Heimild: Samantektartími alþjóðlegs lyfja: 18. september 2021
Flestir nýir kransæðaveirulungnabólgusjúklingar eru í meðallagi veikir og þurfa upphaflega ekki líffærastuðning á gjörgæsludeild.Ný kransæðalungnabólga var notuð í rannsókninni á N Engl J Med í ágúst 2021. Vísindamenn í Kanada, Bandaríkjunum og Brasilíu birtu forna kínverska bókmenntaleit að útkomum segavarnarlyfjameðferðar heparíns segavarnarmeðferðar hjá sjúklingum sem ekki eru alvarlegir með nýkórónulungnabólgu.
Bakgrunnur: ný kransæðalungnabólga tengist dauða og fylgikvillum vegna segamyndunar og bólgu.Rannsakendur gerðu tilgátuna um að ný kransæðalungnabólga gæti bætt útkomu sjúklinga sem ekki eru mikilvægir á sjúkrahúsi með nýkórónulungnabólgu.
Aðferðir: ný lungnabólga í kransæðaveiru (ekki líffærastuðningur), skilgreind sem umönnunarstig án neyðaraðstoðar, var af handahófi úthlutað í 2 hagnýtar skilgreiningar: heparín segavarnarlyf eða regluleg fyrirbyggjandi segamyndun í þessari opnu, aðlögunarhæfu, fjölvettvangi, stýrðu rannsókn.Aðalniðurstaðan var fjöldi daga án líffærastuðnings, metinn með raðkvarða sem sameinaði dauðsföll á sjúkrahúsi (stig – 1) og fjölda daga sjúklinga sem lifðu af útskrift án stuðnings hjarta- og æðakerfis eða öndunarfæra allt að 21. degi. Allar niðurstöður sjúklinga voru metnar með Bayesískum tölfræðilíkönum og byggðar á grunngildum D-dimera.
Niðurstöður: Þegar meðferðarskammtur segavarnarlyfs uppfyllti fyrirfram ákveðin yfirburðaviðmið var prófið hætt.Meðal 2219 sjúklinga í endanlegri greiningu voru líkurnar á að meðferðarskammtur segavarnarefni auki fjölda daga án líffærastuðnings samanborið við hefðbundna segavarnarlyf 98,6% (aðlöguð eða 1,27; 95% CI, 1,03 ~ 1,58).Alger munur á milli hópa í aðlögun lifunar að útskrift án líffærastuðnings sýndi að meðferðarskammtur blóðþynningar var betri og munurinn á hópunum tveimur var 4,0% (0,5 ~ 7,2).Lokalíkur á yfirburði segavarnarlyfja til meðferðarskammta en hefðbundinnar segavarnarmeðferðar voru 97,3%, 92,9% og 97,3% í hópi með háa D-dímer, hópi með lágan D-dímer og óþekktum D-dímer hópi, í sömu röð.Mikil blæðing kom fram hjá 1,9% og 0,9% sjúklinga í meðferðarskammta segavarnarhópnum og segavarnarhópnum, í sömu röð.
Ályktun: Ný áætlun um lungnabólgu vegna kransæðaveiru getur aukið líkur á lifun og útskrift og dregið úr notkun hjarta- og æðastuðnings eða öndunarstuðnings hjá sjúklingum með ekki alvarlega nýkórónulungnabólgu.
Birtingartími: 18. september 2021