Fjölvítamínnotkun meðal miðaldra, eldri karla leiðir til hóflegrar lækkunar á krabbameini, segir í rannsókninni

“Fjölvítamíneru algengasta fæðubótarefnið, tekið reglulega af að minnsta kosti þriðjungi fullorðinna í Bandaríkjunum.Hefðbundið hlutverk daglegs fjölvítamíns er að koma í veg fyrir næringarskort.Samsetning nauðsynlegra vítamína og steinefna sem eru í fjölvítamínum getur endurspeglað heilbrigðara matarmynstur eins og neyslu ávaxta og grænmetis, sem hefur verið hóflega og öfugt tengt krabbameinsáhættu í sumum, en ekki öllum, faraldsfræðilegum rannsóknum.Athugunarrannsóknir á langtíma notkun fjölvítamína og endapunktum krabbameins hafa verið ósamræmi.Hingað til hafa stórar slembivalsrannsóknir þar sem reynt var að prófa staka eða fáa stærri skammta af einstökum vítamínum og steinefnum fyrir krabbamein almennt séð að verkun vantaði,“ sagði í bakgrunnsupplýsingunum í tímaritinu.„Þrátt fyrir skort á endanlegum rannsóknagögnum um ávinninginn affjölvítamíntil að koma í veg fyrir langvinna sjúkdóma, þar á meðal krabbamein, taka margir karlar og konur þær einmitt af þessari ástæðu.“

J. Michael Gaziano, læknir, MPH, frá Brigham and Women's Hospital og Harvard Medical School, Boston, (og einnig ritstjóri,JAMA), og samstarfsmenn greindu gögn úr læknaheilsurannsókninni (PHS) II, eina stóra, slembiröðuðu, tvíblindu, lyfleysu-stýrðu rannsókninni sem prófaði langtímaáhrif algengs fjölvítamíns til að koma í veg fyrir langvinna sjúkdóma.Þessi tilraun bauð 14.641 karlkyns bandarískum læknum eldri en 50 ára, þar á meðal 1.312 karlmenn með krabbamein á sjúkrasögu þeirra.Þeir voru skráðir í fjölvítamínrannsókn sem hófst árið 1997 með meðferð og eftirfylgni til 1. júní 2011. Þátttakendur fengu daglega fjölvítamín eða sambærilega lyfleysu.Aðal mæld útkoma rannsóknarinnar var heildarkrabbamein (að undanskildum húðkrabbameini sem ekki sortuæxli), með blöðruhálskirtils-, ristli- og endaþarmskrabbameini meðal aukaendapunkta.

Þátttakendum PHS II var fylgt eftir að meðaltali í 11,2 ár.Meðan á fjölvítamínmeðferð stóð voru 2.669 staðfest tilfelli af krabbameini, þar af 1.373 tilfelli af krabbameini í blöðruhálskirtli og 210 tilfelli af krabbameini í ristli og endaþarmi, þar sem sumir karlar fengu margs konar tilvik.Alls dóu 2.757 (18,8 prósent) karlar í eftirfylgni, þar af 859 (5,9 prósent) vegna krabbameins.Greining á gögnunum benti til þess að karlar sem tóku fjölvítamín höfðu hóflega 8 prósent lækkun á heildartíðni krabbameins.Karlar sem tóku fjölvítamín höfðu svipaða lækkun á heildarþekjufrumukrabbameini.Um það bil helmingur allra tilfallandi krabbameina var krabbamein í blöðruhálskirtli, mörg hver á frumstigi.Rannsakendur fundu engin áhrif fjölvítamíns á krabbamein í blöðruhálskirtli, en fjölvítamín minnkaði verulega hættuna á heildarkrabbameini að undanskildum krabbameini í blöðruhálskirtli.Engin tölfræðilega marktæk fækkun var á einstökum staðbundnum krabbameinum, þar með talið krabbameini í ristli, lungum og þvagblöðru, eða krabbameinsdauða.

Dagleg fjölvítamínnotkun tengdist einnig minnkun á heildarkrabbameini meðal þeirra 1.312 karlmanna sem höfðu sögu um krabbamein í upphafi, en þessi niðurstaða var ekki marktækt frábrugðin þeirri sem sást meðal 13.329 karla án krabbameins í upphafi.

Rannsakendur benda á að heildartíðni krabbameins í rannsókn þeirra hafi líklega verið undir áhrifum af auknu eftirliti með blöðruhálskirtilssértækum mótefnavaka (PSA) og síðari greiningu á krabbameini í blöðruhálskirtli við PHS II eftirfylgni sem hófst seint á tíunda áratugnum.„Um það bil helmingur allra staðfestra krabbameina í PHS II var krabbamein í blöðruhálskirtli, þar af langflest á fyrri stigum, lægri stigs krabbamein í blöðruhálskirtli með háa lifunartíðni.Veruleg lækkun á heildarkrabbameini að frádregnum krabbameini í blöðruhálskirtli bendir til þess að dagleg fjölvítamínnotkun gæti haft meiri ávinning við klínískt mikilvægari krabbameinsgreiningar.

Höfundarnir bæta við að þrátt fyrir að fjölmörg einstök vítamín og steinefni, sem eru í PHS II fjölvítamínrannsókninni, hafi gert ráð fyrir efnaforvarnarhlutverki, þá er erfitt að greina endanlega einhvern einasta verkunarmáta þar sem einstakir eða fleiri þættir í fjölvítamíninu sem þeir hafa prófað geta haft dregið úr hættu á krabbameini.„Lækkun á heildarhættu á krabbameini í PHS II heldur því fram að breiðari samsetning lágskammta vítamína og steinefna sem er í PHS II fjölvítamíninu, frekar en áhersla á áður prófuð háskammta vítamín og steinefnarannsóknir, gæti verið mikilvæg til að koma í veg fyrir krabbamein. .… Hlutverk matvælamiðaðrar krabbameinsforvarnarstefnu eins og markvissrar ávaxta- og grænmetisneyslu lofar góðu en ósannað miðað við ósamræmdar faraldsfræðilegar vísbendingar og skort á endanlegum rannsóknagögnum.

„Þrátt fyrir að aðalástæðan fyrir því að taka fjölvítamín sé til að koma í veg fyrir næringarskort, þá veita þessi gögn stuðning við hugsanlega notkun fjölvítamínuppbótar til að koma í veg fyrir krabbamein hjá miðaldra og eldri körlum,“ segja vísindamennirnir að lokum.