L'antibiotico comuneamoxicillina-clavulanato, può migliorare la funzione dell'intestino tenue nei bambini che soffrono di disturbi della motilità, secondo uno studio apparso nell'edizione cartacea di giugno del Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition del Nationwide Children's Hospital.
L'amoxicillan-clavulanato, noto anche come Augmentin, è più comunemente prescritto per trattare o prevenire le infezioni causate da batteri.Tuttavia, è stato anche segnalato per aumentare la motilità dell'intestino tenue in individui sani ed è stato utilizzato per trattare la crescita eccessiva batterica nei pazienti con diarrea cronica.
I sintomi del tratto gastrointestinale superiore come nausea, vomito, dolore addominale, sazietà precoce e distensione addominale sono comuni nei bambini.Nonostante i progressi nella tecnologia per la diagnosi dei disturbi della motilità, continua a esserci una mancanza di farmaci disponibili per il trattamento della funzione motoria del tratto gastrointestinale superiore.
"C'è un bisogno significativo di nuovi farmaci per il trattamento dei sintomi del tratto gastrointestinale superiore nei bambini", ha affermato Carlo Di Lorenzo, MD, capo di Gastroenterologia, Epatologia e Nutrizione presso il Nationwide Children's Hospital e uno degli autori dello studio."I farmaci attualmente utilizzati sono spesso disponibili solo su base limitata, hanno effetti collaterali significativi o non sono abbastanza efficaci sull'intestino tenue e crasso".
Per esaminare se l'amoxicillina-clavulanato potrebbe servire come una nuova opzione per il trattamento della funzione motoria del tratto gastrointestinale superiore, i ricercatori del Nationwide Children's hanno esaminato 20 pazienti che avrebbero dovuto sottoporsi a test di manometria antroduodenale.Dopo il posizionamento del catetere, il team ha monitorato la motilità di ogni bambino durante il digiuno per almeno tre ore.I bambini hanno quindi ricevuto una dose diamoxicillina-clavulanatoper via enterale, un'ora prima dell'ingestione di un pasto o un'ora dopo il pasto e quindi è stata monitorata la motilità per un'ora successiva.
Lo studio lo ha dimostratoamoxicillina-clavulanatoinnescato gruppi di contrazioni propagate all'interno dell'intestino tenue, simili a quelle osservate durante la fase duodenale III del processo di motilità interdigestiva.Questa risposta si è verificata nella maggior parte dei partecipanti allo studio durante i primi 10-20 minuti ed è stata più evidente quando l'amoxicillina-clavulanato è stato somministrato prima del pasto.
"L'induzione di una fase III duodenale preprandiale può accelerare il transito intestinale, influenzare il microbioma intestinale e svolgere un ruolo nel prevenire lo sviluppo della proliferazione batterica dell'intestino tenue", ha affermato il dott. Di Lorenzo.
Il Dr. Di Lorenzo afferma che l'amoxicillina-clavulanato può essere più efficace nei pazienti con alterazioni della fase duodenale III, sintomi cronici di pseudo-ostruzione intestinale e quelli alimentati direttamente nell'intestino tenue con sondini gastrodigiunali naso-digiunali o digiunostomia chirurgica.
Sebbene l'amoxicillina-clavulanato sembri interessare principalmente l'intestino tenue, i meccanismi con cui agisce non sono chiari.Il Dr. Di Lorenzo afferma anche che i possibili svantaggi dell'uso dell'amoxicillina-clavulanato come agente procinetico includono l'induzione della resistenza batterica, in particolare da batteri gram-negativi come E. coli e Klebsiella e che causano la colite indotta da Clostridium difficile.
Tuttavia, afferma che sono utili ulteriori indagini sui benefici a lungo termine dell'amoxicillina-clavulanato nelle situazioni cliniche gastrointestinali."La scarsità delle opzioni terapeutiche attualmente disponibili può giustificare l'uso di amoxicillina-clavulanato in pazienti selezionati con forme gravi di dismotilità dell'intestino tenue in cui altri interventi non sono stati efficaci", ha affermato.
Tempo di pubblicazione: 11-maggio-2022