Kloramfenikol Natrium Suksinatadalah bubuk higroskopis putih atau putih kekuningan.1,4 g zat monografi kira-kira setara dengan 1 g kloramfenikol.
Pencegahan
Chtoramphenicot dikontraindikasikan pada pasien dengan riwayat hipersensitivitas atau reaksi toksik terhadap obat tersebut.Seharusnya tidak pernah diberikan sistemik untuk infeksi ringan atau untuk profilaksis.pemberian chtoramphenicot secara bersamaan dengan obat lain yang dapat menekan fungsi sumsum tulang harus dihindari.Mengurangi penutupan harus diberikan kepada pasien dengan gangguan fungsi hati.Kloramfemkol dapat mengganggu perkembangan kekebalan dan tidak boleh diberikan selama imunisasi aktif.
Interaksi
Kloramfenikol dinonaktifkan di hati dan oleh karena itu dapat berinteraksi dengan obat yang dimetabolisme oleh enzim mikrosomal hati.Misalnya, kloramfenikol meningkatkan efek antikoagulan kumar seperti dikumarol dan natrium warfarin, beberapa hipoglikemik seperti klorpropamid dan tolbutamida, dan antiepilepsi seperti fenitoin, dan dapat mengurangi metabolisme cuctophosphamufe ke bentuk aktifnya.Sebaliknya metabolisme kloramfemkol dapat ditingkatkan oleh mduser enzim hati seperti fenobarbiton atau nfampisin.Hasil yang bertentangan telah dilaporkan dengan parasetamol dan fenitoin.Kloramfenikol dapat menurunkan efek zat besi dan vitamin Bi2 pada pasien anemia dan mengganggu kerja kontrasepsi oral.
Tindakan antimikroba
Chloramphe.nicol adalah g antibiotik bakteriostatik dengan spektrum aksi yang luas terhadap bakteri Gram-positif dan Gram-negatif, serta beberapa organisme lain.
Penggunaan dan Administrasi
V Kewajiban, dari chloranphenicol untuk memprovokasi efek samping yang mengancam kehidupan, terutama aplasia sumsum tulang,.telah sangat membatasi kegunaan klinisnya, meskipun masih banyak digunakan di beberapa negara.Seharusnya tidak pernah diberikan secara sistemik, untuk infeksi ringan dan jumlah darah yang teratur biasanya dianjurkan selama pengobatan.Sefalosporin generasi ketiga sekarang disukai untuk banyak indikasi kloramfeniclo sebelumnya.Akibatnya ada beberapa indikasi yang jelas untuk penggunaan kloramfenikol.Ini telah digunakan pada tifus parah dan infeksi salmonelal lainnya, meskipun tidak menghilangkan keadaan penerima.Kloramfenikol merupakan alternatif pengganti sefalosporin generasi ketiga dalam pengobatan meningitis bakteri, baik epirikal maupun terhadap organisme sensitif seperti Haemophtlus tnfluenzae.Telah digunakan dalam pengobatan infeksi anaerob yang parah, terutama pada abses otak, dan infeksi di bawah diafragma di mana Bacteroides fragitis sering terlibat;namun, obat lain biasanya lebih disukai.Meskipun tetrasiklin tetap menjadi pengobatan atau pilihan pada infeksi riketsia seperti tifus dan demam, chforamphenicol juga digunakan sebagai alternatif di mana tetrasiklin, tidak dapat diberikan.
Infeksi bakteri lain di mana kloramfenikol dapat digunakan sebagai alternatif obat lain termasuk antraks, infeksi sistemik berat dengan janin Campylobacter, ehrlichiosis, gastro-ententis berat, gangren gas, granuloma inguinale, infeksi Haemophitus influenzae berat selain meningitis (misalnya pada epiglottitis), listeriosis, metioidosis parah, wabah (terutama jika meningitis berkembang), psittacosis, tularaemia (terutama bila diduga meningitis), dan penyakit Whipple.Untuk, rincian infeksi ini dan pengobatannya..
Chioramphenicol banyak digunakan dalam pengobatan topikal, telinga dan, khususnya, efek mata, meskipun faktanya banyak dari obat ini ringan dan dapat sembuh sendiri.Ini juga digunakan secara topikal dalam pengobatan infeksi skm.Dosis dinyatakan dalam basis kloramfenikol dan serupa apakah diberikan melalui mulut atau intravena.Untuk orang dewasa dan anak-anak, dosis biasa adalah 5O mg per kg berat badan setiap hari dalam dosis terbagi setiap 6 jam;hingga 100 mg per kg setiap hari dapat diberikan pada meningitis atau infeksi berat karena organisme yang cukup resisten, meskipun dosis yang lebih tinggi ini harus dikurangi sesegera mungkin.Untuk meminimalkan nsk kekambuhan telah direkomendasikan bahwa pengobatan harus dilanjutkan setelah suhu pasien kembali normal selama 4 hari m nckettsial penyakit dan selama 8 sampai 10 hari di lever tifoid.
Bila tidak ada alternatif penggunaan hloramphenicol, prematur dan full-tern, neonatus dapat diberikan dosis harian 25 mg per kg berat badan dan bayi cukup bulan di atas usia 2 minggu, dapat diberikan hingga 50 mg per kg setiap hari, m 4 dosis terbagi: Menjaga konsentrasi plasma sangat penting untuk menghindari toksisitas.
Pada pasien dengan gangguan fungsi hati atau sakit ginjal berat, dosis kloramfenikol mungkin perlu dikurangi karena penurunan simelabolisme atau ekskresi.
Dalam pengobatan mata mfections kloramfenikol biasanya diterapkan sebagai larutan 0,5% atau sebagai salep 1%.
Dampak buruk
Kloramfemkol dapat menyebabkan efek samping yang serius dan terkadang fatal.Beberapa toksisitasnya diduga karena efek pada sintesis protein mitokondria.Efek merugikan yang paling umum dari kloramfemkol adalah depresi sumsum tulang, yang dapat mengambil 2 bentuk yang berbeda.Yang pertama adalah depresi reversibel terkait dosis yang cukup umum terjadi biasanya ketika konsentrasi plasma-kloramfenikol melebihi 25 ug permL dan ditandai dengan perubahan morfologis pada sumsum tulang, penurunan penggunaan zat besi, anemia retikulositopenia, leukopenia, dan trombositopenia.Efek ini mungkin karena penghambatan sintesis protein dalam mitokondria sel sumsum tulang., Reaksi hipersensitivitas yang menyebabkan ruam, demam, dan angioedema dapat terjadi terutama setelah penggunaan topikal;anafilaksis telah terjadi tetapi jarang, reaksi seperti Jansch-Herxheimer juga dapat terjadi.Gejala gastrointestinal termasuk mual, muntah, dan diare dapat mengikuti pemberian oral.Gangguan flora mulut dan usus, dapat menyebabkan stomatitis, glositis, dan iritasi rektal, Pasien mungkin mengalami rasa pahit yang intens setelah pemberian kloramfenikot natrium suksinat intravena yang cepat.
Overdosis
Hemoperfusi arang ditemukan jauh lebih unggul daripada transfusi tukar dalam pengambilan darah bentuk kloramfenikol, meskipun hal itu dapat mencegah kematian pada bayi berusia 7 minggu dengan sindrom bayi abu-abu setelah kesalahan crosage.
Waktu Rak:
Tiga tahun
