Kanada: Þungaðar konur, sem hafa sögu um penicillínofnæmi, gátu lokið beinni inntöku með góðum árangriamoxicillináskoranir án þess að þörf sé á fyrri húðprófun, segir í grein sem birtist íThe Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.
Hjá ýmsum sjúklingahópum hefur reynst öruggt og árangursríkt að afmerkja penicillínofnæmi hjá einstaklingum í lítilli áhættu.Prófanir sýna að meira en 90% fólks eru ekki með ofnæmi í fyrsta lagi.Þrátt fyrir þá staðreynd að meðganga auki ekki hættuna á penicillínofnæmi eru þungaðar konur oft sleppt úr flestum rannsóknum.Þessi rannsókn var gerð af Raymond Mak og teymi um öryggiAmoxicillinhjá þunguðum konum.
Milli júlí 2019 og september 2021 gáfu læknar á BC kvennasjúkrahúsinu og heilsugæslustöðinni beinar áskoranir til inntöku fyrir 207 þungaðar konur á aldrinum 28 til 36 vikna meðgöngu.Vegna þess að þessar dömur voru allar með PEN-FAST stigið 0, sannreynt læknisfræðilegt tæki til að ákvarða penicillínofnæmi sem gerir ráð fyrir líkum á jákvæðum húðprófum, voru þær allar metnar í mjög lítilli áhættu.Þessar konur sáust í eina klukkustund eftir að hafa tekið 500 mg afamoxicillinmunnlega.Læknar tóku lífsmörk sín í upphafi, 15 mínútum síðar og klukkutíma eftir það.Sjúklingum sem sýndu engin einkenni IgE-miðlaðrar svörunar var vísað frá með leiðbeiningum um að hafa samband við heilsugæslustöðina ef þeir höfðu áhyggjur af seinkuðum viðbrögðum.
Helstu niðurstöður þessarar rannsóknar voru eftirfarandi:
1. Það var ekkert tafarlaust eða seint ofnæmi hjá 203 af þessum einstaklingum.
2. Hinir fjórir sjúklingar sem eftir voru (1,93%) voru með góðkynja útbrot í augasteinum, sem voru meðhöndluð með betametasón valerat 0,1% smyrsli og andhistamínum.
3. 1,93% svarhlutfall var sambærilegt við áður tilkynnt 1,99% hlutfall hjá fullorðnum sem ekki eru þungaðar og 2,5% hlutfalli hjá þunguðum.
4. Það var ekkert fólk sem þurfti adrenalín eða þjáðist af bráðaofnæmi og enginn var lagður inn á sjúkrahús vegna prófunarinnar.
Að lokum, að sögn vísindamannanna, myndi draga úr kröfunni um penicillínhúðprófun draga úr kostnaði við hvarfefni, læknatíma og þörfina á að heimsækja undirsérfræðing, sem allt myndi auka umönnun sjúklinga við fæðingu og fæðingu.Til að fá sterkari sönnun þarf frekari stórfelldar rannsóknir.
ref:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M., & Elwood, C. (2022).Öryggi við beina áskorun til inntöku á amoxicillin hjá þunguðum sjúklingum á kanadísku háskólasjúkrahúsi.Í Journal of Allergy and Clinical Immunology: In Practice.Elsevier BV.
Birtingartími: 25. apríl 2022