Antibiotik umum,amoksisilin-klavulanat, dapat meningkatkan fungsi usus kecil pada anak-anak yang mengalami gangguan motilitas, menurut sebuah penelitian yang muncul dalam Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition edisi Juni dari Nationwide Children's Hospital.
Amoksisilan-klavulanat, juga dikenal sebagai Augmentin, paling sering diresepkan untuk mengobati atau mencegah infeksi yang disebabkan oleh bakteri.Namun, juga telah dilaporkan untuk meningkatkan motilitas usus kecil pada individu yang sehat dan telah digunakan untuk mengobati pertumbuhan bakteri yang berlebihan pada pasien dengan diare kronis.
Gejala saluran cerna bagian atas seperti mual, muntah, sakit perut, cepat kenyang dan perut kembung sering terjadi pada anak-anak.Meskipun kemajuan dalam teknologi untuk mendiagnosis gangguan motilitas, masih ada kekurangan obat yang tersedia untuk pengobatan fungsi motorik saluran pencernaan bagian atas.
"Ada kebutuhan yang signifikan untuk obat baru untuk mengobati gejala gastrointestinal bagian atas pada anak-anak," kata Carlo Di Lorenzo, MD, kepala Gastroenterologi, Hepatologi dan Nutrisi di Nationwide Children's Hospital dan salah satu penulis penelitian.“Obat-obatan yang digunakan saat ini seringkali hanya tersedia secara terbatas, memiliki efek samping yang signifikan atau tidak cukup efektif pada usus kecil dan besar.”
Untuk memeriksa apakah amoksisilin-klavulanat dapat berfungsi sebagai pilihan baru untuk mengobati fungsi motorik saluran pencernaan bagian atas, para peneliti di Nationwide Children memeriksa 20 pasien yang dijadwalkan untuk menjalani pengujian manometri antroduodenal.Setelah penempatan kateter, tim memantau motilitas setiap anak selama puasa setidaknya selama tiga jam.Anak-anak kemudian menerima satu dosisamoksisilin-klavulanatenteral, baik satu jam sebelum konsumsi makanan atau satu jam setelah makan dan kemudian motilitas dipantau selama satu jam berikutnya.
Studi menunjukkan bahwaamoksisilin-klavulanatmemicu kelompok kontraksi yang disebarkan di dalam usus kecil, mirip dengan yang diamati selama fase duodenum III dari proses motilitas interdigestif.Respon ini terjadi pada sebagian besar peserta penelitian selama 10-20 menit pertama dan paling jelas ketika amoksisilin-klavulanat diberikan sebelum makan.
"Menginduksi fase III duodenum preprandial dapat mempercepat transit usus kecil, mempengaruhi mikrobioma usus dan berperan dalam mencegah perkembangan pertumbuhan bakteri usus kecil yang berlebihan," kata Dr. Di Lorenzo.
Di Lorenzo mengatakan bahwa amoksisilin-klavulanat mungkin paling efektif pada pasien dengan perubahan fase III duodenum, gejala kronis obstruksi semu usus dan mereka yang diberi makan langsung ke usus kecil dengan selang makanan nasojejunal gastrojejunal atau jejunostomi bedah.
Meskipun amoksisilin-klavulanat tampaknya terutama mempengaruhi usus kecil, mekanisme kerjanya tidak jelas.Dr. Di Lorenzo juga mengatakan bahwa kemungkinan kerugian dari penggunaan amoksisilin-klavulanat sebagai agen prokinetik termasuk induksi resistensi bakteri, terutama dari bakteri gram negatif seperti E. coli dan Klebsiella dan menyebabkan kolitis yang diinduksi Clostridium difficile.
Namun, dia mengatakan penyelidikan lebih lanjut tentang manfaat jangka panjang amoksisilin-klavulanat dalam situasi klinis gastrointestinal bermanfaat.“Langkanya pilihan terapi yang tersedia saat ini dapat membenarkan penggunaan amoksisilin-klavulanat pada pasien tertentu dengan bentuk dismotilitas usus kecil yang parah di mana intervensi lain belum manjur,” katanya.
Waktu posting: 11 Mei-2022