Mikill hiti er hættulegur öllum, sérstaklega öldruðum og fötluðum, og þeim sem búa á hjúkrunarheimilum. Á hitabylgjum, þegar óvenju hátt hiti varir lengur en í nokkra daga, getur það verið banvænt. Næstum 2.000 fleiri létust á heitum 10- daga tímabil í suðaustur Englandi í ágúst 2003. Þeir sem voru með mesta aukna hættu á dauða voru þeir sem voru á hjúkrunarheimilum. Nýjasta áhættumat bresku ríkisstjórnarinnar á loftslagsbreytingum bendir til þess að sumarið framundan verði enn heitara.
Þetta upplýsingablað notar upplýsingar úr hitabylgjuáætluninni. Það byggir á eigin reynslu okkar í Englandi og sérfræðiráðgjöf frá Alþjóðaheilbrigðismálastofnuninni (WHO) og EuroHEAT verkefninu við að þróa hitabylgjuáætlanir í öðrum löndum. Það er hluti af landsáætlun um að draga úr heilsufarsáhættu með því að ráðleggja fólki áður en hitabylgjur verða.
Þú ættir að lesa þessa grein ef þú vinnur eða hefur umsjón með hjúkrunarheimili vegna þess að fólk þar er sérstaklega í hættu í hitabylgju. Það er eindregið mælt með því að þú hafir undirbúninginn í þessu upplýsingablaði áður en þú gerir ráð fyrir hitabylgju. Áhrif háhita eru hröð og árangursríkur undirbúningur verður að vera hafinn í byrjun júní. Þetta upplýsingablað sýnir hlutverk og ábyrgð sem krafist er á hverju stigi.
Þegar umhverfishitastigið er hærra en húðhitinn er eini árangursríka hitaleiðnibúnaðurinn svitamyndun. Þess vegna getur allt sem dregur úr áhrifum svitamyndunar, svo sem ofþornun, skortur á gola, þröngum fötum eða tilteknum lyfjum, valdið því að líkaminn ofhitnun.Að auki getur hitastjórnun sem stjórnað er af undirstúku verið skert hjá eldri fullorðnum og fólki með langvinna sjúkdóma og getur verið skert hjá fólki sem tekur ákveðin lyf, sem gerir líkamanum hættara við ofhitnun. Eldri fullorðnir virðast vera næmari fyrir hita, hugsanlega vegna færri svitakirtla, en einnig vegna þess að þeir búa einir og hætta á félagslegri einangrun.
Helstu orsakir veikinda og dauða í hitabylgjum eru öndunarfæra- og hjarta- og æðasjúkdómar. Línulegt samband hitastigs og vikulegrar dánartíðni sást í Englandi sumarið 2006, en áætlað er að 75 dauðsföll til viðbótar á viku fyrir hverja gráðu hækkun hitastigs. Ástæðan fyrir hækkun dánartíðni getur verið loftmengun, sem gerir öndunarfæraeinkenni verri. Annar stór þáttur er áhrif hita á hjarta- og æðakerfið. Til að halda köldum streymir mikið af auka blóði til húðarinnar. hjarta og hjá eldri fullorðnum og fólki með langvarandi heilsufarsvandamál getur það verið nóg til að koma af stað hjartaáfalli.
Sviti og ofþornun getur haft áhrif á saltajafnvægi. Það getur líka verið hætta á fólki sem tekur lyf sem stjórna saltajafnvægi eða hjartastarfsemi. Lyf sem hafa áhrif á hæfni til að svita, stjórna líkamshita eða ójafnvægi í blóðsalta geta gert mann næmari fyrir hita. Slík lyf eru meðal annars andkólínvirk lyf, æðaþrengjandi lyf, andhistamín, lyf sem draga úr nýrnastarfsemi, þvagræsilyf, geðlyf og blóðþrýstingslækkandi lyf.
Það eru líka vísbendingar um að hækkaður umhverfishiti og tengd ofþornun tengist auknum blóðrásasýkingum af völdum Gram-neikvædra baktería, sérstaklega Escherichia coli. Fólk yfir 65 ára er í mestri hættu, sem leggur áherslu á mikilvægi þess að tryggja að eldri fullorðnir neyti nægjanlegrar vökva við hlýrra hitastig til að draga úr hættu á sýkingu.
Hitatengdir sjúkdómar lýsa áhrifum ofhitnunar á líkamann sem getur verið banvæn í formi hitaslags.
Burtséð frá undirliggjandi orsök hitatengdra einkenna, er meðferðin alltaf sú sama - færðu sjúklinginn á svalan stað og láttu hann kólna.
