Anju Goel, MD, MPH, se yon doktè ki sètifye nan konsèy ki espesyalize nan sante piblik, maladi enfeksyon, dyabèt, ak politik sante.
Penisilin se yon antibyotik ki itilize pou trete sèten kalite enfeksyon bakteri.Efè segondè komen yo enkli dyare ak vant fache, ak kèk moun ka gen yon reyaksyon alèjik ak penisilin - efè varye ant modere ak grav.
Penisilin ka bay nan bouch, oswa enjekte nan venn (IV, nan yon venn), oswa nan misk (IM, nan yon misk gwo).Epi gen diferan kalite penisilin ak diferan mekanis nan aksyon.
Tout fòm penisilin yo sòti, omwen an pati, nan yon chanpiyon relePenicilliumkrizojèn.
Syantis Scottish Alexander Fleming te dekouvri penisilin an 1929 lè li te reyalize ke chanpiyon an te touye kilti bakteri aksidantèlman ki te kontamine ak "ji mwazi". pasyan, inogirasyon nan epòk la nan antibyotik.
Nan ane 1960 yo, syantis yo te kapab devlope premye dwòg semisentetik penisilin ki kapab trete yon seri pi laj de enfeksyon bakteri.Anviwon menm tan an, yo te kòmanse rekonèt menas rezistans penisilin, nan ki tansyon mutan ki reziste antibyotik la te kòmanse parèt. epi gaye nan tout popilasyon an.
Jodi a, yon kantite enfeksyon bakteri yo konplètman oswa pasyèlman rezistan a dwòg orijinal penisilin yo, ki gen ladan Neisseria gonorrhoeae (gonore) ak methicillin ki reziste Staphylococcus aureus (MRSA).
Streptococcus pneumoniae, yon kalite nemoni bakteri, osi byen ke kèk kalite Clostridium ak Listeria yo tou vin mwens reponn a antibyotik sa yo.
Yo konnen twòp itilizasyon antibyotik pou ankouraje kwasans bèt yo ogmante risk bakteri ki reziste dwòg, ki gen ladan sipèb, nan tout chèn alimantè a.
Penisilinfè pati yon fanmi ki pi gwo nan dwòg ki rele antibyotik beta-lactam.Dwòg sa yo gen yon estrikti molekilè ki sanble, ki fòme ak yon bag nan kat atòm yo rele beta-laktam.Chak kalite penisilin gen chèn bò adisyonèl ki detèmine aktivite li yo.
Penisilin travay pa obligatwa nan molekil sou miray la bakteri ki rele peptidoglycan.Lè bakteri divize, penisilin anpeche reòganizasyon nòmal nan pwoteyin nan miray selil la, sa ki lakòz selil bakteri yo kraze epi mouri rapidman.
Penisilin natirèl yo se sa yo ki ekstrè dirèkteman nan chanpiyon P. chrysogenum.Gen de penisilin natirèl.
Semi-sentetik penisilin pwodui nan laboratwa a epi li sanble ak pwodui chimik yo jwenn nan P. chrysogenum.Gen kat klas penisilin semi-sentetik, ki gen ladan antibyotik ki souvan itilize tankou amoxicillin ak anpisilin.
Chak nan kalite sa yo gen yon estrikti molekilè yon ti kras diferan epi yo ka administre yon fason diferan pase lòt kalite yo.
Gen kèk penisilin ki pa gen okenn aktivite dirèk anti-bakteri. Yo itilize yo nan terapi konbinezon pou ede simonte rezistans penisilin. Pou egzanp, asid clavulanic bloke yon anzim sekrete pa bakteri ki reziste antibyotik (beta-lactamase) ki anpeche aktivite antibyotik beta-laktam.
Yo itilize penisilin pou trete enfeksyon bakteri - yo pa trete enfeksyon viral, chanpiyon oswa parazit. Medikaman sa yo anjeneral efikas kont bakteri Gram-pozitif, yon klas bakteri ki gen peptidoglikan sou deyò mi selil yo.Pou bakteri Gram-negatif. , kouch peptidoglikan an antere anba yon kouch selil lipid, sa ki fè li pi difisil pou dwòg jwenn aksè nan molekil la.
Bakteri Gram-pozitif ki ka trete ak penisilin gen ladan Clostridium, Listeria, Neisseria, Staphylococcus, ak Streptococcus.
Penisilin natirèl - penisilin G ak penisilin V - yo toujou itilize jodi a pou tretman kèk enfeksyon bakteri komen ak estraòdinè.
Kontrèman, antibyotik semisentetik tankou amoxicillin-youn nan antibyotik ki pi souvan itilize jodi a-yo itilize pou trete yon pakèt enfeksyon respiratwa, po ak bakteri tankou H. pylori, maladi Lyme ak otit medya egi.
Itilizasyon penisilin ki pa sou etikèt la komen, byenke dwòg tankou amoxicillin ak anpisilin yo pi komen pase natirèl.penisilin.Itilizasyon ki pa sou etikèt la gen ladan tretman pasyan swen entansif ki gen sepsis oswa tibebe ki gen detrès respiratwa egi.Nan okenn ka, medikaman sa yo yo itilize pou rezon sa yo, men yo jeneralman konsidere yo nesesè lè pa gen okenn lòt opsyon tretman ki disponib.
Penicillin G pafwa itilize san etikèt pou trete enfeksyon nan jwenti pwotèz, maladi Lyme, ak leptospiroz.Okazyonèlman, penisilin V itilize san etikèt pou trete maladi Lyme ak otit medya, oswa pou anpeche enfeksyon nan moun k ap resevwa transplantasyon selil souch.
Penicilin ka trè efikas lè yo itilize byen.Menm si, nan kèk ka, dwòg la pa efikas nan netwaye enfeksyon an.Nan ka sa a, tès antibyotik sansiblite (yo rele tou tès antibyotik sansiblite) ka itilize pou detèmine si enfeksyon yon moun se. reponn a penisilin.
Tès la kòmanse nan kiltive bakteri ki te pran nan prelèvman nan likid kòporèl ak Lè sa a, ekspoze bakteri yo dirèkteman nan divès kalite penisilin nan laboratwa a. Tès sansiblite antibyotik yo souvan itilize nan pasyan ki gen nemoni akeri nan kominote a ki gen maladi grav oswa ki gen gwo risk pou yo. lanmò.
Penicilin se kontr si ou te deja fè alèji ak nenpòt dwòg nan fanmi an penisilin. Ou ta dwe tou pran prekosyon si ou te gen yon reyaksyon ipèrsansibilite dwòg grav nan tan lontan an, ki gen ladan anafilaktik, sendwòm Stevens-Johnson (SJS), oswa toksik epidèm nekwoz. (DIS).
Si ou te gen yon reyaksyon alèjik ak penisilin G oswa penisilin V nan tan lontan an, ou ka (men pa nesesèman) fè alèji ak penisilin semi-sentetik tankou amoxicillin oswa anpisilin.
Moun ki fè alèji ak penisilin ta dwe itilize lòt antibyotik beta-lactam ak prekosyon paske risk pou yo fè alèji kwa-reyaktif, byenke risk la se ti. ak Suprax (cefixime).
Si ou gen enkyetid ke ou ka fè alèji ak penisilin, ou ka fè yon tès alèji po pou wè si ou gen yon reyaksyon a ti kantite dwòg la mete anba po ou.
Yo ta dwe itilize penisilin tou ak anpil prekosyon si ou gen ensifizans renal egi (ren). Penisilin se sitou elimine nan ren yo, epi diminye fonksyon ren yo ka mennen nan akimilasyon dwòg la nan nivo toksik. nan ajitasyon, konfizyon, koma, konvulsion nòmal, epi, nan ka ki ra, koma.
Dòz yo rekòmande nan penisilin G ak penisilin V ka varye selon maladi a ak laj moun k ap trete a.
Tou depan de resèt la, dòz la mezire nan plizyè fason diferan.Nan granmoun, dwòg yo anjeneral mezire nan inite oswa miligram (mg).Nan timoun yo, dòz yo ka kalkile an miligram pou chak kilogram nan pwa kò pa jou (mg/kg/). jou) oswa an inite pou chak kilogram pwa kò pa jou (inite/kg/jou).
Si ou gen maladi ren, ou ka bezwen bese dòz penisilin ou pou anpeche toksisite dwòg.Lè clearance kreyatinin (yon mezi fonksyon ren) tonbe pi ba pase 10 mililit pa minit (mL/min), rediksyon dòz anjeneral rekòmande.
Nan lòt men an, si w se sou emodyaliz, ou ka bezwen yon dòz pi wo paske emodyaliz ka pi vit retire penisilin nan san ou.
Penisilin G ki disponib kòm yon solisyon premix oswa kòm yon poud pou rekonstitisyon ak Dlo Esteril pou Piki. Solisyon Premixed yo ka estoke nan frijidè a oswa frizè, pandan y ap fòmilasyon poud yo ka estoke san danje nan tanperati chanm.
Penisilin V disponib kòm yon tablèt oral oswa kòm yon poud ki gen gou cherry melanje ak dlo. Tou de yo san danje pou estoke nan tanperati chanm. Yon fwa poud lan rekonstitye, li ta dwe estoke nan frijidè a epi jete apre 14 jou.
Penicilin V ta dwe pran sou yon lestomak vid pou asire absòpsyon maksimòm.Li ta dwe pran omwen yon èdtan anvan oswa de èdtan apre yon repa.
Si w rate yon dòz penisilin V, pran li le pli vit ke w sonje. Si li pre lè pou pwochen dòz ou a, sote dòz la epi kontinye pran li kòm dabitid. Pa janm double dòz la.
Toujou pran penisilin jan yo mande l epi fè sa. Pa sispann jis paske li santi l byen. Ou bezwen konplete tout kou a pou w elimine tout mikwòb yo. Yon fwa tretman an sispann, yon ti kantite bakteri ki rete yo ka miltipliye.
Pifò efè segondè penisilin yo twò grav ak pasajè epi yo rezoud poukont yo san tretman.Men pafwa efè segondè yo ka grav, menm menase lavi, epi yo mande pou swen ijan.
Youn nan pwoblèm ki pi grav ki asosye ak itilizasyon penisilin se risk pou yo gen yon reyaksyon alèjik sistemik ki kapab menase lavi ki rele anafilaktik.
Yon reyaksyon alèjik ka lakòz gwo domaj si li pa trete.Li ka lakòz chòk, koma, respiratwa oswa ensifizans kè, e menm lanmò.
Chèche swen ijans si ou santi kèk oswa tout sentòm yon reyaksyon alèjik apre w fin pran yon dòz penisilin:
Nan ka ki ra, penisilin ka lakòz nefrit entèrstisyèl egi, yon maladi ren enflamatwa ki pi souvan ki te koze pa yon repons iminitè nòmal nan dwòg la. Sentòm yo enkli kè plen, gratèl, lafyèv, letaji, diminye pwodiksyon pipi, retansyon likid, ak vomisman. Pifò ka yo se modere, men kèk ka vin grav epi mennen nan aksidan ren egi.
Menm jan ak tout antibyotik, penisilin asosye ak yon risk ogmante nan dyare C. difficile.Sa a se ki te koze pa bakteri yo nòmalman prezan nan zantray la ke yo te detwi pa antibyotik, kidonk pèmèt bakteri yo C. difficile miltipliye. Pifò ka yo twò grav ak fasil trete. , men yo konnen C. difficile lakòz gwo kolit fulminant, megakolon toksik, ak lanmò nan ka ki ra.
An jeneral, penisilin konsidere kòm san danje pandan gwosès ak bay tete.Prèv nan imen yo manke, men etid sou bèt sijere pa gen okenn risk pou mal fetis la.
Si w ansent, si w ap planifye pou w ansent, oswa w ap bay tete, pale ak founisè swen sante w pou w byen konprann benefis ak risk ki genyen nan itilize penisilin.
Anpil dwòg ka kominike tou ak penisilin, anjeneral, nan konpetisyon pou clearance ren. Sa a ogmante konsantrasyon penisilin nan san an ak risk pou yo efè segondè ak toksisite dwòg. Lòt dwòg ka pi vit retire penisilin nan kò a epi redwi efikasite dwòg la.
Pou evite entèraksyon, toujou fè founisè swen sante w konnen nenpòt medikaman w ap pran, kit sou preskripsyon, san preskripsyon, nitrisyonèl, èrbal, oswa lwazi.
Abònman nan bilten konsèy sante chak jou nou an epi resevwa konsèy chak jou pou ede w viv lavi ki pi an sante.
Lobanovska M, Pilla G. Dekouvèt penisilin ak rezistans antibyotik: leson pou lavni?Yale Journal of Biomedical Sciences.2017;90(1):135-45.
Founou LL, Founou RC, Essack SY.Rezistans antibyotik nan chèn alimantè a: yon pèspektiv peyi devlope.pre-microbes.2016;7:1881.doi:10.3389/fmicb.2016.01881
Tan pòs: Mar-25-2022