Klóramfenikól natríumsúksínater hvítt eða gulhvítt rakaljósduft.1,4 g af monography efni jafngildir um það bil 1 g af klóramfenikóli.
Varúðarráðstöfun
Chtoramphenicot má ekki nota hjá sjúklingum með sögu um ofnæmi eða eitruð viðbrögð við lyfinu.Aldrei ætti að gefa það kerfisbundið við minniháttar sýkingum eða fyrirbyggjandi meðferð.Forðast skal samhliða gjöf chtoramphenicots og annarra lyfja sem geta bælt beinmergsvirkni.Sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi á að gefa minni lokun.Klóramfemkol getur truflað þróun ónæmis og ætti ekki að gefa það meðan á virkri bólusetningu stendur.
Samskipti
Klóramfenikól er óvirkjað í lifur og getur því haft milliverkanir við lyf sem umbrotna fyrir tilstilli lifrarsmákornasíma.Til dæmis eykur klóramfenikól áhrif coumarm segavarnarlyfja eins og díkúmaróls og warfarínnatríums, sumra blóðsykurslækkandi eins og klórprópamíðs og tólbútamíðs og efritalyfja eins og fenýtóíns og getur dregið úr umbrotum kútófosfamúfs í virkt form.Aftur á móti getur umbrot klóramfemkols aukist af framleiðendum lifrarensíma eins og fenóbarbítóns eða nfampicíns.Greint hefur verið frá misvísandi niðurstöðum með parasetamóli og fenýtóíni.Klóramfenikól getur dregið úr áhrifum járns og Bi2-vítamíns hjá sjúklingum með blóðleysi og skert verkun getnaðarvarnarlyfja.
Sýklalyfjavirkni
Chloramphe.nicol er bakteríudrepandi sýklalyf með breitt verkunarsvið gegn bæði Gram-jákvæðum og Gram-neikvæðum bakteríum, sem og nokkrum öðrum lífverum.
Notkun og stjórnsýsla
V Ábyrgð klóranfenikóls á að valda lífshættulegum skaðlegum áhrifum, einkum beinmergsflóðafföll.hefur mjög takmarkað klínískt notagildi þess, þó að það sé enn mikið notað í sumum löndum.Það ætti aldrei að vera kerfisbundið þar sem minniháttar sýkingar og regluleg blóðtalning er venjulega ráðleg meðan á meðferð stendur.Þriðju kynslóðar cephalosporin eru nú í stakk búin fyrir margar af fyrri vísbendingunum um klóramfenikló.Það eru því fáar ótvíræðar vísbendingar um notkun klóramfenikóls.Það hefur verið notað við alvarlegum taugaveiki og öðrum salmonellusýkingum, þó að það útiloki ekki launþegaríkið.Klóramfenikól er valkostur við þriðju kynslóðar cephalosporin við meðferð á heilahimnubólgu af völdum baktería, bæði í sýkingu og gegn viðkvæmum lífverum eins og Haemophtlus tnfluenzae.Það hefur verið notað til að meðhöndla alvarlegar loftfirrðar sýkingar, einkum í ígerð í heila, og við sýkingum fyrir neðan þind þar sem Bacteroides fragitis kemur oft við sögu;hins vegar eru önnur lyf venjulega valin.Þrátt fyrir að tetracýklínin séu áfram valin meðferð við beinþynningarsýkingum eins og taugaveiki og s,pottsótt, er chforamphenicol einnig notað sem valkostur þar sem ekki er hægt að gefa tetracýklín.
Aðrar bakteríusýkingar þar sem klóramfenikól getur verið notað sem valkostur við önnur lyf eru miltisbrandur, alvarlegar almennar sýkingar með Campylobacter fóstri, ehrlichiosis, alvarleg maga-ententis, gasgangren, granuloma inguinale, alvarlegar Haemophitus influenzae sýkingar aðrar en heilahimnubólgu (td. epiglottitis), listeriosis, alvarleg metioidosis, plága (sérstaklega ef heilahimnubólga myndast), heilahimnubólgu, tularemia (sérstaklega þegar grunur leikur á heilahimnubólgu) og Whipple's sjúkdómur.Fyrir, upplýsingar um þessar sýkingar og meðferð þeirra..
