O uso de multivitamínicos entre homes de mediana idade e maiores resulta nunha redución modesta do cancro, segundo o estudo

"Multivitaminasson o suplemento dietético máis común, tomado regularmente polo menos un terzo dos adultos estadounidenses.O papel tradicional dun multivitamínico diario é previr a deficiencia nutricional.A combinación de vitaminas e minerais esenciais contidos nas multivitaminas pode reflectir patróns dietéticos máis saudables, como a inxestión de froitas e vexetais, que se asociaron de forma modesta e inversamente co risco de cancro nalgúns estudos epidemiolóxicos, pero non todos.Os estudos observacionais sobre o uso de multivitamínicos a longo prazo e os puntos finais do cancro foron inconsistentes.Ata a data, os ensaios aleatorios a gran escala que proban un número único ou pequeno de vitaminas e minerais individuais de doses máis altas para o cancro, xeralmente, atoparon unha falta de efecto ", dixo na información de fondo da revista.“A pesar da falta de datos definitivos do ensaio sobre os beneficios demultivitaminasna prevención de enfermidades crónicas, incluído o cancro, moitos homes e mulleres as toman precisamente por este motivo”.

J. Michael Gaziano, MD, MPH, do Brigham and Women's Hospital e da Harvard Medical School, Boston, (e tamén editor colaborador,XAMA), e os seus colegas analizaron os datos do Physicians' Health Study (PHS) II, o único ensaio a gran escala, aleatorizado, dobre cego e controlado con placebo que proba os efectos a longo prazo dunha multivitamina común na prevención de enfermidades crónicas.Este experimento convidou a 14.641 médicos estadounidenses maiores de 50 anos, incluídos 1.312 homes con cancro no seu historial médico.Inscribíronse nun estudo multivitamínico que comezou en 1997 con tratamento e seguimento ata o 1 de xuño de 2011. Os participantes recibiron un multivitamínico diario ou un placebo equivalente.O resultado medido primario para o estudo foi o cancro total (excluíndo o cancro de pel non melanoma), con cancro de próstata, colorrectal e outros cancros específicos do sitio entre os puntos finais secundarios.

Os participantes do PHS II foron seguidos durante unha media de 11,2 anos.Durante o tratamento multivitamínico, houbo 2.669 casos confirmados de cancro, incluíndo 1.373 casos de cancro de próstata e 210 casos de cancro colorrectal, e algúns homes experimentaron múltiples eventos.Un total de 2.757 homes (18,8 por cento) morreron durante o seguimento, incluíndo 859 (5,9 por cento) debido a cancro.A análise dos datos indicou que os homes que tomaban un multivitamínico tiñan unha modesta redución do 8 por cento na incidencia total do cancro.Os homes que tomaban un multivitamínico tiveron unha redución similar no cancro de células epiteliais totais.Aproximadamente a metade de todos os cancros incidentes foron cancro de próstata, moitos dos cales en fase inicial.Os investigadores non atoparon ningún efecto dunha multivitamina sobre o cancro de próstata, mentres que unha multivitamina reduciu significativamente o risco de cancro total, excluíndo o cancro de próstata.Non houbo reducións estatisticamente significativas nos cancros individuais específicos do sitio, incluído o colorrectal, de pulmón e de vexiga, nin na mortalidade por cancro.

O uso diario de multivitamínicos tamén se asociou cunha redución do cancro total entre os 1.312 homes con antecedentes iniciales de cancro, pero este resultado non difería significativamente do observado entre 13.329 homes inicialmente sen cancro.

Os investigadores sinalan que as taxas totais de cancro no seu ensaio probablemente víronse influenciadas pola maior vixilancia do antíxeno prostático específico (PSA) e os diagnósticos posteriores de cancro de próstata durante o seguimento do PHS II a partir de finais dos anos 90."Aproximadamente a metade de todos os cancros confirmados en PHS II foron cancro de próstata, dos cales a gran maioría eran cancro de próstata de grao inferior, con altas taxas de supervivencia.A redución significativa do cancro total menos o cancro de próstata suxire que o uso diario de multivitamínicos pode ter un maior beneficio en diagnósticos de cancro clínicamente relevantes.

Os autores engaden que aínda que numerosas vitaminas e minerais individuais contidos no estudo multivitamínico PHS II postularon funcións quimiopreventivas, é difícil identificar definitivamente ningún mecanismo único de efecto a través do cal os compoñentes individuais ou múltiples da súa multivitamina probada poidan ter reducido o risco de cancro."A redución do risco total de cancro no PHS II argumenta que a combinación máis ampla de vitaminas e minerais de baixa dose contidos no multivitamínico PHS II, en lugar de facer énfase nos ensaios de vitaminas e minerais en doses altas previamente probados, pode ser primordial para a prevención do cancro. .… O papel dunha estratexia de prevención do cancro centrada nos alimentos, como a inxestión de froitas e vexetais selectiva, segue sendo prometedor pero non está probado dada a evidencia epidemiolóxica inconsistente e a falta de datos definitivos dos ensaios.

"Aínda que a principal razón para tomar multivitaminas é previr a deficiencia nutricional, estes datos proporcionan apoio para o uso potencial de suplementos multivitamínicos na prevención do cancro en homes de mediana idade e maiores", conclúen os investigadores.