Աջակցություն խոցելի բնակչությանը շոգից առաջ և ժամանակ. ծերանոցի ղեկավարների և անձնակազմի համար

Ծայրահեղ շոգը վտանգավոր է բոլորի համար, հատկապես տարեցների և հաշմանդամների, ինչպես նաև ծերանոցներում ապրողների համար: Շոգերի ժամանակ, երբ անսովոր բարձր ջերմաստիճանը պահպանվում է ավելի քան մի քանի օր, այն կարող է մահացու լինել: Շոգ 10-ի ընթացքում մահացել է ևս 2000 մարդ: 2003 թվականի օգոստոսին հարավ-արևելյան Անգլիայում ցերեկային ժամանակահատվածում: Մահվան մեծ ռիսկ ունեցողները ծերանոցներում գտնվողներն էին: Մեծ Բրիտանիայի կառավարության կողմից կլիմայի փոփոխության ռիսկի վերջին գնահատականը ցույց է տալիս, որ գալիք ամառը կլինի էլ ավելի շոգ:
Այս տեղեկատվական թերթիկը օգտագործում է Heatwave ծրագրի մանրամասները: Այն հիմնված է Անգլիայում մեր սեփական փորձի և Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության (ԱՀԿ) և EuroHEAT նախագծի փորձագիտական ​​խորհուրդների վրա՝ այլ երկրներում ջերմային ալիքների պլաններ մշակելու համար: Այն կրճատելու ազգային ծրագրի մի մասն է: առողջական վտանգներ՝ մարդկանց խորհուրդ տալով շոգից առաջ:
Դուք պետք է կարդաք այս հոդվածը, եթե աշխատում եք կամ ղեկավարում եք ծերանոցը, քանի որ այնտեղ մարդիկ հատկապես վտանգի տակ են շոգ ալիքի ժամանակ: Խստորեն խորհուրդ է տրվում նախապատրաստվել այս տեղեկատվական թերթիկում նախքան ջերմային ալիք ակնկալելը: Բարձր ջերմաստիճանի հետևանքները արագ են: և արդյունավետ նախապատրաստական ​​աշխատանքները պետք է ձեռնարկվեն մինչև հունիսի սկիզբը: Այս տեղեկատվական թերթիկը ուրվագծում է յուրաքանչյուր մակարդակում պահանջվող դերերն ու պարտականությունները:
Երբ շրջակա միջավայրի ջերմաստիճանը ավելի բարձր է, քան մաշկի ջերմաստիճանը, ջերմության ցրման միակ արդյունավետ մեխանիզմը քրտնարտադրությունն է: Հետևաբար, ցանկացած բան, որը նվազեցնում է քրտինքի ազդեցությունը, ինչպիսիք են ջրազրկումը, քամու բացակայությունը, կիպ հագուստը կամ որոշ դեղամիջոցներ, կարող են հանգեցնել մարմնին գերտաքացում: Բացի այդ, հիպոթալամուսի կողմից վերահսկվող ջերմակարգավորումը կարող է խաթարվել տարեցների և քրոնիկական հիվանդություններ ունեցող մարդկանց մոտ, ինչպես նաև կարող է խանգարվել որոշ դեղամիջոցներ ընդունող մարդկանց մոտ՝ դարձնելով մարմինը գերտաքացման ավելի հակված: հնարավոր է ավելի քիչ քրտինքի խցուկների, բայց նաև միայնակ ապրելու և սոցիալական մեկուսացման վտանգի պատճառով:
