A amoxicilina-clavulanato pode mellorar a función do intestino delgado en nenos que experimentan trastornos da motilidade

O antibiótico común,amoxicilina-clavulanato, pode mellorar a función do intestino delgado en nenos que experimentan trastornos da motilidade, segundo un estudo que aparece na edición impresa de xuño do Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition do Nationwide Children's Hospital.

O amoxicillan-clavulanato, tamén coñecido como Augmentin, prescríbese máis habitualmente para tratar ou previr infeccións causadas por bacterias.Non obstante, tamén se informou de que aumenta a motilidade do intestino delgado en individuos sans e utilizouse para tratar o crecemento excesivo bacteriano en pacientes con diarrea crónica.

Os síntomas do tracto gastrointestinal superior como náuseas, vómitos, dor abdominal, saciedade precoz e distensión abdominal son comúns nos nenos.A pesar dos avances na tecnoloxía para diagnosticar trastornos da motilidade, segue habendo unha falta de medicamentos dispoñibles para o tratamento da función motora do tracto gastrointestinal superior.

"Hai unha necesidade significativa de novos fármacos para tratar os síntomas gastrointestinais superiores nos nenos", dixo Carlo Di Lorenzo, MD, xefe de Gastroenteroloxía, Hepatoloxía e Nutrición do Nationwide Children's Hospital e un dos autores do estudo."As drogas que se usan actualmente só están dispoñibles de forma restrinxida, teñen efectos secundarios significativos ou non son o suficientemente eficaces no intestino delgado e groso".

Para examinar se o amoxicilina-clavulanato podería servir como unha nova opción para tratar a función motora do tracto gastrointestinal superior, os investigadores de Nationwide Children's examinaron a 20 pacientes que estaban programados para someterse a probas de manometría antroduodenal.Despois da colocación do catéter, o equipo controlou a motilidade de cada neno durante o xaxún durante polo menos tres horas.Os nenos recibiron entón unha dose deamoxicilina-clavulanatopor vía enteral, xa sexa unha hora antes da inxestión dunha comida ou unha hora despois da comida e despois controlouse a motilidade durante unha hora despois.

O estudo demostrou queamoxicilina-clavulanatodesencadeou grupos de contraccións propagadas dentro do intestino delgado, similares aos observados durante a fase III duodenal do proceso de motilidade interdixestiva.Esta resposta ocorreu na maioría dos participantes no estudo durante os primeiros 10-20 minutos e foi máis evidente cando se administraba amoxicilina-clavulanato antes da comida.

"Inducir unha fase III duodenal preprandial pode acelerar o tránsito do intestino delgado, influír no microbioma intestinal e desempeñar un papel na prevención do crecemento excesivo de bacterias do intestino delgado", dixo o doutor Di Lorenzo.

O doutor Di Lorenzo di que a amoxicilina-clavulanato pode ser máis eficaz en pacientes con alteracións da fase III duodenal, síntomas crónicos de pseudo-obstrución intestinal e aqueles que se alimentan directamente no intestino delgado con sondas de alimentación nasoxexunal gastroxecunal ou xeyunostomía cirúrxica.

Aínda que a amoxicilina-clavulanato parece afectar principalmente ao intestino delgado, os mecanismos polos que funciona non están claros.O doutor Di Lorenzo tamén di que as posibles desvantaxes do uso de amoxicilina-clavulanato como axente procinético inclúen a indución da resistencia bacteriana, especialmente de bacterias gram negativas como E. coli e Klebsiella e que causan colite inducida por Clostridium difficile.

Aínda así, di que paga a pena seguir investigando os beneficios a longo prazo da amoxicilina-clavulanato en situacións clínicas gastrointestinais."A escaseza de opcións terapéuticas dispoñibles actualmente pode xustificar o uso de amoxicilina-clavulanato en pacientes seleccionados con formas graves de dismotilidade do intestino delgado nos que outras intervencións non foron eficaces", dixo.