Äärimmäinen kuumuus on vaarallista kaikille, erityisesti vanhuksille ja vammaisille sekä hoitokodeissa asuville. Helleaaltojen aikana, kun epätavallisen korkeat lämpötilat jatkuvat yli muutaman päivän, se voi olla kohtalokasta.Lähes 2 000 ihmistä kuoli enemmän kuuman 10- päiväjakso Kaakkois-Englannissa elokuussa 2003. Suurin lisääntynyt kuolemanriski oli hoitokodeissa olevilla. Yhdistyneen kuningaskunnan hallituksen tuorein ilmastonmuutosriskiarvion mukaan tuleva kesä on vielä kuumempi.
Tämä tietolehti käyttää Heatwave-ohjelman yksityiskohtia. Se perustuu omaan kokemukseemme Englannista sekä Maailman terveysjärjestön (WHO) ja EuroHEAT-projektin asiantuntijaneuvoista muiden maiden helleaaltosuunnitelmien kehittämisessä. Se on osa kansallista suunnitelmaa vähentää lämpöaaltoja. terveysriskejä neuvomalla ihmisiä ennen helleaaltojen ilmaantumista.
Sinun tulee lukea tämä artikkeli, jos työskentelet vanhainkodissa, koska siellä olevat ihmiset ovat erityisen vaarassa helleaallon aikana. On erittäin suositeltavaa, että teet tämän tiedotteen valmistelut ennen helleaallon ennakointia. Korkeiden lämpötilojen vaikutukset ovat nopeita. Tehokkaat valmistelut on tehtävä kesäkuun alkuun mennessä.Tässä tiedotteessa kuvataan kullakin tasolla vaadittavat roolit ja vastuut.
Kun ympäristön lämpötila on korkeampi kuin ihon lämpötila, ainoa tehokas lämmönpoistomekanismi on hikoilu. Siksi kaikki, mikä vähentää hikoilun vaikutusta, kuten kuivuminen, tuulen puute, tiukat vaatteet tai tietyt lääkkeet, voi aiheuttaa kehon ylikuumentua.Lisäksi hypotalamuksen säätelemä lämmönsäätely voi olla heikentynyt iäkkäillä aikuisilla ja kroonisista sairauksista kärsivillä ja tiettyjä lääkkeitä käyttävillä ihmisillä, mikä tekee kehosta alttiimman ylikuumenemiselle. Vanhemmat aikuiset näyttävät olevan herkempiä lämmölle, saattaa johtua hikirauhasten vähenemisestä, mutta myös yksin asumisesta ja sosiaalisen eristäytymisen vaarasta.
Tärkeimmät sairauksien ja kuolemien syyt helleaaltojen aikana ovat hengitysteiden ja sydän- ja verisuonitaudit.Lineaarinen suhde lämpötilan ja viikoittaisen kuolleisuuden välillä havaittiin Englannissa kesällä 2006, ja arviolta 75 lisäkuolemaa viikossa jokaista lämpötilan nousua kohti. Syynä kuolleisuuden kasvuun voi olla ilmansaasteet, jotka pahentavat hengitystieoireita.Toinen tärkeä tekijä on lämmön vaikutus sydän- ja verisuonijärjestelmään. Jotta iho pysyisi viileänä, iholle kiertää paljon ylimääräistä verta. Tämä voi stressata sydänsairaus, ja vanhemmilla aikuisilla ja ihmisillä, joilla on pitkäaikaisia terveysongelmia, se voi riittää laukaisemaan sydäntapahtuman.
Hikoilu ja nestehukka voivat vaikuttaa elektrolyyttitasapainoon. Se voi myös olla riski ihmisille, jotka käyttävät elektrolyyttitasapainoa tai sydämen toimintaa sääteleviä lääkkeitä. Lääkkeet, jotka vaikuttavat hikoilukykyyn, säätelevät kehon lämpötilaa tai elektrolyyttitasapainon häiriöitä, voivat tehdä ihmisen alttiimmaksi lämmölle. Tällaisia lääkkeitä ovat antikolinergit, vasokonstriktorit, antihistamiinit, munuaisten toimintaa vähentävät lääkkeet, diureetit, psykoaktiiviset lääkkeet ja verenpainelääkkeet.
