Միջին տարիքի, տարեց տղամարդկանց շրջանում մուլտիվիտամինների օգտագործումը հանգեցնում է քաղցկեղի համեստ նվազմանը, ցույց է տալիս ուսումնասիրությունը

«ՄուլտիվիտամիններԱմենատարածված սննդային հավելումն է, որը կանոնավոր կերպով ընդունում է ԱՄՆ չափահասների առնվազն մեկ երրորդը:Ամենօրյա մուլտիվիտամինների ավանդական դերը սննդային անբավարարության կանխարգելումն է:Մուլտիվիտամիններում պարունակվող էական վիտամինների և հանքանյութերի համադրությունը կարող է արտացոլել ավելի առողջ սննդակարգ, ինչպիսիք են մրգերի և բանջարեղենի ընդունումը, որոնք համեստ և հակադարձորեն կապված են քաղցկեղի ռիսկի հետ որոշ, բայց ոչ բոլոր համաճարակաբանական հետազոտություններում:Մուլտիվիտամինների երկարատև օգտագործման և քաղցկեղի վերջնակետերի դիտորդական ուսումնասիրությունները անհամապատասխան են եղել:Մինչ օրս, լայնածավալ պատահական փորձարկումները, որոնք փորձարկում էին ավելի բարձր չափաբաժիններով առանձին վիտամիններ և հանքանյութեր քաղցկեղի համար, ընդհանուր առմամբ, հայտնաբերել են ազդեցության բացակայություն», - ասվում է ամսագրի ֆոնային տեղեկատվության մեջ:«Չնայած օգուտների վերաբերյալ վերջնական փորձարկման տվյալների բացակայությանըմուլտիվիտամիններՔրոնիկ հիվանդությունների, այդ թվում՝ քաղցկեղի կանխարգելման գործում, շատ տղամարդիկ և կանայք դրանք ընդունում են հենց այս պատճառով»:

Ջ. Մայքլ Գազիանո, բժիշկ, MPH, Բրիգամ և կանանց հիվանդանոցի և Հարվարդի բժշկական դպրոցի, Բոստոն, (և նաև խմբագիր,ՋԱՄԱ), և գործընկերները վերլուծեցին Physicians' Health Study (PHS) II-ի տվյալները՝ միակ լայնածավալ, պատահականացված, կրկնակի կույր, պլացեբո վերահսկվող փորձարկումը, որը փորձարկում էր ընդհանուր մուլտիվիտամինի երկարաժամկետ ազդեցությունը քրոնիկ հիվանդությունների կանխարգելման գործում:Այս փորձին հրավիրվել են 50 տարեկանից բարձր 14,641 տղամարդ ամերիկացի բժիշկներ, այդ թվում՝ 1,312 տղամարդ, ովքեր իրենց բժշկական պատմության մեջ ունեցել են քաղցկեղ:Նրանք ընդգրկված են եղել մուլտիվիտամինային հետազոտության մեջ, որը սկսվել է 1997թ.-ին բուժմամբ և հսկողությամբ մինչև 2011թ. հունիսի 1-ը: Մասնակիցները ստացել են ամենօրյա մուլտիվիտամին կամ համարժեք պլացեբո:Հետազոտության համար չափված առաջնային արդյունքը ընդհանուր քաղցկեղն էր (բացառությամբ ոչ մելանոմային մաշկի քաղցկեղի), երկրորդական վերջնակետերում շագանակագեղձի, կոլոռեկտալ և այլ տեղամասային քաղցկեղներն էին:

