Canadá: as mulleres embarazadas con antecedentes de alerxia á penicilina puideron completar con éxito a vía oral directaamoxicilinaretos sen necesidade de probas cutáneas previas, di un artigo publicado enThe Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.
En varias poboacións de pacientes, a eliminación da etiquetaxe da alerxia á penicilina foi segura e exitosa en individuos de baixo risco.As probas demostran que máis do 90% das persoas non son alérxicas en primeiro lugar.A pesar de que o embarazo non aumenta o risco de alerxia á penicilina, as mulleres embarazadas son frecuentemente omitidas na maioría das investigacións.Este estudo foi realizado por Raymond Mak e o equipo sobre a seguridade deAmoxicilinaen mulleres embarazadas.
Entre xullo de 2019 e setembro de 2021, os médicos do BC Women's Hospital and Health Center deron retos orais directos a 207 mulleres embarazadas con idades comprendidas entre as 28 e as 36 semanas de embarazo.Debido a que todas estas mulleres tiñan unha puntuación PEN-FAST de 0, unha ferramenta de decisión médica de alerxia á penicilina comprobada no punto de atención que anticipa a probabilidade de probas cutáneas positivas, todas foron xulgadas cun risco extremadamente baixo.Estas mulleres foron observadas durante unha hora despois de tomar 500 mg deamoxicilinaoralmente.Os médicos tomaron as súas constantes vitais ao comezo, 15 minutos despois, e unha hora despois.Os pacientes que non mostraban síntomas de respostas mediadas por IgE foron despedidos con instrucións para contactar coa clínica se estaban preocupados por unha reacción atrasada.
Os principais resultados deste estudo foron os seguintes:
1. Non houbo hipersensibilidade inmediata ou retardada en 203 destes individuos.
2. Os catro pacientes restantes (1,93%) tiñan erupcións maculopapulares benignas, que foron tratadas con pomada de valerato de betametasona ao 0,1% e antihistamínicos.
3. A taxa de resposta do 1,93% foi comparable a unha taxa de 1,99% informada anteriormente nunha poboación adulta non embarazada e unha taxa do 2,5% nunha poboación embarazada.
4. Non houbo persoas que requiriron adrenalina ou sufrisen anafilaxia, nin ningunha foi ingresada no hospital como consecuencia da proba.
En conclusión, segundo os investigadores, reducir o requisito de probas cutáneas con penicilina reduciría os custos dos reactivos, o tempo da clínica e a necesidade de visitar un subespecialista, todo o que melloraría a atención ao paciente durante o parto e o parto.Para unha proba máis sólida, son necesarias máis investigacións a gran escala.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M. e Elwood, C. (2022).Seguridade do desafío oral directo á amoxicilina en pacientes embarazadas nun hospital terciario canadense.En The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.Elsevier BV.
Hora de publicación: 25-Abr-2022