El calor extremo es peligroso para todos, especialmente para las personas mayores y discapacitadas, y para quienes viven en hogares de ancianos. Durante las olas de calor, cuando las temperaturas inusualmente altas persisten durante más de unos pocos días, pueden ser fatales. Casi 2000 personas más murieron durante un caluroso 10- período de un día en el sureste de Inglaterra en agosto de 2003. Los que tenían el mayor riesgo de muerte eran los que vivían en hogares de ancianos. La última evaluación del riesgo de cambio climático del gobierno del Reino Unido sugiere que el próximo verano será aún más caluroso.
Esta hoja informativa utiliza detalles del programa Heatwave. Se basa en nuestra propia experiencia en Inglaterra y en el asesoramiento de expertos de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y el proyecto EuroHEAT para desarrollar planes para olas de calor en otros países. Es parte de un plan nacional para reducir riesgos para la salud avisando a las personas antes de que ocurran las olas de calor.
Debe leer este artículo si trabaja o administra un hogar de ancianos porque las personas allí corren un riesgo especial durante una ola de calor. Se recomienda enfáticamente que haga los preparativos en esta hoja informativa antes de anticipar una ola de calor. Los efectos de las altas temperaturas son rápidos y los preparativos efectivos deben realizarse a principios de junio. Esta hoja informativa describe las funciones y responsabilidades requeridas en cada nivel.
Cuando la temperatura ambiente es más alta que la temperatura de la piel, el único mecanismo efectivo de disipación de calor es la sudoración. Por lo tanto, cualquier cosa que reduzca el efecto de la sudoración, como la deshidratación, la falta de brisa, la ropa ajustada o ciertos medicamentos, pueden hacer que el cuerpo se sobrecalentamiento. Además, la termorregulación controlada por el hipotálamo puede verse afectada en adultos mayores y personas con enfermedades crónicas, y puede verse afectada en personas que toman ciertos medicamentos, lo que hace que el cuerpo sea más propenso al sobrecalentamiento. Los adultos mayores parecen ser más susceptibles al calor, posiblemente debido a la menor cantidad de glándulas sudoríparas, pero también por vivir solo y en riesgo de aislamiento social.
Las principales causas de enfermedad y muerte durante las olas de calor son las enfermedades respiratorias y cardiovasculares. En el verano de 2006 se observó en Inglaterra una relación lineal entre la temperatura y la mortalidad semanal, con un estimado de 75 muertes adicionales por semana por cada grado de aumento de la temperatura. la razón del aumento en las tasas de mortalidad puede ser la contaminación del aire, que empeora los síntomas respiratorios. Otro factor importante es el efecto del calor en el sistema cardiovascular. Para mantenerse fresco, circula mucha sangre adicional hacia la piel. corazón, y en adultos mayores y personas con problemas de salud a largo plazo, puede ser suficiente para desencadenar un evento cardíaco.
La sudoración y la deshidratación pueden afectar el equilibrio electrolítico. También puede ser un riesgo para las personas que toman medicamentos que controlan el equilibrio electrolítico o la función cardíaca. Los medicamentos que afectan la capacidad de sudar, regular la temperatura corporal o los desequilibrios electrolíticos pueden hacer que una persona sea más susceptible al calor. Dichos medicamentos incluyen anticolinérgicos, vasoconstrictores, antihistamínicos, medicamentos que reducen la función renal, diuréticos, medicamentos psicoactivos y medicamentos antihipertensivos.
También hay evidencia de que la temperatura ambiente elevada y la deshidratación asociada se asocian con un aumento de las infecciones del torrente sanguíneo causadas por bacterias Gram-negativas, particularmente Escherichia coli. Las personas mayores de 65 años corren mayor riesgo, lo que enfatiza la importancia de garantizar que los adultos mayores consuman líquidos adecuados durante las temperaturas más cálidas para reducir el riesgo de infección.
Las enfermedades relacionadas con el calor describen los efectos del sobrecalentamiento en el cuerpo, que puede ser fatal en forma de golpe de calor.
Independientemente de la causa subyacente de los síntomas relacionados con el calor, el tratamiento es siempre el mismo: mueva al paciente a un lugar fresco y déjelo enfriar.