On myös näyttöä siitä, että kohonnut ympäristön lämpötila ja siihen liittyvä kuivuminen liittyvät gramnegatiivisten bakteerien, erityisesti Escherichia colin, aiheuttamiin lisääntyneisiin verenkiertoinfektioihin. Yli 65-vuotiaat ovat suurimmassa vaarassa, mikä korostaa, että on tärkeää varmistaa, että vanhemmat aikuiset kuluttavat riittävästi nesteitä lämpimissä lämpötiloissa. vähentää tartuntariskiä.
Lämmöstä johtuvat sairaudet kuvaavat ylikuumenemisen vaikutuksia kehoon, joka voi olla kuolemaan johtava lämpöhalvauksen muodossa.
Lämpöoireiden taustalla olevasta syystä riippumatta hoito on aina sama – siirrä potilas viileään paikkaan ja anna hänen jäähtyä.
Tärkeimmät sairauksien ja kuolinsyyt helleaaltojen aikana ovat hengityselinten ja sydän- ja verisuonisairaudet. Lisäksi on olemassa joitakin erityisiä kuumuuteen liittyviä sairauksia, kuten:
Lämpöhalvaus – voi olla piste, josta ei ole paluuta, kehon lämmönsäätelymekanismit epäonnistuvat ja aiheuttavat lääketieteellisen hätätilan, jonka oireita ovat:
Heatwave Plan kuvailee Englannissa 1. kesäkuuta - 15. syyskuuta joka vuosi käynnissä olevaa lämmönvalvontajärjestelmää. Tänä aikana Bureau of Meteorology voi ennustaa helleaaltoja päivä- ja yölämpötilaennusteista ja niiden kestosta riippuen.
Lämpötilan seurantajärjestelmä koostuu viidestä päätasosta (tasot 0-4). Taso 0 on ympärivuotinen pitkän aikavälin suunnittelu, jolla pyritään vähentämään terveyshaittoja kovan kuumuuden sattuessa. Tasot 1-3 perustuvat päivä- ja yölämpötilojen kynnysarvolla Bureau of Meteorologyn määrittelemällä tavalla. Ne vaihtelevat alueittain, mutta keskimääräinen kynnyslämpötila on 30 ºC päivällä ja 15 ºC yöllä. Taso 4 on kansallisella tasolla tehty päätös, joka johtuu hallitustenvälisestä arvioinnista Sääolosuhteet. Kunkin alueen lämpötilakynnykset on annettu lämpöaaltosuunnitelman liitteessä 1.
Pitkän tähtäimen suunnitteluun kuuluu ympärivuotinen yhteistyö ilmastonmuutoksen vaikutusten vähentämiseksi ja maksimaalisen sopeutumisen varmistamiseksi helleaaltojen aiheuttamien vahinkojen vähentämiseksi. Tämä tarkoittaa kaupunkisuunnitteluun vaikuttamista asumisen, työpaikkojen, liikennejärjestelmien ja rakennetun ympäristön viileänä ja energiatehokkaana pitämiseksi.
Sosiaali- ja terveyspalveluiden tulee kesän aikana varmistaa tietoisuuden ja kontekstuaalisen valmiuden ylläpito toteuttamalla helleaaltosuunnitelman mukaisia toimenpiteitä.
Tämä käynnistyy, kun ilmatieteen laitos ennustaa 60 %:n todennäköisyydellä, että lämpötilat ovat riittävän korkeita vaikuttamaan merkittävästi terveyteen vähintään 2 peräkkäisenä päivänä. Tämä tapahtuu yleensä 2–3 päivää ennen odotettua tapahtumaa.Kuolleisuus nousee nopeasti lämpenemisen jälkeen. Lämpötiloissa, ja ensimmäisten 2 päivän aikana kuolee monia, tämä on tärkeä vaihe varmistettaessa valmistelut ja nopeat toimet mahdollisen helleaallon aiheuttamien haittojen vähentämiseksi.
Tämä käynnistyy, kun ilmatieteen laitos vahvistaa, että yksi tai useampi alue on saavuttanut kynnyslämpötilan. Tämä vaihe vaatii erityistoimenpiteitä, jotka on kohdistettu korkean riskin ryhmiin.
Tämä saavutetaan, kun helleaalto on niin ankara ja/tai pitkittynyt, että sen vaikutukset ulottuvat terveyden- ja sosiaalihuollon ulkopuolelle. Päätös siirtymisestä tasolle 4 tehdään kansallisella tasolla ja sitä harkitaan hallitustenvälisessä säätilan arvioinnissa, jota koordinoi mm. Civil Emergency Response Secretariat (Cabinet Office).
Ympäristöparannuksia tehdään turvallisen ympäristön tarjoamiseksi asiakkaille helleaallon sattuessa.
Laadi liiketoiminnan jatkuvuussuunnitelmat helleaaltotapahtumia varten (esim. lääkkeiden varastointi, tietokoneiden palautus).
Tee yhteistyötä kumppaneiden ja henkilökunnan kanssa lisätäksesi tietoisuutta äärimmäisistä lämpövaikutuksista ja vähentääksesi riskitietoisuutta.
Tarkista, pystytkö varjostamaan ikkunat, on parempi käyttää valoa heijastavia verhoja kuin metalliverhoja ja tummilla vuorauksilla varustettuja verhoja, jotka voivat pahentaa tilannetta – jos sellaisia on asennettu, tarkista, voidaanko niitä nostaa.
Lisää ulkovarjoa ikkunaluukkujen, varjossa, puiden tai lehtikasvien muodossa;heijastava maali voi myös auttaa pitämään rakennukset viileinä. Lisää ulkovihreyttä erityisesti betonialueilla, koska se lisää kosteutta ja toimii luonnollisena ilmastointilaitteena jäähdytyksen apuna.
Onkaloseinät ja ullakkoeristys auttavat pitämään rakennukset lämpiminä talvella ja viileinä kesällä – ota yhteyttä kunnan energiatehokkuusvastaavaan tai energiayhtiöösi saadaksesi selville, mitä apurahoja on saatavilla.
Luo viileitä huoneita tai viileitä tiloja.Korkean riskin omaavien henkilöiden, jotka ovat fyysisesti herkkiä lämmölle, on vaikea jäähdyttää itseään tehokkaasti, kun lämpötila nousee yli 26 °C. Siksi jokaisen hoitokodin, hoitokodin ja asuinkodin tulee pystyä tarjoamaan huone tai asuinpaikka. alueella, jonka lämpötila on 26 °C tai sen alapuolella.
Viileitä alueita voidaan kehittää asianmukaisella sisä- ja ulkovarjostuksella, ilmanvaihdolla, sisä- ja ulkokasveilla sekä tarvittaessa ilmastoinnilla.
Varmista, että henkilökunta tietää, mitkä huoneet on helpoin pitää viileänä ja mitkä vaikeimpia, ja tarkista käyttöasteen jakautuminen riskiryhmien mukaan.
Sisälämpömittarit tulee asentaa jokaiseen huoneeseen (makuuhuoneisiin sekä oleskelu- ja ruokailutiloihin), joissa haavoittuvat ihmiset viettävät paljon aikaa – sisälämpötilaa tulee seurata säännöllisesti helleaaltojen aikana.
Jos lämpötilat ovat alle 35 ºC, sähkötuuletin voi helpottaa jonkin verran (huomaa, käytä tuuletinta: yli 35 ºC lämpötiloissa puhallin ei ehkä estä lämmöstä johtuvia sairauksia. Lisäksi tuulettimet voivat aiheuttaa liiallista kuivumista; tuulettimien sijoittaminen on suositeltavaa sopivassa Pidä se poissa ihmisten ulottuvilta, älä suuntaa sitä suoraan kehoon ja juo vettä säännöllisesti – tämä on erityisen tärkeää vuodepotilaille).
