Boarne: kompilaasjetiid foar wrâldwide medisinen: 18 septimber 2021
De measte nije pasjinten mei coronavirus-pneumony binne matig siik en hawwe yn earste ynstânsje gjin orgaanstipe nedich op ICU.Nije longûntstekking foar coronavirus waard brûkt yn 'e stúdzje fan N Engl J Med yn augustus 2021. Undersikers yn Kanada, de Feriene Steaten en Brazylje publisearren âlde Sineeske literatuer sykjen nei de útkomst fan antykoagulantbehanneling fan heparine-antikoagulaasje-terapy yn net-swiere pasjinten mei nije kroanpneumony.
Eftergrûn: nije longûntstekking fan coronavirus is assosjearre mei dea en komplikaasjes troch trombose en ûntstekking.De ûndersikers hypoteze dat nije longûntstekking fan coronavirus de útkomst fan net-krityske sikehûspasjinten mei nije kroanpneumony koe ferbetterje.
Metoaden: nije coronafirus-pneumony (net-orgaanstipe), definieare as net-kritysk soarchnivo, waard willekeurich tawiisd oan 2 praktyske definysjes: heparine-antikoagulaasje as reguliere trombusprofylakse yn dizze iepen, adaptive, multi-platfoarm, kontroleare proef.De primêre útkomst wie it oantal dagen sûnder orgaanstipe, beoardiele troch in sekwinsjele skaal dy't kombinearre dea yn it sikehûs (score - 1) en it oantal dagen fan pasjinten dy't oerlibbe om te ûntkommen sûnder kardiovaskulêre of respiratory orgaanstipe oant dei 21. Alle pasjinten útkomsten waarden beoardiele mei Bayesian statistyske modellen en basearre op baseline D-dimer nivo.
Resultaten: doe't de terapeutyske dosis fan antykoagulaasje foldie oan 'e foarôf ynstelde superioriteitskritearia, waard de test stoppe.Under de 2219-pasjinten yn 'e definitive analyse wie de kâns fan behannelingsdose-antikoagulaasje it oantal dagen sûnder orgaanstipe te ferheegjen yn ferliking mei konvinsjonele tromboprofylakse 98.6% (oanpast of, 1.27; 95% CI, 1.03 ~ 1.58).It absolute ferskil tusken groepen yn 'e oanpassing fan oerlibjen nei ûntslach sûnder orgaanstipe liet sjen dat de therapeutyske dosis fan antykoagulaasje better wie, en it ferskil tusken de twa groepen wie 4.0% (0.5 ~ 7.2).De definitive kâns fan 'e superioriteit fan therapeutyske dosis-antikoagulaasje oer konvinsjonele tromboprofylakse wie 97.3%, 92.9% en 97.3% yn hege D-dimer-kohort, lege D-dimer-kohort en ûnbekende D-dimer-kohort, respektivelik.Massive bloedingen barde yn 1,9% en 0,9% fan 'e pasjinten yn' e behannelingsdosis-antikoagulaasjegroep en tromboseprevinsjegroep, respektivelik.
Konklúzje: in nije strategy foar longûntstekking fan coronavirus kin de kâns op oerlibjen en ûntlizzing fergrutsje en it gebrûk fan kardiovaskulêre as respiratoire stipe ferminderje yn pasjinten mei net-swiere nije kroanpneumony.
Post tiid: Sep-18-2021