Helstu orsakir veikinda og dauða meðan á hitabylgjum stendur eru öndunarfæra- og hjarta- og æðasjúkdómar. Að auki eru nokkrir sérstakir hitatengdir sjúkdómar, þar á meðal:
Hitablóðfall – getur ekki verið aftur snúið, hitastýringarkerfi líkamans bregðast og valda neyðartilvikum, með einkennum eins og:
Hitabylgjuáætlunin lýsir hitauppstreymi heilsuvöktunarkerfis sem er í gangi í Englandi frá 1. júní til 15. september ár hvert. Á þessu tímabili getur Veðurstofan spáð hitabylgjum, allt eftir spám um dag- og næturhita og lengd þeirra.
Vöktunarkerfið fyrir varmaheilbrigði samanstendur af 5 aðalstigum (stig 0 til 4). Stig 0 er langtímaáætlun allt árið um að grípa til langtímaaðgerða til að draga úr heilsufarsáhættu ef mikill hiti er. Stig 1 til 3 byggjast á á viðmiðunarmörkum dag- og næturhita samkvæmt skilgreiningu Veðurstofunnar. Þetta er mismunandi eftir svæðum, en meðalhiti er 30°C á daginn og 15°C á nóttunni. Stig 4 er dómur sem tekinn er á landsvísu vegna milliríkjamats um veðurskilyrði. Nánar um hitaviðmiðunarmörk fyrir hvert svæði er að finna í viðauka 1 í hitabylgjuáætluninni.
Langtímaskipulag felur í sér sameiginlega vinnu allt árið um að draga úr áhrifum loftslagsbreytinga og tryggja hámarks aðlögun til að draga úr tjóni af völdum hitabylgja. Þetta felur í sér að hafa áhrif á borgarskipulag til að halda húsnæði, vinnustöðum, samgöngukerfum og byggðu umhverfi svölu og orkusparandi.
Yfir sumartímann þarf félags- og heilbrigðisþjónusta að tryggja meðvitund og samhengisviðbúnað með því að hrinda í framkvæmd aðgerðum sem lýst er í hitabylgjuáætluninni.
Þetta kemur af stað þegar Veðurstofan spáir 60% líkum á að hitastig verði nógu hátt til að hafa veruleg heilsufarsáhrif í að minnsta kosti 2 daga í röð. Þetta gerist venjulega 2 til 3 dögum fyrir væntanlegan atburð. Þar sem dánartíðni hækkar hratt eftir hlýnun hitastig, með mörgum dauðsföllum fyrstu 2 dagana, þetta er mikilvægur áfangi til að tryggja undirbúning og skjótar aðgerðir til að draga úr skaða af mögulegri hitabylgju.
Þetta kemur af stað þegar Veðurstofan staðfestir að eitt eða fleiri svæði hafi náð viðmiðunarhitastigi. Þessi áfangi krefst sértækra aðgerða sem beinast að áhættuhópum.
Þetta næst þegar hitabylgja er það alvarleg og/eða langvarandi að áhrif hennar ná lengra en heilbrigðis- og félagsþjónustu. Ákvörðunin um að færa til 4. stigs er tekin á landsvísu og verður tekin til skoðunar fyrir milliríkjamat á veðurskilyrðum, samræmd skv. skrifstofa neyðarvarna (skrifstofa stjórnarráðsins).
Umbætur eru gerðar til að veita viðskiptavinum öruggt umhverfi ef hitabylgja verður.
Undirbúa rekstrarsamfelluáætlanir fyrir hitabylgjuviðburði (td lyfjageymslu, endurheimt tölvu).
Vinna með samstarfsaðilum og starfsfólki til að vekja athygli á miklum hitaáhrifum og draga úr áhættuvitund.
Athugaðu hvort þú getir skyggt á gluggana, það er betra að nota gardínur með ljósum endurskinsfóðrum frekar en málmgardínur og gardínur með dökkum fóðringum, sem geta gert illt verra – ef þær eru settar upp skaltu athuga hvort hægt sé að hækka þær.
Bættu við ytri skugga í formi hlera, skugga, trjáa eða laufgróðra plantna;endurskinsmálning getur einnig hjálpað til við að halda byggingum köldum. Auka gróður úti, sérstaklega á steyptum svæðum, þar sem það eykur rakainnihald og virkar sem náttúruleg loftræsting til að aðstoða við kælingu.
Holveggir og ris einangrun hjálpa til við að halda byggingum heitum á veturna og köldum á sumrin – hafðu samband við orkunýtingarfulltrúa sveitarfélaga eða orkufyrirtækið þitt til að fá að vita hvaða styrkir eru í boði.
Búðu til köld herbergi eða sval svæði. Einstaklingar í áhættuhópi sem eru viðkvæmir fyrir hita líkamlega eiga erfitt með að kæla sig á áhrifaríkan hátt þegar hitastigið fer yfir 26°C. Þess vegna ætti hvert hjúkrunar-, hjúkrunar- og dvalarheimili að geta útvegað herbergi eða svæði sem er haldið við eða undir 26°C.
Hægt er að þróa svalt svæði með réttri skyggingu inni og úti, loftræstingu, notkun plöntur innandyra og úti og loftkælingu þegar þörf krefur.
Gakktu úr skugga um að starfsfólk viti hvaða herbergi er auðveldast að halda köldum og hver eru erfiðust og athugaðu dreifingu íbúa eftir þeim hópum sem eru í mestri áhættu.
Innihitamælar ættu að vera settir upp í hverju herbergi (svefnherbergjum og stofu og borðkrókum) þar sem viðkvæmt fólk eyðir miklum tíma - fylgjast ætti reglulega með hitastigi inni í hitabylgjum.
Ef hitastig er undir 35ºC getur rafmagnsvifta veitt smá léttir (athugið, notaðu viftu: við hitastig yfir 35ºC gæti vifta ekki komið í veg fyrir hitatengda sjúkdóma. Að auki geta viftur valdið ofþornun; mælt er með því að viftur séu settar fyrir. á viðeigandi hátt. Haltu því fjarri fólki, beindu því ekki beint að líkamanum og drekktu vatn reglulega – þetta er sérstaklega mikilvægt fyrir rúmliggjandi sjúklinga).
Gakktu úr skugga um að áætlanir um samfellu í rekstri séu til staðar og framkvæmdar eftir þörfum (verður að hafa nægilegt starfsfólk til að grípa til viðeigandi aðgerða ef hitabylgja kemur upp).
Gefðu upp netfang til sveitarstjórnar eða NHS neyðarskipulagsfulltrúa til að auðvelda flutning á neyðarupplýsingum.
Gakktu úr skugga um að vatn og ís séu víða aðgengileg - vertu viss um að þú hafir birgðir af munnvatnssöltum, appelsínusafa og banana til að viðhalda saltajafnvægi hjá þvagræsilyfjum.
Í samráði við íbúa áforma að laga matseðla til að mæta kaldum máltíðum (helst matvæli með mikið vatnsinnihald, svo sem ávextir og salöt).
Gakktu úr skugga um að þú vitir hverjir eru í mestri áhættu (sjá áhættuhópa) – ef þú ert ekki viss skaltu spyrja aðalþjónustuaðilann þinn og skjalfesta það í persónulegri umönnunaráætlun þeirra.
Gakktu úr skugga um að þú hafir samskiptareglur til að fylgjast með þeim íbúum sem eru í mestri hættu og veita frekari umönnun og stuðning (þarfnast eftirlits með stofuhita, hitastigi, púls, blóðþrýstingi og ofþornun).
Spyrðu heimilislækni íbúa í áhættuhópi um hugsanlegar breytingar á meðferð eða lyfjagjöf meðan á hitabylgju stendur og farið yfir notkun íbúa á mörgum lyfjum.
Ef hitastig fer yfir 26ºC ætti að færa áhættuhópa á 26ºC eða lægra svæði - fyrir sjúklinga sem eru hreyfingarlausir eða sem kunna að vera of áttavilltir, gera ráðstafanir til að kæla þá niður (td vökva, kaldar þurrkur) og auka eftirlit.
Öllum íbúum er bent á að ráðfæra sig við heimilislækni um hugsanlegar breytingar á meðferð og/eða lyfjagjöf;íhugaðu að ávísa söltum til inntöku fyrir þá sem taka stóra skammta af þvagræsilyfjum.
Athugaðu stofuhita reglulega á heitasta tímabilinu á öllum svæðum þar sem sjúklingurinn býr.
Settu af stað áætlanir um að viðhalda samfellu í rekstri - þar á meðal hugsanlega aukningu í eftirspurn eftir þjónustu.
Auka skugga utandyra – að úða vatni á útigólf hjálpar til við að kæla loftið (til að forðast hálku, athugaðu staðbundnar þurrkatakmarkanir áður en slöngur eru notaðar).
Opnaðu gluggana um leið og hitastigið úti lækkar lægra en hitinn inni – það getur verið seint á kvöldin eða snemma á morgnana.
Forðastu íbúa frá hreyfingu og að fara út á heitustu tímum dagsins (kl. 11-15).
Athugaðu stofuhita reglulega á heitasta tímabilinu á öllum svæðum þar sem sjúklingurinn býr.
Nýttu þér kaldari næturhita með því að kæla bygginguna með loftræstingu. Lækkaðu innra hitastig með því að slökkva á óþarfa ljósum og rafbúnaði.
Íhugaðu að færa heimsóknartíma yfir á morgnana og kvöldin til að draga úr síðdegishita frá auknum mannfjölda.
Birtingartími: 27. maí 2022