Klóramfenikol-nátrium-szukcinátfehér vagy sárgásfehér, higroszkópos por.1,4 g monográfiai anyag megközelítőleg 1 g kloramfenikolnak felel meg.
Elővigyázatosság
A Chtoramfenikot ellenjavallt olyan betegeknél, akiknek a kórtörténetében túlérzékenység vagy toxikus reakció szerepel a gyógyszerrel szemben.Soha nem adható szisztematikusan kisebb fertőzések vagy megelőzés céljából.Kerülni kell a chtoramfenikot más, a csontvelő működését gátló gyógyszerekkel való egyidejű alkalmazását.Károsodott májfunkciójú betegeknek csökkentett bezárást kell adni.A klóramfemkol megzavarhatja az immunitás kialakulását, ezért aktív immunizálás során nem adható.
Interakciók
A klóramfenikol a májban inaktiválódik, ezért kölcsönhatásba léphet olyan gyógyszerekkel, amelyeket a máj mikroszomális enzimei metabolizálnak.Például a kloramfenikol fokozza a kumarm antikoagulánsok, például a dikumarol és a warfarin-nátrium, egyes hipoglikémiás szerek, például a klórpropamid és a tolbutamid, valamint az antiepiteptikumok, például a fenitoin hatását, és csökkentheti a cuctophosphamufe metabolizmusát az aktív formájára.Ezzel szemben a chloramphemcol metabolizmusát fokozhatják a májenzimek termelői, például a fenobarbiton vagy az nfampicin.A paracetamollal és a fenitoinnal kapcsolatban egymásnak ellentmondó eredményekről számoltak be.A kloramfenikol csökkentheti a vas és a Bi2-vitamin hatását anémiás betegekben, és ronthatja az orális fogamzásgátlók hatását.
Antimikrobiális hatás
A Chloramphe.nicol egy bakteriosztatikus antibiotikum, amely széles spektrumú hatással rendelkezik mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív baktériumok, valamint néhány más organizmus ellen.
Felhasználások és adminisztráció
V A kloranfenikolnak a kiváltott életveszélyes káros hatások, különösen a csontvelő-aplázia miatti felelőssége.súlyosan korlátozta klinikai hasznosságát, bár egyes országokban még mindig széles körben használják.Soha nem szabad szisztémásan beadni, mert kisebb fertőzések esetén rendszeres vérképvizsgálat javasolt a kezelés során.A harmadik generációs cefalosporinokat manapság a kloramfenikló számos korábbi indikációja esetén kedvelik.Következésképpen kevés egyértelmű javallat van a kloramfenikol használatára vonatkozóan.Súlyos tífusz és egyéb szalmonellafertőzések esetén alkalmazták, bár a kereső állapotot nem szünteti meg.A kloramfenikol a harmadik generációs cefalosporinok alternatívája a bakteriális agyhártyagyulladás kezelésében, mind epirikusan, mind olyan érzékeny szervezetek ellen, mint a Haemophtlus tnfluenzae.Súlyos anaerob fertőzések kezelésére alkalmazták, különösen agytályogokban, és a rekeszizom alatti fertőzésekben, ahol a Bacteroides fragitis gyakran érintett;azonban általában más gyógyszereket részesítenek előnyben.Bár a tetraciklinek továbbra is a választott kezelési mód a rickettsialis fertőzések, például a tífusz és a lázas láz esetén, a chforamfenikolt is alkalmazzák alternatívaként, ha a tetraciklinek nem adhatók.
Egyéb bakteriális fertőzések, amelyekben a kloramfenikol más gyógyszerek alternatívájaként alkalmazható, közé tartozik a lépfene, a Campylobacter fetus súlyos szisztémás fertőzései, az ehrlichiosis, a súlyos gyomor-ententis, a gáz gangréna, a granuloma inguinale, a súlyos Haemophitus influenzae fertőzések, kivéve az agyhártyagyulladást (például epiglottitis), listeriosis, súlyos metioidosis, pestis (különösen, ha agyhártyagyulladás alakul ki), psittacosis, tularemia (különösen agyhártyagyulladás gyanúja esetén) és Whipple-kór.Ezeknek a fertőzéseknek és kezelésüknek a részletei...
A chioramfenikolt széles körben használják fül- és különösen szemelváltozások helyi kezelésére, annak ellenére, hogy ezek közül sok enyhe és önkorlátozó.Skm fertőzések kezelésére helyileg is alkalmazzák.Az adagokat a kloramfenikol bázisban fejezik ki, és hasonlóak, akár szájon át, akár intravénásan adják be.Felnőttek és gyermekek esetében a szokásos adag 50 mg/ttkg naponta, 6 óránként osztott adagokban;akár napi 100 mg/ttkg adag is beadható m agyhártyagyulladás vagy súlyos fertőzések miatt közepesen rezisztens mikroorganizmusok miatt, bár ezeket a nagyobb dózisokat a lehető leghamarabb csökkenteni kell.A relapszusok előfordulásának minimalizálása érdekében javasolt a kezelés folytatása, miután a beteg hőmérséklete normalizálódott további 4 napig m nckettsialis betegségek és 8-10 napig tífusz esetén.
Ahol nincs alternatíva a chloramfenikol használatára, koraszülöttek és teljes csecsemők, újszülöttek napi 25 mg/ttkg adagot kaphatnak, a 2 hetesnél idősebb csecsemők pedig legfeljebb 50 mg-ot. naponta, m 4 osztott dózisban: A plazmakoncentráció monitorozása elengedhetetlen a toxicitás elkerüléséhez.
Károsodott vesefunkciójú vagy súlyos veseelégtelenségben szenvedő betegeknél a kloramfenikol adagjának visszaállítása szükséges lehet a cimelabolizmus vagy a kiválasztódás csökkenése miatt.
Szemelváltozások kezelésére a kloramfenikolt általában 0,5%-os oldat vagy 1%-os kenőcs formájában alkalmazzák.
Káros hatások
A Chloramphemcol súlyos és néha végzetes mellékhatásokat okozhat.Feltételezhető, hogy toxicitásának egy része a mitokondális fehérjeszintézisre gyakorolt hatásoknak köszönhető.A chloramphemcol legérzékibb káros hatása a csontvelő depressziója, aminek két különböző formája lehet.Az első egy meglehetősen gyakori dózisfüggő reverzibilis depresszió, amely általában akkor fordul elő, amikor a plazma kloramfenikol koncentrációja meghaladja a 25 ug perml-t, és morfológiai repedések a csontvelőben, csökkent vasfelhasználás, reticulocylopenia anaemia, leukopenia és thrombocytopenia jellemzi.Ezt a hatást a csontvelősejtek mitochomáriájában a fehérjeszintézis gátlása okozhatja. Túlérzékenységi reakciók, amelyek kiütéseket, lázat és angioödémát okozhatnak, különösen helyi alkalmazás után;anafilaxia előfordult, de ritka, Jansch-Herxheimer-szerű reakciók is előfordulhatnak.Az orális adagolást gyomor-bélrendszeri tünetek, például hányinger, hányás és hasmenés követhetik.A száj- és bélflóra zavarai stomatitist, glossitist és végbélgyulladást okozhatnak. A kloramfenikot-nátrium-szukcinát gyors intravénás beadása után a betegek intenzíven keserű ízt tapasztalhatnak.
Túladagolás
A faszén hemoperfúziót sokkal jobbnak találták a cseretranszfúziónál a kloramfenikol formájú vér eltávolításában, bár ez megakadályozta a 7 hetes, szürke baba szindrómában szenvedő gyermek halálát egy keresztezési hiba következtében.
Eltarthatósági idő:
Három év
