Sumber: waktu kompilasi obat global: 18 September 2021
Sebagian besar pasien pneumonia coronavirus baru sakit sedang dan awalnya tidak memerlukan dukungan organ di ICU.Pneumonia coronavirus baru digunakan dalam penelitian N Engl J Med pada Agustus 2021. Para peneliti di Kanada, Amerika Serikat, dan Brasil menerbitkan pencarian literatur Tiongkok kuno untuk hasil pengobatan antikoagulan dari terapi antikoagulasi heparin pada pasien tidak parah dengan pneumonia mahkota baru.
Latar Belakang: pneumonia novel coronavirus dikaitkan dengan kematian dan komplikasi akibat trombosis dan peradangan.Para peneliti berhipotesis pneumonia coronavirus baru dapat meningkatkan hasil pasien rawat inap yang tidak kritis dengan pneumonia mahkota baru.
Metode: novel coronavirus pneumonia (non-organ support), didefinisikan sebagai tingkat perawatan non kritis, secara acak ditetapkan ke 2 definisi praktis: antikoagulasi heparin atau profilaksis trombus reguler dalam uji coba terbuka, adaptif, multi platform, terkontrol ini.Hasil utama adalah jumlah hari tanpa dukungan organ, dinilai dengan skala berurutan yang menggabungkan kematian di rumah sakit (skor - 1) dan jumlah hari pasien yang bertahan untuk keluar tanpa dukungan organ kardiovaskular atau pernapasan hingga hari ke-21. Semua hasil pasien dinilai menggunakan model statistik Bayesian dan berdasarkan tingkat D-dimer awal.
Hasil: ketika dosis terapi antikoagulan memenuhi kriteria superioritas yang telah ditetapkan, tes dihentikan.Di antara 2219 pasien dalam analisis akhir, kemungkinan dosis pengobatan antikoagulan meningkatkan jumlah hari tanpa dukungan organ dibandingkan dengan tromboprofilaksis konvensional adalah 98,6% (disesuaikan atau, 1,27; 95% CI, 1,03 ~ 1,58).Perbedaan mutlak antara kelompok dalam penyesuaian kelangsungan hidup untuk keluar tanpa dukungan organ menunjukkan bahwa dosis terapi antikoagulan lebih baik, dan perbedaan antara kedua kelompok adalah 4,0% (0,5 ~ 7,2).Probabilitas akhir dari keunggulan antikoagulasi dosis terapeutik dibandingkan tromboprofilaksis konvensional adalah 97,3%, 92,9% dan 97,3% pada kohort D-dimer tinggi, kohort D-dimer rendah dan kohort D-dimer tidak diketahui.Perdarahan masif terjadi pada masing-masing 1,9% dan 0,9% pasien dalam kelompok antikoagulan dosis pengobatan dan kelompok pencegahan trombosis.
Kesimpulan: strategi novel coronavirus pneumonia dapat meningkatkan kemungkinan bertahan hidup dan keluar serta mengurangi penggunaan bantuan kardiovaskular atau pernapasan pada pasien dengan pneumonia mahkota baru yang tidak parah.
Waktu posting: 18 Sep-2021