Ջերմային ալիքների ժամանակ հիվանդության և մահվան հիմնական պատճառները շնչառական և սրտանոթային հիվանդություններն են: Ջերմաստիճանի և շաբաթական մահացության միջև գծային կապ է նկատվել 2006 թվականի ամռանը Անգլիայում, ջերմաստիճանի յուրաքանչյուր աստիճանի բարձրացման համար շաբաթական 75 հավելյալ մահացությամբ: Մահացության մակարդակի աճի պատճառը կարող է լինել օդի աղտոտվածությունը, որը վատթարացնում է շնչառական ախտանիշները: Մեկ այլ կարևոր գործոն ջերմության ազդեցությունն է սրտանոթային համակարգի վրա: Սառը պահելու համար շատ լրացուցիչ արյուն է շրջանառվում մաշկ: Սա կարող է սթրեսի ենթարկել սիրտը, իսկ տարեցների և երկարատև առողջական խնդիրներ ունեցող մարդկանց մոտ դա կարող է բավարար լինել սրտային իրադարձություն առաջացնելու համար:
Քրտինքն ու ջրազրկումը կարող են ազդել էլեկտրոլիտների հավասարակշռության վրա: Դա կարող է նաև վտանգ հանդիսանալ այն մարդկանց համար, ովքեր վերահսկում են էլեկտրոլիտի հավասարակշռությունը կամ սրտի աշխատանքը: Դեղորայքը, որը ազդում է քրտինքի ունակության, մարմնի ջերմաստիճանը կարգավորելու կամ էլեկտրոլիտների անհավասարակշռության վրա, կարող է մարդուն ավելի զգայուն դարձնել ջերմության նկատմամբ: Նման դեղամիջոցների թվում են հակախոլիներգիկները, վազոկոնստրրիտորները, հակահիստամինները, երիկամների ֆունկցիան իջեցնող դեղերը, միզամուղները, հոգեակտիվ դեղամիջոցները և հիպերտոնիկ դեղամիջոցները:
Կան նաև ապացույցներ, որ շրջակա միջավայրի բարձր ջերմաստիճանը և դրա հետ կապված ջրազրկումը կապված են գրամ-բացասական բակտերիաների, մասնավորապես, Escherichia coli-ի հետևանքով առաջացած արյան շրջանառության ինֆեկցիաների ավելացման հետ: 65-ից բարձր մարդիկ մեծագույն ռիսկի տակ են՝ ընդգծելով մեծահասակների կողմից ավելի տաք ջերմաստիճանի ժամանակ բավարար հեղուկներ օգտագործելու կարևորությունը: նվազեցնել վարակի վտանգը.
Ջերմության հետ կապված հիվանդությունները նկարագրում են մարմնի վրա գերտաքացման ազդեցությունը, որը կարող է մահացու լինել ջերմային հարվածի տեսքով:
Անկախ ջերմության հետ կապված ախտանիշների հիմքում ընկած պատճառներից, բուժումը միշտ նույնն է՝ հիվանդին տեղափոխեք զով տեղ և թողեք, որ սառչի:
Շոգի ժամանակ հիվանդության և մահվան հիմնական պատճառները շնչառական և սրտանոթային հիվանդություններն են: Բացի այդ, կան ջերմության հետ կապված որոշ հատուկ հիվանդություններ, այդ թվում՝
Ջերմային հարված – կարող է լինել անվերադարձ, մարմնի ջերմակարգավորման մեխանիզմները ձախողվում են և առաջացնում բժշկական շտապ օգնություն՝ ախտանիշներով, ինչպիսիք են.
