Algengt sýklalyf,amoxicillin-clavulanat, getur bætt starfsemi smáþarma hjá börnum sem upplifa hreyfitruflanir, samkvæmt rannsókn sem birtist í júní prentútgáfu Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition frá Nationwide Children's Hospital.
Amoxicillan-clavulanat, einnig þekkt sem Augmentin, er oftast ávísað til að meðhöndla eða koma í veg fyrir sýkingar af völdum baktería.Hins vegar hefur einnig verið greint frá því að það auki hreyfanleika smáþarma hjá heilbrigðum einstaklingum og hefur verið notað til að meðhöndla bakteríuvöxt hjá sjúklingum með langvarandi niðurgang.
Einkenni frá efri hluta meltingarvegar eins og ógleði, uppköst, kviðverkir, snemma mettun og kviðþensla eru algeng hjá börnum.Þrátt fyrir framfarir í tækni til að greina hreyfitruflanir, þá er enn skortur á lyfjum til að meðhöndla hreyfivirkni í efri meltingarvegi.
„Það er veruleg þörf á nýjum lyfjum til að meðhöndla einkenni frá efri hluta meltingarvegar hjá börnum,“ sagði Carlo Di Lorenzo, læknir, yfirmaður meltingar-, lifrar- og næringarfræðideildar Landsspítalans og einn af höfundum rannsóknarinnar.„Lyf sem nú eru notuð eru oft aðeins fáanleg með takmörkuðum hætti, hafa verulegar aukaverkanir eða eru ekki nógu áhrifarík á smá- og þörmum.
Til að kanna hvort amoxicillin-clavulanat gæti þjónað sem nýr valkostur til að meðhöndla hreyfivirkni í efri meltingarvegi, rannsökuðu rannsakendur hjá Nationwide Children's 20 sjúklinga sem áttu að gangast undir skífugarnarmælingar.Eftir að legginn var settur fylgdist teymið með hreyfigetu hvers barns á föstu í að minnsta kosti þrjár klukkustundir.Börnin fengu svo einn skammt afamoxicillin-clavulanatí meltingarvegi, annað hvort einni klukkustund fyrir inntöku máltíðar eða einni klukkustund eftir máltíð og síðan var fylgst með hreyfigetu í eina klukkustund á eftir.
Rannsóknin sýndi þaðamoxicillin-clavulanatkomu af stað hópum fjölgaðra samdrætta í smáþörmum, svipaðar þeim sem komu fram í skeifugarnarfasa III í millimeltingarferlinu.Þessi svörun kom fram hjá flestum þátttakendum í rannsókninni á fyrstu 10-20 mínútunum og var áberandi þegar amoxicillin-clavulanat var gefið fyrir máltíð.
„Að framkalla III-skeifugarnarfasa fyrir máltíð getur flýtt fyrir flutningi smáþarma, haft áhrif á örveru í þörmum og gegnt hlutverki í að koma í veg fyrir ofvöxt smáþarmabaktería,“ sagði Dr. Di Lorenzo.
Dr. Di Lorenzo segir að amoxicillin-clavulanat geti verið áhrifaríkast hjá sjúklingum með breytingar á skeifugarnarfasa III, krónísk einkenni gervistíflu í þörmum og þeim sem eru fóðraðir beint inn í mjógirnið með gastrojejunal nasojejunal næringarrörum eða skurðaðgerð á jejunostomi.
Þrátt fyrir að amoxicillin-clavulanat virðist aðallega hafa áhrif á mjógirnið, eru verkunarháttar þess ekki ljósar.Dr. Di Lorenzo segir einnig að hugsanlegir gallar þess að nota amoxicillin-clavulanat sem prokinetic efni feli í sér framkalla bakteríuónæmis, sérstaklega frá gram-neikvæðum bakteríum eins og E. coli og Klebsiella og valda Clostridium difficile framkallaða ristilbólgu.
Samt segir hann að frekari rannsókn á langtímaávinningi amoxicillin-clavulanats í klínískum aðstæðum í meltingarvegi sé þess virði.„Skortur á lækningaúrræðum sem nú eru í boði getur réttlætt notkun amoxicillin-klavulanats hjá völdum sjúklingum með alvarlega tegund af vanhreyfingu smáþarma þar sem önnur inngrip hafa ekki verið árangursrík,“ sagði hann.
Birtingartími: maí-11-2022