La chaleur extrême est dangereuse pour tout le monde, en particulier pour les personnes âgées et handicapées, ainsi que pour les personnes vivant dans des maisons de retraite. Pendant les vagues de chaleur, lorsque des températures anormalement élevées persistent pendant plus de quelques jours, cela peut être fatal. période de jour dans le sud-est de l'Angleterre en août 2003. Ceux qui présentaient le plus grand risque de décès étaient ceux des maisons de retraite. La dernière évaluation des risques liés au changement climatique du gouvernement britannique suggère que l'été à venir sera encore plus chaud.
Cette fiche d'information utilise les détails du programme Heatwave. Elle s'appuie sur notre propre expérience en Angleterre et sur les conseils d'experts de l'Organisation mondiale de la santé (OMS) et du projet EuroHEAT pour élaborer des plans de canicule dans d'autres pays. Elle fait partie d'un plan national visant à réduire risques pour la santé en informant les gens avant qu'une vague de chaleur ne se produise.
Vous devriez lire cet article si vous travaillez ou gérez une maison de repos car les personnes y sont particulièrement à risque lors d'une canicule.Il est fortement recommandé de faire les préparatifs de cette fiche avant d'anticiper une canicule.Les effets des températures élevées sont rapides et des préparatifs efficaces doivent être effectués au début de juin. Cette fiche d'information décrit les rôles et responsabilités requis à chaque niveau.
Lorsque la température ambiante est supérieure à la température de la peau, le seul mécanisme efficace de dissipation de la chaleur est la transpiration. surchauffe. De plus, la thermorégulation contrôlée par l'hypothalamus peut être altérée chez les personnes âgées et les personnes atteintes de maladies chroniques, et peut être altérée chez les personnes prenant certains médicaments, ce qui rend le corps plus sujet à la surchauffe. Les personnes âgées semblent être plus sensibles à la chaleur, peut-être en raison de moins de glandes sudoripares, mais aussi du fait de vivre seul et du risque d'isolement social.
Les principales causes de maladie et de décès pendant les vagues de chaleur sont les maladies respiratoires et cardiovasculaires. Une relation linéaire entre la température et la mortalité hebdomadaire a été observée en Angleterre à l'été 2006, avec une estimation de 75 décès supplémentaires par semaine pour chaque degré d'augmentation de la température. la raison de l'augmentation des taux de mortalité peut être la pollution de l'air, qui aggrave les symptômes respiratoires.Un autre facteur majeur est l'effet de la chaleur sur le système cardiovasculaire.Pour rester au frais, beaucoup de sang supplémentaire circule vers la peau.Cela peut stresser le cardiaque, et chez les personnes âgées et les personnes ayant des problèmes de santé à long terme, cela peut suffire à déclencher un événement cardiaque.
La transpiration et la déshydratation peuvent affecter l'équilibre électrolytique. Cela peut également constituer un risque pour les personnes qui prennent des médicaments qui contrôlent l'équilibre électrolytique ou la fonction cardiaque. Les médicaments qui affectent la capacité à transpirer, à réguler la température corporelle ou les déséquilibres électrolytiques peuvent rendre une personne plus sensible à la chaleur. Ces médicaments comprennent les anticholinergiques, les vasoconstricteurs, les antihistaminiques, les médicaments qui réduisent la fonction rénale, les diurétiques, les médicaments psychoactifs et les antihypertenseurs.
Il existe également des preuves que la température ambiante élevée et la déshydratation associée sont associées à une augmentation des infections de la circulation sanguine causées par des bactéries Gram-négatives, en particulier Escherichia coli. réduire le risque d'infection.
Les maladies liées à la chaleur décrivent les effets d'une surchauffe sur le corps, qui peut être mortelle sous la forme d'un coup de chaleur.
Quelle que soit la cause sous-jacente des symptômes liés à la chaleur, le traitement est toujours le même : déplacez le patient dans un endroit frais et laissez-le se refroidir.
Les principales causes de maladie et de décès pendant les vagues de chaleur sont les maladies respiratoires et cardiovasculaires. En outre, il existe certaines maladies spécifiques liées à la chaleur, notamment :
Coup de chaleur - peut être le point de non-retour, les mécanismes de thermorégulation du corps échouent et provoquent une urgence médicale, avec des symptômes tels que :
Le Heatwave Plan décrit un système de surveillance de la santé thermique qui fonctionne en Angleterre du 1er juin au 15 septembre de chaque année. Pendant cette période, le Bureau of Meteorology peut prévoir des vagues de chaleur, en fonction des prévisions de températures diurnes et nocturnes et de leur durée.
Le système de surveillance de la santé thermique se compose de 5 niveaux principaux (niveaux 0 à 4). Le niveau 0 est une planification à long terme toute l'année pour prendre des mesures à long terme pour réduire les risques pour la santé en cas de forte chaleur. Les niveaux 1 à 3 sont basés sur sur les seuils de températures diurnes et nocturnes tels que définis par le Bureau de météorologie. Celles-ci varient selon les régions, mais la température seuil moyenne est de 30 ºC le jour et de 15 ºC la nuit. Le niveau 4 est un jugement rendu au niveau national en raison d'une évaluation intergouvernementale de conditions météorologiques. Le détail des seuils de température pour chaque région est donné en annexe 1 du Plan Canicule.
La planification à long terme comprend un travail conjoint tout au long de l'année pour réduire l'impact du changement climatique et assurer une adaptation maximale afin de réduire les dommages causés par les vagues de chaleur. Cela implique d'influencer la planification urbaine pour garder les logements, les lieux de travail, les systèmes de transport et l'environnement bâti frais et économes en énergie.
Pendant l'été, les services sociaux et de santé doivent s'assurer que la sensibilisation et la préparation contextuelle sont maintenues en mettant en œuvre les mesures décrites dans le plan canicule.
Cela se déclenche lorsque le Bureau de météorologie prédit 60 % de chances que les températures soient suffisamment élevées pour avoir un impact significatif sur la santé pendant au moins 2 jours consécutifs. Cela se produit généralement 2 à 3 jours avant l'événement prévu. La mortalité augmentant rapidement après un réchauffement températures élevées, avec de nombreux décès au cours des 2 premiers jours, il s'agit d'une phase importante pour assurer la préparation et une action rapide afin de réduire les dommages causés par une éventuelle canicule.
Ceci est déclenché une fois que le Bureau de météorologie confirme qu'une ou plusieurs régions ont atteint un seuil de température. Cette phase nécessite des actions spécifiques ciblant les groupes à haut risque.
Ceci est atteint lorsqu'une vague de chaleur est si grave et/ou prolongée que son impact s'étend au-delà de la santé et des soins sociaux. La décision de passer au niveau 4 est prise au niveau national et sera prise en compte pour une évaluation intergouvernementale des conditions météorologiques, coordonnée par le Secrétariat civil d'intervention d'urgence (Cabinet Office).
Des améliorations environnementales sont apportées pour offrir un environnement sécuritaire aux clients en cas de canicule.
Préparer des plans de continuité des affaires pour les événements de canicule (par exemple, stockage de médicaments, récupération d'ordinateur).
Travailler avec les partenaires et le personnel pour sensibiliser aux impacts de la chaleur accablante et réduire la sensibilisation aux risques.
Vérifiez si vous pouvez ombrager les fenêtres, il est préférable d'utiliser des rideaux avec des doublures réfléchissantes plutôt que des stores métalliques et des rideaux avec des doublures sombres, ce qui peut aggraver les choses - si ceux-ci sont installés, vérifiez s'ils peuvent être relevés.
Ajoutez de l'ombre extérieure sous forme de volets, d'ombre, d'arbres ou de plantes à feuilles;la peinture réfléchissante peut également aider à garder les bâtiments au frais. Augmentez la verdure extérieure, en particulier dans les zones en béton, car elle augmente la teneur en humidité et agit comme un climatiseur naturel pour aider au refroidissement.
Les murs creux et l'isolation des combles aident à garder les bâtiments chauds en hiver et frais en été - contactez le responsable de l'efficacité énergétique de votre gouvernement local ou votre compagnie d'énergie pour savoir quelles subventions sont disponibles.
Créez des chambres ou des zones fraîches. Les personnes à haut risque sensibles à la chaleur ont du mal à se rafraîchir efficacement une fois que la température dépasse 26 °C. zone maintenue à ou en dessous de 26°C.
Les zones fraîches peuvent être développées grâce à un ombrage intérieur et extérieur approprié, à la ventilation, à l'utilisation de plantes intérieures et extérieures et à la climatisation si nécessaire.
Assurez-vous que le personnel sait quelles pièces sont les plus faciles à garder au frais et lesquelles sont les plus difficiles, et vérifiez la répartition de l'occupation en fonction des groupes les plus à risque.
Des thermomètres intérieurs doivent être installés dans toutes les pièces (chambres, salon et salle à manger) où les personnes vulnérables passent beaucoup de temps – la température intérieure doit être surveillée régulièrement pendant les vagues de chaleur.
Si les températures sont inférieures à 35 °C, un ventilateur électrique peut apporter un certain soulagement (remarque : utilisez un ventilateur : à des températures supérieures à 35 °C, un ventilateur peut ne pas prévenir les maladies liées à la chaleur. De plus, les ventilateurs peuvent provoquer une déshydratation excessive ; il est recommandé de placer des ventilateurs dans un endroit approprié Tenez-le éloigné des personnes, ne le dirigez pas directement vers le corps et buvez de l'eau régulièrement – ceci est particulièrement important pour les patients alités).
S'assurer que des plans de continuité des activités sont en place et mis en œuvre au besoin (doit disposer d'un personnel suffisant pour prendre les mesures appropriées en cas de canicule).
Fournissez une adresse e-mail à une autorité locale ou à un agent de planification d'urgence du NHS pour faciliter le transfert des informations d'urgence.
Vérifiez que l'eau et la glace sont largement disponibles - assurez-vous d'avoir une réserve de sels de réhydratation orale, de jus d'orange et de bananes pour aider à maintenir l'équilibre électrolytique chez les patients diurétiques.
En concertation avec les résidents, prévoir d'adapter les menus pour accommoder les repas froids (de préférence des aliments à forte teneur en eau, comme les fruits et les salades).
Assurez-vous de savoir qui est le plus à risque (voir Groupes à haut risque) – si vous n'êtes pas sûr, demandez à votre fournisseur de soins primaires et documentez-le dans son plan de soins personnel.
Assurez-vous d'avoir des protocoles en place pour surveiller les résidents les plus à risque et fournir des soins et un soutien supplémentaires (nécessite une surveillance de la température ambiante, de la température, du pouls, de la tension artérielle et de la déshydratation).
Interrogez le médecin généraliste des résidents à risque sur les changements possibles de traitement ou de médicaments pendant une vague de chaleur et examinez l'utilisation de plusieurs médicaments par les résidents.
Si les températures dépassent 26 ºC, les groupes à haut risque doivent être déplacés vers une zone plus fraîche de 26 ºC ou moins – pour les patients immobiles ou trop désorientés, prenez des mesures pour les refroidir (par exemple, des liquides, des lingettes froides) et augmenter la surveillance.
Il est conseillé à tous les résidents de consulter leur médecin généraliste sur d'éventuelles modifications de traitement et/ou de médication ;envisager de prescrire des sels de réhydratation orale aux personnes prenant de fortes doses de diurétiques.
Vérifiez régulièrement la température ambiante pendant la période la plus chaude dans toutes les zones où vit le patient.
Initier des plans pour maintenir la continuité des activités, y compris les éventuelles augmentations de la demande de services.
Augmentez l'ombre extérieure - la pulvérisation d'eau sur les sols extérieurs aidera à refroidir l'air (pour éviter de créer un risque de glissade, vérifiez les restrictions locales en matière d'eau en cas de sécheresse avant d'utiliser des tuyaux).
Ouvrez les fenêtres dès que la température extérieure descend plus bas que la température intérieure – cela peut être tard le soir ou tôt le matin.
Décourager les résidents de l'activité physique et des sorties aux heures les plus chaudes de la journée (11h à 15h).
Vérifiez périodiquement la température ambiante pendant la période la plus chaude dans toutes les zones où vit le patient.
Profitez des températures nocturnes plus fraîches en refroidissant le bâtiment par la ventilation. Réduisez la température interne en éteignant les lumières et les équipements électriques inutiles.
Envisagez de déplacer les heures de visite le matin et le soir pour réduire la chaleur de l'après-midi due à l'augmentation de la foule.
Heure de publication : 27 mai 2022