Heatwave Plan-ը նկարագրում է ջերմային առողջության մոնիտորինգի համակարգ, որն աշխատում է Անգլիայում յուրաքանչյուր տարի հունիսի 1-ից սեպտեմբերի 15-ը: Այս ժամանակահատվածում Օդերեւութաբանության բյուրոն կարող է կանխատեսել ջերմային ալիքներ՝ կախված ցերեկային և գիշերային ջերմաստիճանների կանխատեսումներից և դրանց տևողությունից:
Ջերմային առողջության մոնիտորինգի համակարգը բաղկացած է 5 հիմնական մակարդակներից (0-ից 4-րդ մակարդակներ): Մակարդակ 0-ն ամբողջ տարվա երկարաժամկետ պլանավորումն է՝ երկարաժամկետ գործողություններ ձեռնարկելու համար՝ նվազեցնելու առողջության վտանգները սաստիկ շոգի դեպքում: 1-ից 3-րդ մակարդակները հիմնված են: Օդերեւութաբանության բյուրոյի կողմից սահմանված ցերեկային և գիշերային ջերմաստիճանների շեմի վրա: Դրանք տարբերվում են ըստ տարածաշրջանի, սակայն միջին շեմային ջերմաստիճանը ցերեկը 30ºC է և գիշերը 15ºC: Մակարդակ 4-ը ազգային մակարդակում կայացված դատողություն է՝ շնորհիվ միջկառավարական գնահատման: եղանակային պայմաններ: Յուրաքանչյուր տարածաշրջանի համար ջերմաստիճանի շեմերի մանրամասները տրված են Ջերմային ալիքների պլանի Հավելված 1-ում:
Երկարաժամկետ պլանավորումը ներառում է համատեղ աշխատանք ամբողջ տարվա ընթացքում՝ նվազեցնելու կլիմայի փոփոխության ազդեցությունը և ապահովելու առավելագույն հարմարվողականությունը՝ նվազեցնելու համար ջերմային ալիքների վնասը։
Ամռան ընթացքում սոցիալական և առողջապահական ծառայությունները պետք է ապահովեն իրազեկվածությունը և համատեքստային պատրաստակամությունը՝ իրականացնելով ջերմային ալիքի պլանում նախատեսված միջոցառումները:
Սա սկսվում է, երբ Օդերեւութաբանության բյուրոն կանխատեսում է 60% հավանականություն, որ ջերմաստիճանը բավականաչափ բարձր կլինի, որպեսզի զգալի ազդեցություն ունենա առողջության վրա առնվազն 2 օր անընդմեջ: Դա սովորաբար տեղի է ունենում սպասվող իրադարձությունից 2-3 օր առաջ: Մահացությունը տաքանալուց հետո արագ աճում է: ջերմաստիճանը, առաջին 2 օրվա ընթացքում բազմաթիվ մահացություններով, սա կարևոր փուլ է նախապատրաստվելու և արագ գործողությունների ապահովման համար՝ հնարավոր շոգից վնասը նվազեցնելու համար:
Սա գործարկվում է այն ժամանակ, երբ Օդերեւութաբանության բյուրոն հաստատում է, որ ցանկացած մեկ կամ մի քանի շրջաններ հասել են ջերմաստիճանի շեմին: Այս փուլը պահանջում է հատուկ գործողություններ՝ ուղղված բարձր ռիսկային խմբերին:
Սա ձեռք է բերվում, երբ ջերմային ալիքն այնքան ուժեղ է և/կամ երկարատև, որ դրա ազդեցությունը գերազանցում է առողջապահական և սոցիալական խնամքը: 4-րդ մակարդակին անցնելու որոշումը ընդունվում է ազգային մակարդակով և կքննարկվի եղանակային պայմանների միջկառավարական գնահատման համար, որը կհամակարգվի: Քաղաքացիական արտակարգ իրավիճակների արձագանքման քարտուղարություն (Կառավարության գրասենյակ):
Շրջակա միջավայրի բարելավումներ են իրականացվում՝ ջերմային ալիքի դեպքում հաճախորդների համար ապահով միջավայր ապահովելու համար:
Պատրաստեք բիզնեսի շարունակականության պլաններ ջերմային ալիքների իրադարձությունների համար (օրինակ՝ դեղերի պահեստավորում, համակարգչային վերականգնում):
Աշխատեք գործընկերների և անձնակազմի հետ՝ բարձրացնելու իրազեկվածությունը ծայրահեղ ջերմային ազդեցությունների և ռիսկերի մասին տեղեկացվածությունը նվազեցնելու համար:
