Chloramfenikol Natrium Succinateis in wyt of gielich-wyt hygroskopysk poeder.1,4 g monografy stof is likernôch lykweardich oan 1 g chloramphenicol.
Foarsoarch
Chtoramphenicot is contra-indicated yn pasjinten mei in skiednis fan overgevoeligheid of giftige reaksje op de drug.It moat nea wurde jûn systemicity foar lytse ynfeksjes of foar profylaxe.simultane administraasje fan chtoramphenicot mei oare medisinen dy't de funksje fan bonkenmurg ûnderdrukke kinne moatte wurde foarkommen.Fermindere slutingen moatte jûn wurde oan pasjinten mei in fermindere leverfunksje.Chloramphemcol kin ynterferearje mei de ûntwikkeling fan ymmuniteit en it moat net jûn wurde tidens aktive ymmunisaasje.
Ynteraksjes
Chloramphenicol wurdt mactivated yn 'e lever en kin dêrom ynteraksje mei medisinen dy't metabolized troch hepatyske mikrosomale enzymen.Chlooramfenikol ferbettert bygelyks de effekten fan coumarm-antikoagulanten lykas dicoumarol en warfarinatrium, guon hypoglykemyske lykas chlorpropamide en tolbutamide, en antiepiteptika lykas phenytoin, en kin it metabolisme fan cuctophosphamufe ferminderje nei har aktive foarm.Oarsom kin it metabolisme fan chloramphemcol fergrutte wurde troch producers fan hepatyske enzymen lykas phenobarbitone of nfampicin.Tsjinstridige resultaten binne rapportearre mei paracetamol en phenytoin.Chloramphenicol kin de effekten fan izer en fitamine Bi2 yn anemyske pasjinten ferminderje en de aksje fan orale antikonceptiva beynfloedzje.
Antimikrobiële aksje
Chloramphe.nicol is g bakteriostatysk antibiotika mei in breed spektrum fan aksje tsjin sawol Gram-positive as Gram-negative baktearjes, lykas ek guon oare organismen.
Gebrûk en administraasje
V De oanspraaklikens, fan chloranphenicol te provosearre libben-bedrige negative effekten, benammen bone-mar-row aplasia,.hat syn klinyske nuttichens sterk beheind, hoewol it yn guon lannen noch in soad brûkt wurdt.It moat nea wurde giyen systemically, foar lytse ynfeksjes en reguliere bloed count binne meastal oan te rieden tidens behanneling.De tredde generaasje cephalosporins wurde no favorisearre foar in protte fan 'e eardere oanwizings fan chlorampheniclo.D'r binne dêrtroch in pear unambiguous oanwizings foar it brûken fan chloramphenicol.It is brûkt yn slimme tyfus en oare salmonellale ynfeksjes, hoewol it de steat fan earner net elimineert.Chloramfenikol is in alternatyf foar in tredde generaasje cephalosporine yn 'e behanneling fan baktearjele meningitis, sawol epirysk as tsjin gefoelige organismen lykas Haemophtlus tnfluenzae.It is brûkt yn 'e behanneling fan slimme anaerobe ynfeksjes, patricularly yn harsens abses, en yn ynfeksjes ûnder it diafragma dêr't Bacteroides fragitis wurdt faak belutsen;lykwols, oare drugs wurde meastal de foarkar.Hoewol't de tetracyclines bliuwe de behanneling ot kar yn rickettsial ynfeksjes lykas tyfus en de s,potted koarts, chforamphenicol wurdt ek brûkt as in alternatyf dêr't de tetracyclines, kin net jûn wurde.
Oare baktearjele ynfeksjes wêryn chloramphenicol brûkt wurde kin as alternatyf foar oare medisinen omfetsje miltvuur, slimme systemyske ynfeksjes mei Campylobacter foetus, ehrlichiosis, slimme gastro-ententis, gas gangrene, granuloma inguinale, slimme Haemophitus influenzae ynfeksjes oars as meningitis (bygelyks epiglottitis), listeriosis, slimme metioidosis, pest (benammen as meningitis ûntjout), psittacose, tularemia (benammen as meningitis wurdt fertocht), en Whipple's sykte.Foar, details fan dizze ynfeksjes en har behanneling ..