Las principales causas de enfermedad y muerte durante las olas de calor son las enfermedades respiratorias y cardiovasculares. Además, existen algunas enfermedades específicas relacionadas con el calor, que incluyen:
Golpe de calor: puede ser el punto de no retorno, los mecanismos termorreguladores del cuerpo fallan y provocan una emergencia médica, con síntomas como:
El Plan de olas de calor describe un sistema de control de la salud térmica que se ejecuta en Inglaterra desde el 1 de junio hasta el 15 de septiembre de cada año. Durante este período, la Oficina de Meteorología puede pronosticar olas de calor, según los pronósticos de temperaturas diurnas y nocturnas y su duración.
El sistema de monitoreo de la salud térmica consta de 5 niveles principales (niveles 0 a 4). El nivel 0 es la planificación a largo plazo durante todo el año para tomar medidas a largo plazo para reducir los riesgos para la salud en caso de calor intenso. Los niveles 1 a 3 se basan sobre el umbral de temperatura diurna y nocturna definido por la Oficina de Meteorología. Estos varían según la región, pero el umbral de temperatura promedio es de 30 ºC durante el día y 15 ºC por la noche. El nivel 4 es un juicio realizado a nivel nacional debido a una evaluación intergubernamental de condiciones climáticas. El detalle de los umbrales de temperatura para cada región se proporciona en el Anexo 1 del Plan de Ola de Calor.
La planificación a largo plazo incluye el trabajo conjunto durante todo el año para reducir el impacto del cambio climático y garantizar la máxima adaptación para reducir los daños causados por las olas de calor. Esto implica influir en la planificación urbana para mantener las viviendas, los lugares de trabajo, los sistemas de transporte y el entorno construido frescos y energéticamente eficientes.
Durante el verano, los servicios sociales y de salud deben garantizar que se mantenga la conciencia y la preparación contextual mediante la implementación de las medidas descritas en el plan para la ola de calor.
Esto se activa cuando la Oficina de Meteorología predice un 60 % de probabilidad de que las temperaturas sean lo suficientemente altas como para tener un impacto significativo en la salud durante al menos 2 días consecutivos. Esto suele ocurrir de 2 a 3 días antes del evento esperado. temperaturas, con muchas muertes en los primeros 2 días, esta es una fase importante para garantizar la preparación y la acción rápida para reducir el daño de una posible ola de calor.
Esto se activa una vez que la Oficina de Meteorología confirma que una o más regiones han alcanzado un umbral de temperatura. Esta fase requiere acciones específicas dirigidas a grupos de alto riesgo.
Esto se logra cuando una ola de calor es tan severa y/o prolongada que su impacto se extiende más allá de la salud y la atención social. La decisión de pasar al nivel 4 se toma a nivel nacional y se considerará para una evaluación intergubernamental de las condiciones climáticas, coordinada por la Secretaría de Respuesta a Emergencias Civiles (Oficina del Gabinete).
Se realizan mejoras ambientales para proporcionar un entorno seguro para los clientes en caso de una ola de calor.
Preparar planes de continuidad comercial para eventos de olas de calor (p. ej., almacenamiento de medicamentos, recuperación de computadoras).
Trabaje con los socios y el personal para generar conciencia sobre los impactos del calor extremo y reducir la conciencia sobre los riesgos.
Verifique si puede dar sombra a las ventanas, es mejor usar cortinas con forros que reflejen la luz en lugar de persianas de metal y cortinas con forros oscuros, que pueden empeorar las cosas; si están instaladas, verifique si se pueden levantar.
Agregue sombra exterior en forma de persianas, sombra, árboles o plantas frondosas;la pintura reflectante también puede ayudar a mantener frescos los edificios. Aumente la vegetación al aire libre, especialmente en áreas de concreto, ya que aumenta el contenido de humedad y actúa como un acondicionador de aire natural para ayudar a enfriar.
Las paredes huecas y el aislamiento del ático ayudan a mantener los edificios cálidos en invierno y frescos en verano. Comuníquese con el oficial de eficiencia energética de su gobierno local o con su compañía de energía para averiguar qué subvenciones están disponibles.
Cree cuartos frescos o áreas frescas. A las personas de alto riesgo que son susceptibles al calor físicamente les resulta difícil refrescarse de manera efectiva una vez que la temperatura sube por encima de los 26°C. área que se mantiene a 26°C o menos.
Las áreas frescas se pueden desarrollar a través de sombra adecuada en interiores y exteriores, ventilación, el uso de plantas de interior y exterior y aire acondicionado cuando sea necesario.
Asegúrese de que el personal sepa qué habitaciones son más fáciles de mantener frescas y cuáles son las más difíciles, y verifique la distribución de la ocupación de acuerdo con los grupos de mayor riesgo.
Se deben instalar termómetros para interiores en todas las habitaciones (dormitorios y salas de estar y comedores) donde las personas vulnerables pasan mucho tiempo; la temperatura interior se debe controlar periódicamente durante las olas de calor.
Si las temperaturas están por debajo de los 35 ºC, un ventilador eléctrico puede brindar cierto alivio (nota, use un ventilador: a temperaturas superiores a los 35 ºC, es posible que un ventilador no prevenga enfermedades relacionadas con el calor. Además, los ventiladores pueden causar una deshidratación excesiva; se recomienda colocar ventiladores Manténgalo alejado de las personas, no lo apunte directamente al cuerpo y beba agua con regularidad; esto es especialmente importante para los pacientes postrados en cama).
Asegúrese de que los planes de continuidad del negocio estén establecidos y se implementen según sea necesario (debe tener suficiente personal para tomar las medidas adecuadas en caso de una ola de calor).
Proporcione una dirección de correo electrónico a una autoridad local o al oficial de planificación de emergencias del NHS para facilitar la transferencia de información de emergencia.
Verifique que el agua y el hielo estén ampliamente disponibles; asegúrese de tener un suministro de sales de rehidratación oral, jugo de naranja y plátanos para ayudar a mantener el equilibrio de electrolitos en pacientes diuréticos.
En consulta con los residentes, planee ajustar los menús para incluir comidas frías (preferiblemente alimentos con un alto contenido de agua, como frutas y ensaladas).
Asegúrese de saber quién está en mayor riesgo (consulte Grupos de alto riesgo); si no está seguro, consulte a su proveedor de atención primaria y documéntelo en su plan de atención personal.
Asegúrese de tener protocolos establecidos para monitorear a los residentes con mayor riesgo y brindar atención y apoyo adicionales (requiere monitoreo de temperatura ambiente, temperatura, pulso, presión arterial y deshidratación).
Pregúntele al médico de cabecera de los residentes en riesgo sobre posibles cambios en el tratamiento o la medicación durante una ola de calor y revise el uso de múltiples medicamentos por parte de los residentes.
Si las temperaturas superan los 26 ºC, los grupos de alto riesgo deben trasladarse a un área más fresca de 26 ºC o menos; para los pacientes que están inmóviles o que pueden estar demasiado desorientados, tome medidas para refrescarlos (p. ej., líquidos, toallitas frías) y aumentar el seguimiento.
Se aconseja a todos los residentes que consulten a su médico de cabecera sobre posibles cambios en el tratamiento y/o medicación;Considere recetar sales de rehidratación oral para aquellos que toman altas dosis de diuréticos.
Verifique la temperatura ambiente regularmente durante el período más caluroso en todas las áreas donde vive el paciente.
Inicie planes para mantener la continuidad del negocio, incluidos posibles aumentos repentinos en la demanda de servicios.
Aumente la sombra al aire libre: rociar agua en los pisos al aire libre ayudará a enfriar el aire (para evitar crear un riesgo de resbalones, verifique las restricciones locales de agua de sequía antes de usar mangueras).
Abra las ventanas tan pronto como la temperatura exterior baje por debajo de la temperatura interior; esto puede ser tarde en la noche o temprano en la mañana.
Desaliente a los residentes de realizar actividad física y salir durante las horas más calurosas del día (11 a. m. a 3 p. m.).
Verifique la temperatura ambiente periódicamente durante el período más caluroso en todas las áreas donde vive el paciente.
Aproveche las temperaturas nocturnas más frescas enfriando el edificio a través de la ventilación. Reduzca la temperatura interna apagando las luces y los equipos eléctricos innecesarios.
Considere cambiar las horas de visita a la mañana y la noche para reducir el calor de la tarde debido al aumento de las multitudes.
Hora de publicación: 27-may-2022