Ստուգեք՝ կարո՞ղ եք ստվերել պատուհանները, ավելի լավ է օգտագործել լուսամփոփ երեսպատումներով վարագույրներ, այլ ոչ թե մետաղական շերտավարագույրներ և մուգ երեսպատումներով վարագույրներ, որոնք կարող են վատթարացնել իրավիճակը. եթե դրանք տեղադրված են, ստուգեք՝ արդյոք դրանք կարող են բարձրանալ:
Արտաքին ստվեր ավելացրեք փեղկերի, ստվերի, ծառերի կամ տերևավոր բույսերի տեսքով;ռեֆլեկտիվ ներկը կարող է նաև օգնել շենքերը սառեցնել: Բարձրացրեք բացօթյա կանաչապատումը, հատկապես բետոնե տարածքներում, քանի որ այն մեծացնում է խոնավության պարունակությունը և գործում է որպես բնական օդորակիչ՝ օգնելով սառեցնելուն:
Խոռոչի պատերը և ձեղնահարկի մեկուսացումը օգնում են շենքերը պահել ձմռանը տաք, իսկ ամռանը՝ զով. կապվեք ձեր տեղական կառավարության էներգաարդյունավետության պատասխանատուի հետ կամ ձեր էներգետիկ ընկերությանը՝ պարզելու համար, թե ինչ դրամաշնորհներ կան:
Ստեղծեք զով սենյակներ կամ զով տարածքներ: Բարձր ռիսկային անձինք, ովքեր ֆիզիկապես ենթակա են շոգին, դժվարանում են արդյունավետ կերպով զովանալ, երբ ջերմաստիճանը բարձրանում է 26°C-ից: Հետևաբար, յուրաքանչյուր ծերանոց, ծերանոց և բնակելի տուն պետք է կարողանա տրամադրել սենյակ կամ տարածք, որը պահպանվում է 26°C կամ ցածր ջերմաստիճանում:
Սառը տարածքները կարող են մշակվել ներքին և դրսի պատշաճ ստվերների, օդափոխության, փակ և դրսի բույսերի օգտագործման և անհրաժեշտության դեպքում օդորակման միջոցով:
Համոզվեք, որ անձնակազմը գիտի, թե որ սենյակներն են ամենադյուրին սառը պահելու համար, և որոնք են՝ ամենադժվարը, և ստուգեք զբաղվածության բաշխվածությունը՝ ըստ առավել վտանգված խմբերի:
Ներքին ջերմաչափերը պետք է տեղադրվեն յուրաքանչյուր սենյակում (ննջասենյակներ, բնակելի և ճաշասենյակներ), որտեղ խոցելի մարդիկ շատ ժամանակ են անցկացնում. ներսի ջերմաստիճանը պետք է պարբերաբար վերահսկվի ջերմային ալիքների ժամանակ:
Եթե ​​ջերմաստիճանը 35ºC-ից ցածր է, էլեկտրական օդափոխիչը կարող է որոշակի թեթևացում ապահովել (նկատի ունեցեք, օգտագործեք օդափոխիչ. 35ºC-ից բարձր ջերմաստիճանի դեպքում օդափոխիչը չի կարող կանխել ջերմության հետ կապված հիվանդությունները: Բացի այդ, օդափոխիչները կարող են առաջացնել չափազանց ջրազրկում, խորհուրդ է տրվում տեղադրել օդափոխիչ: Պահպանեք այն մարդկանցից հեռու, մի ուղղեք այն անմիջապես մարմնի վրա և պարբերաբար ջուր խմեք. սա հատկապես կարևոր է անկողնուն գամված հիվանդների համար):
Ապահովել, որ բիզնեսի շարունակականության պլանները լինեն և իրականացվեն ըստ պահանջի (պետք է ունենա բավարար անձնակազմ՝ համապատասխան գործողություններ ձեռնարկելու համար ջերմային ալիքի դեպքում):
Տրամադրեք էլփոստի հասցե տեղական իշխանությանը կամ NHS-ի արտակարգ իրավիճակների պլանավորման աշխատակցին, որպեսզի հեշտացնեք արտակարգ իրավիճակների մասին տեղեկատվության փոխանցումը:
Ստուգեք, որ ջուրն ու սառույցը լայնորեն հասանելի են. համոզվեք, որ ունեք բերանի ռեհիդրացիոն աղեր, նարնջի հյութ և բանան, որոնք կօգնեն պահպանել էլեկտրոլիտների հավասարակշռությունը միզամուղ հիվանդների մոտ:
Բնակիչների հետ խորհրդակցելով՝ պլանավորեք ճաշացանկը հարմարեցնել սառը կերակուրների համար (ցանկալի է ջրի պարունակությամբ սնունդ, օրինակ՝ մրգեր և աղցաններ):
Համոզվեք, որ գիտեք, թե ով է գտնվում ամենաբարձր ռիսկի տակ (տես «Բարձր ռիսկային խմբեր»).
Համոզվեք, որ դուք ունեք արձանագրություններ՝ առավել վտանգված բնակիչներին վերահսկելու և լրացուցիչ խնամք և աջակցություն տրամադրելու համար (պահանջում է սենյակի ջերմաստիճանի, ջերմաստիճանի, զարկերակի, արյան ճնշման և ջրազրկման մոնիտորինգ):
Հարցրեք ռիսկի տակ գտնվող բնակիչների GP-ին շոգի ժամանակ բուժման կամ դեղորայքի հնարավոր փոփոխությունների մասին և վերանայեք բնակիչների կողմից բազմաթիվ դեղամիջոցների օգտագործումը:
Եթե ​​ջերմաստիճանը գերազանցում է 26ºC-ը, ապա բարձր ռիսկային խմբերը պետք է տեղափոխվեն 26ºC կամ ավելի սառը տարածք՝ անշարժ կամ չափազանց ապակողմնորոշված ​​հիվանդների համար միջոցներ ձեռնարկեք նրանց սառեցնելու համար (օրինակ՝ հեղուկներ, սառը անձեռոցիկներ) և բարձրացնել մոնիտորինգը.
Բոլոր բնակիչներին խորհուրդ է տրվում խորհրդակցել իրենց GP-ի հետ բուժման և/կամ դեղորայքի հնարավոր փոփոխությունների մասին.հաշվի առեք բանավոր ռեհիդրացիոն աղեր նշանակելը նրանց համար, ովքեր ընդունում են միզամուղ միջոցների բարձր չափաբաժիններ:
Պարբերաբար ստուգեք սենյակի ջերմաստիճանը ամենաշոգ ժամանակահատվածում բոլոր այն վայրերում, որտեղ հիվանդը ապրում է:
Նախաձեռնեք բիզնեսի շարունակականությունը պահպանելու ծրագրեր՝ ներառյալ ծառայությունների պահանջարկի հնարավոր աճը:
Բարձրացրեք բացօթյա ստվերը. դրսի հատակների վրա ջուր ցողելը կօգնի սառեցնել օդը (սայթաքման վտանգ չստեղծելու համար ճկուն խողովակներ օգտագործելուց առաջ ստուգեք երաշտի ջրի տեղական սահմանափակումները):
Բացեք պատուհանները, հենց որ դրսի ջերմաստիճանը իջնի ներքին ջերմաստիճանից ցածր, դա կարող է լինել ուշ գիշեր կամ վաղ առավոտյան:
Խուսափեք բնակիչներին ֆիզիկական ակտիվությունից և օրվա ամենաշոգ ժամերին (11:00-ից 15:00) փողոց դուրս գալուց:
Պարբերաբար ստուգեք սենյակի ջերմաստիճանը ամենաշոգ ժամանակահատվածում բոլոր այն տարածքներում, որտեղ ապրում է հիվանդը:
Օգտվեք գիշերային ավելի զով ջերմաստիճանից՝ շենքը սառեցնելով օդափոխության միջոցով: Նվազեցրեք ներքին ջերմաստիճանը՝ անջատելով ավելորդ լույսերը և էլեկտրական սարքավորումները:
Մտածեք այցելությունների ժամերը տեղափոխել առավոտներ և երեկոներ՝ ցերեկվա շոգը նվազեցնելու ավելացող բազմության պատճառով: