Soil-transmitted Helminth (STH) enfeksyon depi lontan se yon pwoblèm sante piblik enpòtan nan Filipin yo.Nan revizyon sa a, nou dekri sitiyasyon aktyèl la nan enfeksyon STH la ak mete aksan sou mezi kontwòl yo diminye fado STH.
Yon pwogram STH mas dwòg administrasyon (MDA) nan tout peyi a te lanse an 2006, men prévalence an jeneral nan STH nan Filipin yo rete wo, sòti nan 24.9% a 97.4%. Ogmantasyon kontinye nan prévalence ka akòz defi ki asosye ak aplikasyon MDA, enkli yon mank de konsyans sou enpòtans tretman regilye, malantandi sou estrateji MDA yo, mank de konfyans nan medikaman yo itilize yo, laperèz pou evènman negatif, ak defyans jeneral nan pwogram gouvènman an. plas nan kominote yo [egzanp, pwogram sanitasyon konplè ki dirije kominote a (CLTS) ki bay twalèt ak sibvansyone konstriksyon twalèt] ak lekòl yo [egzanp, plan WASH lekòl (WINS)], men aplikasyon kontinyèl obligatwa pou reyalize rezilta yo vle. ansèyman WASH nan lekòl yo, entegrasyon STH kòm yon maladi ak yon pwoblèm kominotè nan kourikoulòm primè piblik aktyèl la rete ensifizan. Evalyasyon kontinyèlsyon pral obligatwa pou Pwogram Kontwòl Helminth Integrated (IHCP) ki an plas kounye a nan peyi a, ki konsantre sou amelyore sanitasyon ak ijyèn, edikasyon sante ak chimyoterapi prevantif.Dirabilite nan pwogram nan rete yon defi.
Malgre gwo efò pou kontwole enfeksyon STH nan Filipin nan de deseni ki sot pase yo, yo te rapòte gwo prévalence STH nan tout peyi a, petèt akòz kouvèti MDA ki pa pi bon ak limit pwogram WASH ak edikasyon sante..Livrezon dirab nan yon apwòch kontwòl entegre ap kontinye jwe yon wòl kle nan kontwole ak elimine STH nan Filipin yo.
Enfeksyon helminth ki transmèt nan tè a (STH) rete yon pwoblèm sante piblik grav atravè lemond, ak yon enfeksyon estime nan plis pase 1.5 milya moun [1].STH afekte kominote pòv ki karakterize pa aksè a bon jan dlo, sanitasyon ak ijyèn (WASH) [2] , 3];epi li trè répandus nan peyi ki gen revni fèb, ak pifò enfeksyon ki fèt nan pati nan pwovens Lazi, Lafrik, ak Amerik Latin nan [4].Timoun preskolè ki gen laj 2 a 4 ane (PSAC) ak timoun lekòl ki gen laj 5 a 12 ane (SAC) yo te. pi sansib la, ak pi wo prévalence ak entansite enfeksyon an.Done ki disponib yo sijere ke plis pase 267.5 milyon PSAC ak plis pase 568.7 milyon SAC abite nan zòn ki gen transmisyon STH grav epi ki mande chimyoterapi prevantif [5].Chaj mondyal STH la estime. yo dwe 19.7-3.3 milyon ane lavi ki ajiste pou andikap (DALYs) [6, 7].
Enfeksyon STH ka mennen nan defisyans nitrisyonèl ak pwoblèm devlopman fizik ak kognitif, espesyalman nan timoun yo [8]. Enfeksyon STH ki gen gwo entansite agrave morbidite [9,10,11]. Yo montre tou poliparazitism (enfeksyon ak parazit miltip) asosye. ak pi wo mòtalite ak ogmante sansiblite nan lòt enfeksyon [10, 11].Efè negatif enfeksyon sa yo ka afekte pa sèlman sante, men tou pwodiktivite ekonomik [8, 12].
Filipin se yon peyi ki gen revni ba ak mwayen.An 2015, anviwon 21.6% nan 100.98 milyon popilasyon Filipin te viv anba liy povrete nasyonal la [13].Li gen tou kèk nan pi gwo prévalence de STH nan Azi Sidès [14] .2019 done ki soti nan baz done chimyoterapi prevantif OMS endike ke apeprè 45 milyon timoun yo gen risk pou yo enfeksyon ki mande tretman medikal [15].