Chioramphenicol wurdt wiidweidich brûkt yn 'e aktuele behanneling, fan ear- en, benammen, eagenmfeksjes, nettsjinsteande it feit dat in protte fan dizze mild en selsbeheind binne.It wurdt ek topysk brûkt yn 'e behanneling fan skm-ynfeksjes.Doses wurde útdrukt yn termen fan chlooramfenikolbasis en binne fergelykber, itsij troch de mûle of yntraveneus.Foar folwoeksenen en bern is de gewoane dosis 5O mg per kg lichemsgewicht deistich yn ferdielde doses elke 6 oeren;oant 100 mg per kg deistich kin jûn wurde m meningitis of slimme ynfeksjes fanwege matig resistente organismen, hoewol't dizze hegere doses moatte wurde fermindere sa gau as mooglik.Om minimalisearje de nsk fan relapse it is oan te rieden dat behanneling moat wurde contmued neidat de pasjint syn temperatuer is werom nei normaal foar in fierdere 4 dagen m nckettsial sykten en foar 8 oant 10 dagen yn tyfus lever.
As d'r gjin alternatyf is foar it brûken fan çhloramphenicol, premature en folsleine stern, meie neonaten deistige doses fan 25 mg per kg lichemsgewicht jûn wurde, en folwoeksen bern oer de leeftyd fan 2 wiken kinne oant 50 mg jûn wurde. per kg deistich, m 4 ferdield doses: Momtoring fan plasma konsintraasjes is essinsjeel om, foarkomme toxicity.
Yn pasjinten mei fermindere he.patic funksje of slimme renale inippainnent de doasis fan chloramphenicol kin nedich wêze om de recfuced fanwege ferminderjencimelabolism of excretion.
Yn 'e behanneling fan eagensykten wurdt chloramphenicol meastentiids tapast as in 0,5% oplossing of as in 1% salve.
Neidielige effekten
Chloramphemcol kin serieuze en soms fatale negative effekten feroarsaakje.Guon fan syn toxicity wurdt tocht te wêzen fanwege effekten op mitochondnal protein synteze.De meast senous neidielige effekt fan chloramphemcol is syn depresje fan it bienmurch, dat kin nimme 2 ferskillende foarmen.De earste is in frij gewoane dosis-relatearre omkearbere depresje dy't meastentiids opkomt as plasma-chlooramfenikol-konsintraasjes mear as 25 ug permL binne en wurdt karakterisearre troch morfologyske spaasjes yn it bienmurch, fermindere izer gebrûk, reticulocylopenia-anemy, leukopenia en trombocytopenia.Dit effekt kin wêze troch remming fan proteïnesynthese yn 'e mitochomária fan bonkenmurgsellen., Hypersensitiviteitsreaksjes mei útslach, koarts en angioedema kinne foaral nei topikaal gebrûk foarkomme;anafylaksis is bard, mar is seldsum, Jansch-Herxheimer-like reaksjes kinne ek foarkomme.Gastrointestinale symptomen ynklusyf misbrûk, braken en diarree kinne mûnlinge administraasje folgje.Fersteuringen fan 'e mûnlinge en darmflora kinne stomatitis, glossitis, en rektale irritaasje feroarsaakje, Pasjinten kinne in yntins bittere smaak ûnderfine nei rappe intraveneuze administraasje fan chloramphenicot natrium succinate.
Overdosage
Houtskoal haemoperfusion waard fûn in v wêze fier superieur te wikseljen transfúzje yn de remval fan chloramphenicol foarm bloed, hoewol't it die mot foarkommen dea ma 7-wiken-âlde mfant mei de grize baby syndroom nei in crosage flater.
Shelf Tiid:
Trije jier