Chioramphenicol er mikið notað í staðbundinni meðferð, eyrna- og einkum augnsjúkdómum, þrátt fyrir að margir þeirra séu vægir og sjálftakmarkandi.Það er einnig notað staðbundið við meðferð á skm sýkingum.Skammtar eru gefnir upp sem klóramfenikólbasa og eru svipaðir hvort sem þeir eru gefnir um munn eða í bláæð.Fyrir fullorðna og börn er venjulegur skammtur 50 mg á hvert kg líkamsþyngdar daglega í skiptum skömmtum á 6 klst. fresti;Gefa má allt að 100 mg á hvert kg daglega m heilahimnubólgu eða alvarlegar sýkingar vegna miðlungs ónæmra lífvera, þó ætti að minnka þessa stærri skammta eins fljótt og auðið er.Til að lágmarka hættu á bakslagi hefur verið mælt með því að meðferð verði stöðvuð eftir að hitastig sjúklings hefur farið aftur í eðlilegt horf í 4 daga til viðbótar við kvillasjúkdóma og í 8 til 10 daga við taugaveiki.
Þar sem enginn valkostur er við notkun klóramfenikóls, fyrirbura og tærna, má gefa nýburum 25 mg dagskammta á hvert kg líkamsþyngdar og fullburða ungbörn eldri en 2 vikna má gefa allt að 50 mg. á hvert kg daglega, m 4 aðgreindum skömmtum: Mikilvægt er að viðhalda plasmaþéttni til að forðast eiturverkanir.
Hjá sjúklingum með skerta lifrarstarfsemi eða alvarlega nýrnasjúkdóma gæti þurft að lækka skammtinn af klóramfenikóli vegna minnkaðrar blóðmyndunar eða útskilnaðar.
Við meðhöndlun á augnsýkingum er klóramfenikól venjulega notað sem 0,5% lausn eða sem 1% smyrsl.
Skaðleg áhrif
Klóramfemkol getur valdið alvarlegum og stundum banvænum aukaverkunum.Talið er að sum eiturhrif þess stafi af áhrifum á nýmyndun hvatbera próteina.Aukaverkun klóramfemkós sem mest er í æð er bæling þess á beinmerg, sem getur tekið á sig 2 mismunandi form.Hið fyrra er nokkuð algengt skammtabundið afturkræf þunglyndi sem kemur venjulega fram þegar plasmaþéttni klóramfenikóls fer yfir 25 ug permL og einkennist af formfræðilegum köflum í beinmerg, minni járnnýtingu, netfrumna blóðleysi, hvítfrumnafæð og blóðflagnafæð.Þessi áhrif geta stafað af hömlun á próteinmyndun í hvatbera beinmergsfrumna., Ofnæmisviðbrögð sem hafa útbrot, hita og ofsabjúg geta komið fram, sérstaklega eftir staðbundna notkun;bráðaofnæmi hefur komið fram en er sjaldgæft, Jansch-Herxheimer-lík viðbrögð geta einnig komið fram.Einkenni frá meltingarvegi þ.mt ógleði, uppköst og niðurgangur geta fylgt inntöku.Truflanir á munn- og þarmaflóru, geta valdið munnbólgu, gljáabólgu og endaþarmstreitu, Sjúklingar geta fundið fyrir ákaflega beiskt bragð eftir hraðri gjöf klóramfenkótnatríumsúksínats í bláæð.
Ofskömmtun
Í ljós kom að kolablæðing var mun betri en skiptigjöf til að fjarlægja klóramfenikól úr blóði, þó að það hafi komið í veg fyrir dauða 7 vikna gamals barns með gráa barnsheilkennið í kjölfar krossgalla.
Geymslutími:
Þrjú ár