Malgre ke plizyè gwo inisyativ yo te inisye kontwole oswa entèwonp transmisyon, STH rete trè répandus nan Filipin yo [16].Nan atik sa a, nou bay yon apèsi sou sitiyasyon aktyèl la nan enfeksyon STH nan Filipin yo;mete aksan sou efò kontinyèl ki sot pase yo ak aktyèl yo, dokimante defi ak difikilte aplikasyon pwogram lan, evalye enpak li sou rediksyon fado STH, epi bay pèspektiv posib pou kontwòl vè entesten yo. Disponibilite enfòmasyon sa yo ka bay yon baz pou planifikasyon ak aplikasyon yon pwogram kontwòl dirab STH nan peyi a.
Revizyon sa a konsantre sou kat parazit STH ki pi komen yo - roundworm, Trichuris trichiura, Necator americanus ak Ancylostoma duodenale. Byenke Ancylostoma ceylanicum ap parèt kòm yon espès zoonotik enpòtan nan Azi Sidès, enfòmasyon limite ki disponib kounye a nan Filipin yo epi yo pa pral diskite. isit la.
Malgre ke sa a se pa yon revizyon sistematik, metodoloji yo itilize pou revizyon literati a se jan sa a. Nou chèche etid enpòtan ki rapòte prévalence STH nan Filipin yo lè l sèvi avèk baz done sou entènèt PubMed, Scopus, ProQuest, ak Google Scholar. itilize kòm mo kle nan rechèch la: ("Elminthiases" oswa vè ki bay tè a" oswa "STH" oswa "Ascaris lumbricoides" oswa "Trichuris trichiura" oswa "Ancylostoma spp." oswa "Necator americanus" oswa "Roundworm" oswa "Whichworm" oswa "Hookworm") ak ("Epidemioloji") ak ("Filipin").Pa gen okenn restriksyon sou ane piblikasyon an.Atik ki idantifye pa kritè rechèch yo te okòmansman tès depistaj pa tit ak kontni abstrè, moun ki pa envestige pou omwen twa Atik ki gen prévalence oswa entansite nan youn nan STH yo te eskli.Tèks konplè tès depistaj te enkli syans obsèvasyon (seksyonèl, ka-kontwòl, longitudinal/kowòt) oswa esè kontwole ki rapòte prévalence debaz.Ekstraksyon done yo enkli zòn etid, ane etid, ane piblikasyon etid, kalite etid (seksyonèl, ka-kontwòl, oswa longitudinal/kowòt), gwosè echantiyon, popilasyon etid, prévalence ak entansite chak STH, ak metòd yo itilize pou dyagnostik.
Dapre rechèch literati, yo te idantifye yon total 1421 dosye pa rechèch baz done [PubMed (n = 322);Dimansyon (n = 13);ProQuest (n = 151) ak Google Scholar (n = 935)].Yon total 48 papye yo te egzamine dapre revizyon tit la, 6 papye yo te eskli, epi yon total 42 papye yo te finalman enkli nan sentèz la kalitatif (Figi 1). ).
Depi ane 1970 yo, anpil etid yo te fèt nan Filipin yo pou detèmine prévalence ak entansite enfeksyon STH.Table 1 montre yon rezime etid yo idantifye. Diferans nan metòd dyagnostik STH nan mitan etid sa yo te evidan sou tan, ak fòmalin nan. Metòd konsantrasyon etè (FEC) yo itilize souvan nan premye jou yo (1970-1998).Sepandan, teknik Kato-Katz (KK) yo te itilize de pli zan pli nan ane ki vin apre yo epi yo itilize kòm metòd prensipal dyagnostik pou kontwole pwosedi kontwòl STH nan nasyonal. sondaj.
Enfeksyon STH se e li rete yon pwoblèm sante piblik enpòtan nan Filipin yo, jan sa montre nan etid ki fèt soti nan ane 1970 yo rive 2018. Modèl epidemyolojik enfeksyon STH ak prévalence li yo konparab ak sa yo rapòte nan lòt peyi endemik nan mond lan, ak la. pi wo prévalence de enfeksyon anrejistre nan PSAC ak SAC [17].Gwoup laj sa yo gen plis risk paske timoun sa yo souvan ekspoze a STH nan anviwònman deyò.
Istorikman, anvan aplikasyon Pwogram Integrated Helminth Control (IHCP) Depatman Sante a, prévalence nenpòt enfeksyon STH ak enfeksyon grav nan timoun ki gen laj 1-12 ane te varye ant 48.6-66.8% ak 9.9-67.4%, respektivman.
Done STH ki soti nan Sondaj Nasyonal Schistosomiasis nan tout laj soti nan 2005 rive 2008 te montre ke enfeksyon STH te gaye toupatou nan twa rejyon prensipal jeyografik nan peyi a, ak A. lumbricoides ak T. trichiura yo te patikilyèman répandus nan Visayas yo [16] .