PHS II-ի մասնակիցներին հետևել են միջինը 11,2 տարի:Մուլտիվիտամինային բուժման ընթացքում գրանցվել է քաղցկեղի 2669 հաստատված դեպք, այդ թվում՝ շագանակագեղձի քաղցկեղի 1373 և կոլոռեկտալ քաղցկեղի 210 դեպք, որոշ տղամարդկանց մոտ բազմաթիվ դեպքեր են գրանցվել:Հետազոտության ժամանակ ընդհանուր առմամբ մահացել է 2757 (18,8 տոկոս) տղամարդ, այդ թվում՝ 859-ը (5,9 տոկոս) քաղցկեղի պատճառով:Տվյալների վերլուծությունը ցույց է տվել, որ մուլտիվիտամին ընդունող տղամարդկանց մոտ քաղցկեղի ընդհանուր դեպքերի համեստ 8 տոկոս նվազում է գրանցվել:Մուլտիվիտամին ընդունող տղամարդկանց մոտ էպիթելային բջիջների ընդհանուր քաղցկեղի նման նվազում է գրանցվել:Բոլոր պատահած քաղցկեղների մոտավորապես կեսը շագանակագեղձի քաղցկեղ էր, որոնցից շատերը վաղ փուլ էին:Հետազոտողները չեն հայտնաբերել մուլտիվիտամինների ազդեցությունը շագանակագեղձի քաղցկեղի վրա, մինչդեռ մուլտիվիտամինները զգալիորեն նվազեցնում են ընդհանուր քաղցկեղի ռիսկը՝ բացառելով շագանակագեղձի քաղցկեղը:Չկային վիճակագրորեն նշանակալի կրճատումներ առանձին տեղամասային քաղցկեղների, այդ թվում՝ կոլոռեկտալ, թոքերի և միզապարկի քաղցկեղի կամ քաղցկեղից մահացության մեջ:

Ամենօրյա մուլտիվիտամինների օգտագործումը նույնպես կապված է եղել քաղցկեղի ընդհանուր պատմություն ունեցող 1312 տղամարդկանց շրջանում ընդհանուր քաղցկեղի կրճատման հետ, սակայն այս արդյունքը էականորեն չի տարբերվել սկզբնական շրջանում առանց քաղցկեղի 13329 տղամարդկանց մոտ նկատված արդյունքից:

Հետազոտողները նշում են, որ իրենց փորձարկումներում քաղցկեղի ընդհանուր մակարդակի վրա, հավանաբար, ազդել է շագանակագեղձի հատուկ հակագենի (PSA) նկատմամբ վերահսկողության բարձրացումը և շագանակագեղձի քաղցկեղի հետագա ախտորոշումները 1990-ականների վերջից սկսած PHS II-ի հետաքննության ընթացքում:«PHS II-ում հաստատված բոլոր քաղցկեղների մոտավորապես կեսը շագանակագեղձի քաղցկեղ է, որի ճնշող մեծամասնությունը եղել է ավելի վաղ փուլի, ցածր աստիճանի շագանակագեղձի քաղցկեղ՝ գոյատևման բարձր մակարդակով:Ընդհանուր քաղցկեղի զգալի կրճատումը` առանց շագանակագեղձի քաղցկեղի, ցույց է տալիս, որ մուլտիվիտամինների ամենօրյա օգտագործումը կարող է ավելի մեծ օգուտ տալ քաղցկեղի ավելի կլինիկական համապատասխան ախտորոշումներին»:

Հեղինակները հավելում են, որ թեև PHS II մուլտիվիտամինային հետազոտության մեջ պարունակվող բազմաթիվ առանձին վիտամիններ և հանքանյութեր ենթադրում են քիմիկանխարգելիչ դեր, դժվար է վերջնականապես բացահայտել ազդեցության որևէ մեխանիզմ, որի միջոցով նրանց փորձարկված մուլտիվիտամինի առանձին կամ մի քանի բաղադրիչները կարող են նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը:«PHS II-ում քաղցկեղի ընդհանուր ռիսկի նվազեցումը պնդում է, որ PHS II մուլտիվիտամինում պարունակվող ցածր չափաբաժիններով վիտամինների և հանքանյութերի ավելի լայն համադրությունը, այլ ոչ թե նախկինում փորձարկված բարձր չափաբաժիններով վիտամինների և հանքային փորձարկումների վրա շեշտադրումը, կարող է առաջնային լինել քաղցկեղի կանխարգելման համար: .… Սննդի վրա կենտրոնացած քաղցկեղի կանխարգելման ռազմավարության դերը, ինչպիսին է մրգերի և բանջարեղենի նպատակային ընդունումը, մնում է խոստումնալից, բայց չապացուցված՝ հաշվի առնելով անհամապատասխան համաճարակաբանական ապացույցները և վերջնական փորձարկման տվյալների բացակայությունը»:

«Չնայած մուլտիվիտամիններ ընդունելու հիմնական պատճառը սննդային անբավարարության կանխարգելումն է, այս տվյալները ապահովում են մուլտիվիտամինային հավելումների պոտենցիալ օգտագործման աջակցությունը միջին տարիքի և տարեց տղամարդկանց քաղցկեղի կանխարգելման համար», - եզրակացնում են հետազոտողները: