Monivitamiinin käyttö keski-ikäisten ja iäkkäiden miesten keskuudessa vähentää syöpää vain vähän, kertoo tutkimus

"Monivitamiinitovat yleisin ravintolisä, jota vähintään kolmasosa yhdysvaltalaisista aikuisista ottaa säännöllisesti.Päivittäisen monivitamiinivalmisteen perinteinen tehtävä on ehkäistä ravitsemuksellista puutetta.Monivitamiinien sisältämien välttämättömien vitamiinien ja kivennäisaineiden yhdistelmä voi heijastaa terveellisempiä ruokavalioita, kuten hedelmien ja vihannesten syöntiä, jotka on yhdistetty vaatimattomasti ja käänteisesti syöpäriskiin joissakin, mutta ei kaikissa, epidemiologisissa tutkimuksissa.Havaintotutkimukset pitkäaikaisesta monivitamiinien käytöstä ja syövän päätepisteistä ovat olleet epäjohdonmukaisia.Tähän mennessä suuret satunnaistetut tutkimukset, joissa on testattu yksittäisiä tai pieniä määriä suurempia annoksia yksittäisiä vitamiineja ja kivennäisaineita syövän varalta, ovat yleensä havainneet tehon puutetta", sanotaan lehden taustatiedoissa."Huolimatta lopullisten tutkimustietojen puuttumisesta hyödyistämonivitamiinitkroonisten sairauksien, mukaan lukien syövän, ehkäisyssä monet miehet ja naiset ottavat niitä juuri tästä syystä."

J. Michael Gaziano, MD, MPH, Brigham and Women's Hospital ja Harvard Medical School, Boston, (ja myös avustava toimittaja,JAMA) ja kollegat analysoivat Physicians' Health Study (PHS) II -tutkimuksen tietoja, joka on ainoa laajamittainen, satunnaistettu, kaksoissokkoutettu, lumekontrolloitu tutkimus, jossa testattiin yhteisen monivitamiinin pitkäaikaisia ​​vaikutuksia kroonisten sairauksien ehkäisyssä.Tähän kokeeseen kutsuttiin 14 641 yli 50-vuotiasta yhdysvaltalaista miespuolista lääkäriä, joista 1 312 miestä, joilla oli syöpä sairaushistoriassaan.Heidät otettiin mukaan monivitamiinitutkimukseen, joka alkoi vuonna 1997 hoidolla ja seurannalla 1. kesäkuuta 2011 asti. Osallistujat saivat päivittäin monivitamiinivalmistetta tai vastaavaa lumelääkettä.Tutkimuksen ensisijainen mitattu tulos oli kokonaissyöpä (lukuun ottamatta ei-melanooma-ihosyöpää), eturauhas-, paksusuolen- ja muut paikkaspesifiset syövät toissijaisten päätepisteiden joukossa.

PHS II -osallistujia seurattiin keskimäärin 11,2 vuotta.Monivitamiinihoidon aikana todettiin 2 669 vahvistettua syöpätapausta, mukaan lukien 1 373 eturauhassyöpätapausta ja 210 paksusuolensyöpätapausta, ja joillakin miehillä oli useita tapahtumia.Seurannan aikana kuoli kaikkiaan 2 757 (18,8 prosenttia) miestä, joista 859 (5,9 prosenttia) syöpään.Tietojen analyysi osoitti, että monivitamiinivalmistetta käyttävien miesten syövän kokonaisilmaantuvuus väheni hieman 8 prosenttia.Monivitamiinivalmistetta käyttävillä miehillä oli samanlainen vähennys epiteelisolujen kokonaismäärässä.Noin puolet kaikista tapauksista oli eturauhassyöpää, joista monet olivat alkuvaiheessa.Tutkijat eivät havainneet, että monivitamiinilla olisi vaikutusta eturauhassyöpään, kun taas monivitamiini vähensi merkittävästi kokonaissyövän riskiä eturauhassyöpää lukuun ottamatta.Yksittäisissä paikkakohtaisissa syövissä, mukaan lukien paksusuolen-, keuhko- ja virtsarakon syöpä, tai syöpäkuolleisuus ei vähentynyt tilastollisesti merkitsevästi.

Päivittäiseen monivitamiinien käyttöön liittyi myös kokonaissyövän väheneminen niillä 1 312 miehellä, joilla oli lähtötilanne syöpään, mutta tämä tulos ei eronnut merkittävästi tuloksista, jotka havaittiin 13 329 miehellä, joilla ei alun perin ollut syöpää.

Tutkijat huomauttavat, että heidän tutkimuksensa syövän kokonaismäärään vaikutti todennäköisesti lisääntynyt eturauhasspesifisen antigeenin (PSA) valvonta ja myöhemmät eturauhassyövän diagnoosit PHS II -seurannan aikana 1990-luvun lopulla."Noin puolet kaikista PHS II:n vahvistetuista syövistä oli eturauhassyöpää, joista suurin osa oli varhaisvaiheen, alemman asteen eturauhassyöpää, jolla on korkea eloonjäämisaste.Koko syövän merkittävä väheneminen eturauhassyövän erotuksena viittaa siihen, että päivittäisellä monivitamiinikäytöllä voi olla enemmän hyötyä kliinisesti merkityksellisemmissä syöpädiagnooseissa."

Kirjoittajat lisäävät, että vaikka monilla PHS II -monivitamiinitutkimuksen sisältämillä yksittäisillä vitamiineilla ja kivennäisaineilla on oletettu kemopreventiivisiä rooleja, on vaikeaa lopullisesti tunnistaa mitään yksittäistä vaikutusmekanismia, jonka kautta heidän testatun monivitamiininsa yksittäiset tai useat komponentit olisivat voineet vähentää syöpäriskiä."Syövän kokonaisriskin pieneneminen PHS II:ssa väittää, että PHS II -monivitamiinin sisältämien pieniannoksisten vitamiinien ja kivennäisaineiden laajempi yhdistelmä sen sijaan, että painotetaan aiemmin testattuja suuriannoksisia vitamiineja ja kivennäisaineita, voi olla ensiarvoisen tärkeää syövän ehkäisemisessä. .… Elintarvikekeskeisen syövän ehkäisystrategian, kuten kohdistetun hedelmien ja vihannesten syönnin, rooli on edelleen lupaava, mutta sitä ei ole todistettu, kun otetaan huomioon epäjohdonmukaiset epidemiologiset todisteet ja lopullisten tutkimustietojen puute.

"Vaikka tärkein syy monivitamiinien ottamiseen on ravitsemuksellisen puutteen ehkäiseminen, nämä tiedot tukevat monivitamiinilisien mahdollista käyttöä keski-ikäisten ja iäkkäiden miesten syövän ehkäisyssä", tutkijat päättelevät.