An 2009, yo te fè evalyasyon swivi 2004 [20] ak 2006 SAC [21] Sondaj Nasyonal STH Prevalans pou evalye enpak IHCP [26].Prevalans nenpòt STH te 43.7% nan PSAC (66% an 2004). sondaj) ak 44.7% nan SAC (54% nan sondaj 2006) [26].Chif sa yo siyifikativman pi ba pase sa yo te rapòte nan de sondaj anvan yo. Pousantaj enfeksyon STH gwo entansite a te 22.4% nan PSAC an 2009 (pa konparab ak sondaj la 2004 paske prévalence an jeneral nan enfeksyon grav pa te rapòte) ak 19.7% nan SAC (konpare ak 23.1% nan sondaj la 2006), yon rediksyon 14% [26].Malgre n bès nan aparan nan prévalence enfeksyon, prévalence nan estime nan STH nan popilasyon PSAC ak SAC pa satisfè sib 2020 OMS defini pou yon prévalence kimilatif mwens pase 20% ak yon to enfeksyon STH grav ki mwens pase 1% pou demontre kontwòl morbidite [27, 48].
Lòt etid ki itilize sondaj parazitolojik ki fèt nan plizyè moman (2006-2011) pou kontwole enpak MDA lekòl la nan SAC te montre tandans menm jan an [22, 28, 29]. ;sepandan, nenpòt STH (ranje, 44.3% a 47.7%) ak enfeksyon grav (ranje, 14.5% a 24.6%) rapòte nan sondaj swivi Prevalans jeneral maladi a rete wo [22, 28, 29], ankò ki endike ke la prévalence poko tonbe nan nivo sib kontwòl ensidans ki defini OMS (Tablo 1).
Done ki soti nan lòt etid apre entwodiksyon IHCP nan Filipin yo nan 2007-2018 te montre pèsistans gwo prévalence de STH nan PSAC ak SAC (Tablo 1) [30,31,32,33,34,35,36,37,38, 39 ].Prevalans nenpòt STH rapòte nan etid sa yo te varye ant 24.9% pou 97.4% (pa KK), ak prévalence de modere pou enfeksyon grav te varye ant 5.9% pou 82.6%.A.lumbricoides ak T. trichiura rete STH yo ki pi répandus, ak prévalence sòti nan 15.8-84.1% a 7.4-94.4%, respektivman, pandan y ap hookworms yo gen tandans gen pi ba prévalence, sòti nan 1.2% a 25.3% [30,31, 32,33. ,34,35,36,37,38,39] (Tablo 1) .Sepandan, nan 2011, yon etid ki itilize molekilè dyagnostik quantitative an tan reyèl polymerase chèn reyaksyon (qPCR) te montre yon prévalence de hookworm (Ancylostoma spp.) nan 48.1 % [45].Ko-enfeksyon nan moun ki gen A. lumbricoides ak T. trichiura te tou obsève souvan nan plizyè etid [26, 31, 33, 36, 45].
Metòd KK a rekòmande pa OMS pou fasilite yo sèvi ak li nan jaden an ak pri ki ba [46], sitou pou evalye plan tretman gouvènman an pou kontwòl STH.Sepandan, diferans ki genyen nan prévalence de STH yo te rapòte ant KK ak lòt dyagnostik.Nan yon etid 2014 nan Laguna Province, nenpòt enfeksyon STH (33.8% pou KK vs 78.3% pou qPCR), A. lumbricoides (20.5% KK vs 60.8% pou qPCR) ak T. trichiura (KK 23.6% vs 38.8% pou qPCR). Genyen tou enfeksyon hookworm [6.8% prévalence;gen ladann Ancylostoma spp.(4.6%) ak N. americana (2.2%)] yo te detekte lè l sèvi avèk qPCR epi yo te jije negatif pa KK [36].Vrè prévalence nan enfeksyon ankylostoma ka anpil souzèstime paske liz rapid nan ze ankylostoma mande pou yon chanjman rapid. pou preparasyon glise KK ak lekti [36,45,47], yon pwosesis ki souvan difisil pou reyalize nan kondisyon jaden yo.Anplis de sa, ze yo nan espès hookworm yo mòfolojikman endistenabl, ki poze yon lòt defi pou idantifikasyon kòrèk [45].
Estrateji prensipal la pou kontwòl STH defann pa OMS konsantre sou chimyoterapi mas pwofilaktik akalbendazoloswa mebendazol nan gwoup ki gen gwo risk, ak objektif pou trete omwen 75% nan PSAC ak SAC pa 2020 [48].Avan dènye lansman Plan rout Maladi Twopikal Neglije (NTDs) pou 2030, KI MOUN KI te rekòmande pou PSAC, SAC ak fanm ki gen laj repwodiktif (15-49 ane, ki gen ladan sa yo ki nan dezyèm ak twazyèm trimès la) resevwa swen nòmal [49]. Anplis de sa, gid sa a gen ladan timoun piti (12-23 mwa) ak adolesan tifi (10-19 ane) [ 49], men eskli rekòmandasyon anvan yo pou tretman granmoun ki gen gwo risk okipasyonèl [50].WHO rekòmande MDA anyèl pou jèn timoun, PSAC, SAC, adolesan tifi, ak fanm ki gen laj repwodiktif nan zòn ki gen STH prévalence ant 20% ak 50. %, oswa chak semèn si prévalence se pi wo pase 50%.Pou fanm ansent, entèval tretman yo pa te etabli [49].Anplis de chimyoterapi prevantif, OMS te mete aksan sou dlo, sanitasyon ak ijyèn (WASH) kòm yon eleman enpòtan nan kontwòl STH [ 48, 49].
IHCP te lanse an 2006 pou bay gid politik pou kontwòl STH ak lòt enfeksyon helminth [20, 51]. Pwojè sa a swiv estrateji kontwòl STH OMS apwouve a, akalbendazoloswa chimyoterapi mebendazol kòm estrateji prensipal pou kontwòl STH, ki vize timoun ki gen laj 1-12 ane ak lòt gwoup ki gen gwo risk tankou fanm ansent, fanm adolesan, kiltivatè, moun k ap okipe manje ak pèp endijèn. Pwogram kontwòl yo tou konplete pa enstalasyon dlo. ak enstalasyon sanitasyon ak metòd pwomosyon sante ak edikasyon [20, 46].
MDA semi-anyèl PSAC fèt sitou pa inite sante lokal barangay (vilaj), travayè sante barangay ki resevwa fòmasyon ak travayè gadri nan anviwònman kominotè tankou Garantisadong Pambata oswa "Healthy Children" (yon pwojè ki bay yon pake) nan Sèvis Sante PSAC yo) , alòske Depatman Edikasyon (DepEd) sipèvize epi aplike MDA SAC a [20].MDA nan lekòl primè piblik yo administre pa pwofesè anba gidans travayè sante yo pandan premye ak twazyèm trimès chak ane lekòl [20]. 2016, Ministè Sante te pibliye nouvo direktiv pou mete deworming nan lekòl segondè (timoun ki poko gen 18) [52].
Premye MDA nasyonal semianyèl la te fèt nan timoun ki gen laj 1-12 ane an 2006 [20] e li te rapòte pwoteksyon deworming 82.8% nan 6.9 milyon PSAC ak 31.5% nan 6.3 milyon SAC [53].Sepandan, pwoteksyon deworming MDA te diminye anpil soti nan 2009. jiska 2014 (ranje 59.5% a 73.9%), yon figi ki toujou anba a referans OMS-rekòmande nan 75% [54].Kouvèti deworming ba ka akòz mank de konsyans sou enpòtans ki genyen nan tretman woutin [55], enkonpreyansyon nan MDA. estrateji [56, 57], mank de konfyans nan dwòg yo itilize yo [58], ak laperèz nan evènman negatif [55, 56, 58, 59, 60]. Yo te rapòte laperèz nan domaj nesans kòm youn nan rezon ki fè fanm ansent refize tretman STH. [61].Anplis de sa, pwovizyon ak pwoblèm lojistik nan dwòg MDA yo te idantifye kòm gwo defisyans rankontre nan aplikasyon an nan MDA nan tout peyi [54].
An 2015, DOH te fè yon patenarya ak DepEd pou òganize premye Jounen Nasyonal Deworming Lekòl la (NSDD), ki gen pou objektif pou ekspilse anviwon 16 milyon SAC (klas 1ye rive 6yèm) ki enskri nan tout lekòl primè piblik yo nan yon sèl jou [62].Lekòl sa a. inisyativ ki baze sou te lakòz yon pousantaj pwoteksyon nasyonal deworming 81%, pi wo pase nan ane anvan yo [54].Sepandan, fo enfòmasyon k ap sikile nan kominote a sou lanmò deworming timoun ak itilizasyon dwòg ekspire te lakòz gwo isteri ak panik, ki mennen ale nan. ogmante rapò sou evènman negatif apre MDA (AEFMDA) nan Zamboanga Peninsula, Mindanao [63].Sepandan, yon etid ka-kontwòl te montre ke yo te yon ka AEFMDA te asosye ak pa gen okenn istwa anvan deworming [63].
An 2017, Ministè Sante a te entwodui yon nouvo vaksen kont deng e li te bay anviwon 800,000 timoun lekòl. Disponibilite vaksen sa a te soulve gwo enkyetid sou sekirite e li te mennen nan ogmante mefyans nan pwogram DOH, ki gen ladan pwogram MDA [64, 65]. Kòm yon rezilta, pwoteksyon ensèk nuizib yo te diminye soti nan 81% ak 73% nan PSAC ak SAC an 2017 a 63% ak 52% nan 2018, ak nan 60% ak 59% nan 2019 [15].
Anplis de sa, nan limyè de pandemi mondyal COVID-19 (maladi koronaviris 2019) aktyèl la, Ministè Sante a te pibliye Memorandòm Depatmantal Nimewo 2020-0260 oswa Gid Pwovizwa pou Plan Kontwòl Helminth Entegre ak Plan Kontwòl ak Eliminasyon Schistosomiasis Pandan COVID- 19 Pandemi 》” 23 jen 2020, prevwa pou MDA sispann jiskaske yon lòt avi.Akòz fèmti lekòl yo, kominote a ap dewormize timoun ki gen laj 1-18 an regilyèman, distribye medikaman atravè vizit pòt an pòt oswa kote fiks yo, pandan y ap kenbe distans fizik ak vize COVID-19-19 prevansyon enfeksyon ak mezi kontwòl apwopriye [66].Sepandan, restriksyon sou mouvman moun ak enkyetid piblik akòz pandemi COVID-19 ka mennen nan pi ba kouvèti tretman an.
WASH se youn nan entèvansyon kle yo pou kontwòl STH dekri pa IHCP a [20, 46]. LGU) ak Ministè Edikasyon. Pwogram WASH kominote a genyen ladan l pwovizyon dlo pwòp, ki te dirije pa depatman gouvènman lokal yo, ak sipò DILG [67], ak amelyorasyon sanitasyon DOH aplike avèk èd depatman gouvènman lokal yo, bay twalèt ak sibvansyon pou konstriksyon twalèt [68, 69] ].Pandan se tan, pwogram WASH nan lekòl primè piblik yo sipèvize pa Ministè Edikasyon an tèt ansanm ak Ministè Sante.
Dènye done ki soti nan Philippine Statistics Authority (PSA) 2017 National Population Health Survey montre ke 95% nan kay Filipin yo jwenn dlo pou bwè nan sous dlo amelyore, ak pi gwo pwopòsyon (43%) nan boutèy dlo ak sèlman 26% nan sous tiyo. 70] jwenn li.Yon ka nan kay Filipin toujou sèvi ak enstalasyon sanitasyon ki pa satisfezan [70];apeprè 4.5% nan popilasyon an defèkte ouvètman, yon pratik de fwa pi wo nan zòn riral (6%) ke nan zòn iben (3%) [70].
Lòt rapò sijere ke bay enstalasyon sanitasyon pou kont li pa garanti itilizasyon yo, ni li pa amelyore pratik ijyèn ak sanitasyon [32, 68, 69]. mank espas nan kay la pou yon twalèt oswa yon tank septik alantou kay la, ak lòt faktè jeyografik tankou kondisyon tè ak pwoksimite ak vwa navigab), pwopriyetè tè ak mank de finansman [71, 72].
An 2007, Depatman Sante Filipin te adopte yon apwòch sanitasyon total (CLTS) ki te dirije nan kominote a atravè Pwogram Devlopman Sante Dirab Azi de Lès [68, 73].CLTS se yon konsèp ijyèn total ki gen ladann yon seri konpòtman tankou kanpe louvri. defeksyon, asire tout moun sèvi ak twalèt sanitè, lave men souvan ak apwopriye, asenisman manje ak dlo, jete san danje bèt yo ak dechè bèt yo, ak kreyasyon ak antretyen yon anviwònman ki pwòp epi ki an sekirite [68, 69].Pou asire dirab la. Apwòch CLTS, estati ODF vilaj yo ta dwe kontinyèlman kontwole menm apre aktivite CLTS yo fini.Sepandan, plizyè etid yo montre yon gwo prévalence de STH nan kominote ki te reyalize estati ODF apre aplikasyon CLTS [32, 33].Sa a ka akòz. nan mank de itilizasyon enstalasyon sanitasyon, posib rekòmanse nan defèkasyon ouvè, ak ba kouvèti MDA [32].
Pwogram WASH yo te aplike nan lekòl yo swiv règleman DOH ak DepEd pibliye. An 1998, Depatman Sante te pibliye Règ ak Règleman sou Enplemantasyon Sèvis Sante ak Sante Lekòl Filipin (IRR) (PD No. 856) [74].IRR sa a. tabli règ ak règleman pou ijyèn lekòl la ak asenisman satisfezan, ki gen ladan twalèt, rezèv dlo, ak antretyen ak antretyen nan enstalasyon sa yo [74].Sepandan, evalyasyon sou aplikasyon Ministè Edikasyon an nan aplikasyon an nan pwovens chwazi yo endike ke gid yo se pa egzekteman fè respekte e sipò bidjetè a ensifizan [57, 75, 76, 77]. Kidonk, siveyans ak evalyasyon rete kritik pou asire dirab aplikasyon Ministè Edikasyon an nan pwogram WASH la.
Anplis de sa, pou enstitisyonalize bon abitid sante pou elèv yo, Ministè Edikasyon an te pibliye Dekrè Depatmantal (DO) Nimewo 56, Atik 56.2009 ki gen tit “Konstwi imedyatman dlo ak enstalasyon lave men nan tout lekòl pou anpeche Grip A (H1N1)” ak DO Non. .65, s.2009 ki rele “Essential Health Care Program (EHCP) for School Children” [78, 79] .Pandan ke premye pwogram nan te fèt pou anpeche pwopagasyon H1N1, sa a gen rapò tou ak kontwòl STH.Dènye a swiv yon apwòch ki apwopriye pou lekòl la ak konsantre sou twa entèvansyon sante lekòl ki baze sou prèv: lave men yo ak savon, bwose ak dantifris fliyò kòm yon aktivite chak jou gwoup, ak MDA chak ane STH [78, 80]. .Li te elaji pou enkli pwovizyon dlo, sanitasyon, manyen ak preparasyon manje, amelyorasyon ijyèn (egzanp, jesyon ijyèn règ), deworming, ak edikasyon sante [79].
Malgre ke an jeneral WASH te enkli nan kourikoulòm lekòl primè yo [79], enklizyon de STH enfeksyon an kòm yon maladi ak pwoblèm sante piblik toujou manke. aplikab pou tout elèv kèlkeswa nivo klas ak kalite lekòl, epi li entegre nan plizyè matyè epi li lajman itilize.Sensibilisation (sa vle di, materyèl ki fè pwomosyon edikasyon sante yo prezante vizyèlman nan salklas, zòn WASH, ak nan tout lekòl la) [57].Sepandan, menm etid la sijere ke pwofesè yo bezwen resevwa fòmasyon nan STH ak deworming pou apwofondi konpreyansyon yo sou parazit ak pi bon. konprann STH kòm yon pwoblèm sante piblik, ki gen ladan: sijè ki gen rapò ak transmisyon STH, risk pou enfeksyon, risk pou enfeksyon pral kondwi defèkasyon apre vè k ap louvri ak modèl reenfeksyon yo te prezante nan kourikoulòm lekòl la [57].
Lòt etid yo te demontre tou yon relasyon ant edikasyon sante ak tretman akseptasyon [56, 60] sijere ke edikasyon sante amelyore ak pwomosyon (pou amelyore konesans STH ak korije move konsepsyon MDA sou tretman ak benefis) ka ogmante patisipasyon tretman MDA ak akseptasyon [56] , 60].
Anplis de sa, yo te idantifye enpòtans edikasyon sante a nan enfliyanse bon konpòtman ki gen rapò ak ijyèn kòm youn nan eleman kle nan aplikasyon WASH [33, 60]. Kòm etid anvan yo te montre, defeksyon ouvè se pa nesesèman akòz mank aksè twalèt [33, 60]. 32, 33].Faktè tankou abitid defèkasyon ouvè ak mank de itilizasyon enstalasyon sanitasyon ka enfliyanse rezilta defeksyon ouvè [68, 69].Nan yon lòt etid, move asenisman te asosye ak yon pi gwo risk pou analfabetis fonksyonèl nan mitan SAC nan Visayas yo. 81].Se poutèt sa, enklizyon edikasyon sante ak estrateji pwomosyon ki vize pou amelyore abitid entesten ak ijyèn, ansanm ak akseptasyon ak itilizasyon apwopriye nan enfrastrikti sante sa yo, bezwen enkòpore pou kenbe itilizasyon entèvansyon WASH.
Done yo kolekte sou de deseni ki sot pase yo endike ke prévalence ak entansite enfeksyon STH nan mitan timoun ki poko gen 12 an nan Filipin yo rete wo, malgre efò divès kalite gouvènman Filipin yo. Baryè ak defi nan patisipasyon MDA ak aderans tretman yo bezwen. idantifye pou asire gwo kouvèti MDA.Li vo tou konsidere efikasite de dwòg yo itilize kounye a nan pwogram kontwòl STH (albendazòl ak mebendazòl), paske yo te rapòte enfeksyon T. trichiura ki trè wo nan kèk etid resan nan Filipin [33, 34, 42]. Yo te rapòte de dwòg yo mwens efikas kont T. trichiura, ak pousantaj geri konbine 30.7% ak 42.1% poualbendazolak mebendazole, respektivman, ak 49.9% ak 66.0% rediksyon nan frai [82]. Etandone ke de dwòg yo gen efè terapetik minim, sa a ta ka gen enplikasyon enpòtan nan zòn kote Trichomonas yo endemic.Chimyoterapi te efikas nan diminye nivo enfeksyon ak diminye la. chay helminth nan moun ki enfekte pi ba pase papòt ensidans lan, men efikasite varye pami espès STH.Miyò, dwòg ki deja egziste pa anpeche re-enfeksyon, ki ka rive imedyatman apre tretman an.Se poutèt sa, nouvo dwòg ak estrateji konbinezon dwòg yo ka mande nan tan kap vini an [83] .
Kounye a, pa gen okenn tretman MDA obligatwa pou granmoun nan Filipin yo. IHCP konsantre sèlman sou timoun 1-18 ane ki gen laj, osi byen ke deworming selektif nan lòt gwoup ki gen gwo risk tankou fanm ansent, fanm adolesan, kiltivatè, moun k ap okipe manje, ak popilasyon endijèn [46].Sepandan, dènye modèl matematik [84,85,86] ak revizyon sistematik ak meta-analiz [87] sijere ke ekspansyon nan tout kominote a nan pwogram deworming pou kouvri tout gwoup laj ka diminye prévalence de STH nan popilasyon ki gen gwo risk yo.- Gwoup timoun lekòl ki gen risk yo. Sepandan, ogmante MDA soti nan administrasyon dwòg vize a nan tout kominote a ka gen enplikasyon ekonomik enpòtan pou pwogram kontwòl STH paske yo bezwen pou ogmante resous yo. Sepandan, yon tretman mas efikas. kanpay pou filaryoz lenfatik nan Filipin yo souliye posibilite pou bay tretman nan tout kominote a [52].
Yo espere yon rezurjans enfeksyon STH kòm kanpay MDA ki baze sou lekòl yo kont STH atravè Filipin yo sispann akòz pandemi COVID-19 k ap kontinye. kòm yon pwoblèm sante piblik (EPHP) pa 2030 (ki defini kòm reyalize < 2% prévalence nan enfeksyon modere-wo-entansite nan SAC [88] ]) ka pa ka reyalize, byenke estrateji mitigasyon pou ratrape jij MDA rate yo ( sa vle di pi wo kouvèti MDA, > 75%) ta benefisye [89].Se poutèt sa, estrateji kontwòl plis dirab pou ogmante MDA yo ijan bezwen konbat enfeksyon STH nan Filipin yo.
Anplis MDA, dezòd transmisyon mande pou chanjman nan konpòtman ijyèn, aksè nan dlo pwòp, ak sanitasyon amelyore atravè pwogram WASH ak CLTS efikas. defi nan aplikasyon WASH [68, 69, 71, 72]. Anplis de sa, yo te rapòte gwo prévalence STH nan kominote ki te reyalize estati ODF apre aplikasyon CLTS akòz rekòmanse konpòtman defeksyon ouvè ak kouvèti MDA ki ba [32]. konsyantizasyon sou STH ak amelyore pratik ijyèn yo se fason enpòtan pou diminye risk enfeksyon yon moun epi yo se esansyèlman sipleman ki ba pri pou pwogram MDA ak WASH.
Edikasyon sante yo bay nan lekòl yo ka ede ranfòse ak amelyore konesans jeneral ak konsyantizasyon STH pami elèv yo ak paran yo, ki gen ladan benefis yo konnen nan deworming. Pwogram "Magic Glass" se yon egzanp yon entèvansyon edikasyon sante ki fèk gen anpil siksè nan lekòl yo. se yon kout entèvansyon desen ki fèt pou edike elèv yo sou enfeksyon STH ak prevansyon, bay prèv-de-prensip ke edikasyon sante ka amelyore konesans ak enfliyanse konpòtman ki gen rapò ak enfeksyon STH [90]. Pwosedi a te premye itilize nan elèv lekòl primè Chinwa nan Hunan. Pwovens, ak ensidans la nan enfeksyon STH te redwi pa 50% nan lekòl entèvansyon konpare ak lekòl kontwòl (odds ratio = 0.5, 95% entèval konfyans: 0.35-0.7, P <0.0001).90].Sa a te adapte ak sevè teste nan Filipin [91] ak Vyetnam;ak kounye a ap devlope pou rejyon an pi ba Mekong, ki gen ladan adaptasyon li yo nan enfeksyon nan kanserojèn Opisthorchis fwa fluke. yon pati nan plan kontwòl nasyonal yo, atravè apwòch ki baze sou lekòl yo ak kolaborasyon triyangilè pou elimine enfeksyon STH posib ak enstitisyon, ONG ak ekspè syantifik [92,93,94].
Gen plizyè pwojè nan Filipin yo ki enkòpore kontwòl STH, tankou WASH/EHCP oswa WINS aplike nan lekòl yo, ak CLTS aplike nan kominote yo. plan ak efò milti-pati tankou Filipin yo 'pou kontwòl STH ka sèlman reyisi ak koperasyon alontèm, koperasyon ak sipò nan gouvènman lokal la. Sipò gouvènman an pou akizisyon ak distribisyon medikaman ak priyorite nan lòt eleman nan plan kontwòl, tankou antanke aktivite pou amelyore sanitasyon ak edikasyon sante, yo nesesè pou akselere akonplisman objektif EPHP 2030 yo [88].An fas defi pandemi COVID-19 la, aktivite sa yo bezwen kontinye epi entegre ak COVID-19 k ap kontinye. efò prevansyon. Sinon, konpwomèt yon pwogram kontwòl STH ki deja defye ta ka gen yon gwo chalè piblik alontèm.lyèm konsekans.
Pandan prèske de deseni, Filipin yo te fè gwo efò pou kontwole enfeksyon STH. Sepandan, prevalans STH rapòte a rete wo nan tout peyi a, petèt akòz kouvèti MDA ki pa pi bon ak limit nan pwogram WASH ak edikasyon sante. Gouvènman nasyonal yo ta dwe kounye a konsidere ranfòse lekòl yo. MDA ki baze sou ak agrandi MDA nan tout kominote a;siveye ak anpil atansyon efikasite dwòg pandan evènman MDA ak envestige devlopman ak itilizasyon nouvo dwòg antihelminthic oswa konbinezon dwòg;ak pwovizyon dirab nan WASH ak edikasyon sante kòm yon metòd atak konplè pou kontwòl STH nan lavni nan Filipin yo.
Who.Soil-borne helminth infection.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/soil-transmitted-helminth-infections. Aksè 4 avril 2021.
Strunz EC, Addiss DG, Stocks ME, Ogden S, Utzinger J, Freeman MC.Dlo, sanitasyon, ijyèn, ak enfeksyon helminth nan tè: yon revizyon sistematik ak meta-analiz.PLoS Medicine.2014;11(3):e1001620 .
Hotez PJ, Fenwick A, Savioli L, Molyneux DH.Save milya anba a pa kontwole maladi twopikal neglije.Lancet.2009;373(9674):1570-5.
Plan RL, Smith JL, Jasrasaria R, Brooke SJ.Global enfeksyon nimewo ak chay maladi nan tè-transmèt enfeksyon helminth, 2010.Parasite vector.2014;7:37.
Who.2016 Rezime Aplikasyon Chimyoterapi Prevantif Global: Breaking One Billion.Weekly epidemyological records.2017;40(92):589-608.
DALYs GBD, kolaboratè H. Global, rejyonal, ak nasyonal disability-adjusted life years (DALYs) and healthy life expectancy (HALE) pou 315 maladi ak blesi, 1990-2015: Yon analiz sistematik nan 2015 Global Burden of Disease Study.Lancet .2016;388(10053):1603-58.
Maladi GBD, blesi C.Global chay 369 maladi ak blesi nan 204 peyi ak teritwa, 1990-2019: Yon analiz sistematik nan 2019 Global Burden of Disease Study.Lancet.2020;396(10258):1204-22.
Jourdan PM, Lamberton PHL, Fenwick A, Addiss DG.Soil-borne helminth infection.Lancet.2018;391(10117):252-65.
Gibson AK, Raverty S, Lambourn DM, Huggins J, Magargal SL, Grigg ME.Polyparasitism asosye ak ogmante severite maladi nan espès santinèl maren ki enfekte ak Toxoplasma.PLoS Negl Trop Dis.2011;5(5):e1142.
Lè poste: Mar-15-2022