Varmista, että liiketoiminnan jatkuvuussuunnitelmat ovat olemassa ja toteutetaan tarpeen mukaan (henkilöstöä on oltava riittävästi ryhtymään tarvittaviin toimiin helleaallon sattuessa).
Anna sähköpostiosoite paikallisviranomaiselle tai NHS:n hätäsuunnitteluvirkailijalle hätätietojen siirron helpottamiseksi.
Tarkista, että vettä ja jäätä on laajalti saatavilla – varmista, että sinulla on riittävästi oraalisia nesteytyssuoloja, appelsiinimehua ja banaaneja, jotka auttavat ylläpitämään diureettisten potilaiden elektrolyyttitasapainoa.
Suunnittele yhdessä asukkaiden kanssa ruokalistan muokkaaminen kylmiä aterioita varten (mieluiten runsaasti vettä sisältävät ruoat, kuten hedelmät ja salaatit).
Varmista, että tiedät, kuka on suurimmassa riskiryhmässä (katso Korkean riskin ryhmät) – jos et ole varma, kysy perusterveydenhuollon tarjoajalta ja kirjaa se heidän henkilökohtaiseen hoitosuunnitelmaansa.
Varmista, että sinulla on käytössä protokollat riskialttiimpien asukkaiden tarkkailemiseksi ja lisähoidon ja tuen tarjoamiseksi (vaatii huoneen lämpötilan, lämpötilan, pulssin, verenpaineen ja kuivumisen seurantaa).
Kysy riskiasukkaiden yleislääkäriltä mahdollisista muutoksista hoitoon tai lääkitykseen helleaallon aikana ja tarkista asukkaiden useiden lääkkeiden käyttö.
Jos lämpötila ylittää 26 ºC, riskiryhmät tulee siirtää viileämmälle alueelle 26 ºC tai alle – liikkumattomille tai liian sekavalle potilaalle on ryhdyttävä toimenpiteisiin heidän jäähdyttämiseksi (esim. nesteet, kylmäpyyhkeet) ja lisää seurantaa.
Kaikkia asukkaita kehotetaan ottamaan yhteyttä yleislääkäriin mahdollisista muutoksista hoitoon ja/tai lääkitykseen;harkitse suun kautta otettavien nesteytyssuolojen määräämistä niille, jotka käyttävät suuria annoksia diureetteja.
Tarkista huoneen lämpötila säännöllisesti kuumimpana aikana kaikilla potilaan asuinalueilla.
Aloita suunnitelmia liiketoiminnan jatkuvuuden ylläpitämiseksi – mukaan lukien mahdolliset palvelujen kysynnän nousut.
Lisää ulkovarjoa – veden ruiskuttaminen ulkolattioille auttaa viilentämään ilmaa (vältä liukastumisvaara tarkistamalla paikalliset kuivuusvesirajoitukset ennen letkujen käyttöä).
Avaa ikkunat heti, kun ulkolämpötila laskee sisälämpötilaa alhaisemmaksi – tämä voi olla myöhään illalla tai aikaisin aamulla.
Älä rohkaise asukkaita harrastamasta liikuntaa ja ulkoilua vuorokauden kuumimpina aikoina (klo 11-15).
Tarkista huoneen lämpötila ajoittain kuumimman ajanjakson aikana kaikilla potilaan asuinalueilla.
Hyödynnä viileämpiä yölämpötiloja jäähdyttämällä rakennusta ilmanvaihdon avulla. Alenna sisälämpötilaa sammuttamalla tarpeettomat valot ja sähkölaitteet.
Harkitse vierailuaikojen siirtämistä aamu- ja iltapäiviin vähentääksesi lisääntyneen väkijoukon aiheuttamaa iltapäivän lämpöä.
Postitusaika: 27.5.2022