina-clavulánico, puede mejorar la función del intestino delgado en niños que experimentan trastornos de la motilidad, según un estudio que aparece en la edición impresa de junio del Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition del Nationwide Children's Hospital.
El amoxicilina-clavulanato, también conocido como Augmentin, se prescribe con mayor frecuencia para tratar o prevenir infecciones causadas por bacterias.Sin embargo, también se ha informado que aumenta la motilidad del intestino delgado en personas sanas y se ha utilizado para tratar el sobrecrecimiento bacteriano en pacientes con diarrea crónica.
Los síntomas gastrointestinales superiores como náuseas, vómitos, dolor abdominal, saciedad temprana y distensión abdominal son comunes en los niños.A pesar de los avances en la tecnología para el diagnóstico de trastornos de la motilidad, sigue habiendo una falta de medicamentos disponibles para el tratamiento de la función motora del tracto gastrointestinal superior.
"Existe una gran necesidad de nuevos medicamentos para tratar los síntomas gastrointestinales superiores en los niños", dijo Carlo Di Lorenzo, MD, jefe de Gastroenterología, Hepatología y Nutrición del Nationwide Children's Hospital y uno de los autores del estudio."Los medicamentos que se usan actualmente a menudo solo están disponibles de forma restringida, tienen efectos secundarios significativos o no son lo suficientemente efectivos en el intestino delgado y grueso".
Para examinar si la amoxicilina-clavulanato podría servir como una nueva opción para tratar la función motora del tracto gastrointestinal superior, los investigadores del Nationwide Children's examinaron a 20 pacientes que estaban programados para someterse a pruebas de manometría antroduodenal.Después de la colocación del catéter, el equipo controló la motilidad de cada niño durante el ayuno durante al menos tres horas.Luego, los niños recibieron una dosis deamoxicilina-clavulánicopor vía enteral, ya sea una hora antes de la ingestión de una comida o una hora después de la comida y luego se controló la motilidad durante la hora siguiente.
El estudio mostró queamoxicilina-clavulánicodesencadenó grupos de contracciones propagadas dentro del intestino delgado, similares a las observadas durante la fase duodenal III del proceso de motilidad interdigestiva.Esta respuesta ocurrió en la mayoría de los participantes del estudio durante los primeros 10 a 20 minutos y fue más evidente cuando se administró amoxicilina-clavulanato antes de la comida.
"La inducción de una fase III duodenal preprandial puede acelerar el tránsito del intestino delgado, influir en el microbioma intestinal y desempeñar un papel en la prevención del desarrollo del crecimiento excesivo de bacterias en el intestino delgado", dijo el Dr. Di Lorenzo.
El Dr. Di Lorenzo dice que la amoxicilina-clavulanato puede ser más eficaz en pacientes con alteraciones de la fase III del duodeno, síntomas crónicos de seudoobstrucción intestinal y aquellos alimentados directamente al intestino delgado con sondas de alimentación nasoyeyunales gastroyeyunales o yeyunostomía quirúrgica.
Aunque la amoxicilina-clavulanato parece afectar principalmente al intestino delgado, los mecanismos por los que actúa no están claros.El Dr. Di Lorenzo también dice que las posibles desventajas de usar amoxicilina-clavulanato como agente procinético incluyen la inducción de resistencia bacteriana, especialmente de bacterias gram negativas como E. coli y Klebsiella y que causan colitis inducida por Clostridium difficile.
Aún así, dice que vale la pena seguir investigando los beneficios a largo plazo de la amoxicilina-clavulanato en situaciones clínicas gastrointestinales.“La escasez de opciones terapéuticas actualmente disponibles puede justificar el uso de amoxicilina-clavulanato en pacientes seleccionados con formas graves de dismotilidad del intestino delgado en quienes otras intervenciones no han sido eficaces”, dijo.
Hora de publicación: 11-may-2022