Multivitaminici in gravidanza: quale vitamina è la migliore?

Le vitamine prenatali sono state raccomandate per decenni alle donne in gravidanza per assicurarsi che ottengano i nutrienti di cui i loro feti hanno bisogno per un sano periodo di crescita di nove mesi. Queste vitamine contengono spesso acido folico, che è essenziale per lo sviluppo neurologico, così come altre vitamine del gruppo B.vitamineche sono difficili da ottenere dalla sola dieta. Ma una recente raffica di rapporti ha messo in dubbio la raccomandazione che tutte le donne incinte hanno bisogno di tutte le altre vitamine quotidiane. Tuttavia, questo non significa che le donne incinte debbano rinunciare alle cure prenatali.
Ora, un nuovo rapporto pubblicato nel Bollettino delle droghe e dei trattamenti aggiunge confusione. Il dott.James Cave e colleghi hanno esaminato i dati disponibili sugli effetti di vari nutrienti chiave sugli esiti della gravidanza. Il servizio sanitario del Regno Unito e la FDA statunitense attualmente raccomandano acido folico e vitamina D per le donne in gravidanza. Le prove scientifiche a sostegno del fatto che l'integrazione di acido folico previene i difetti del tubo neurale è relativamente solido, compresi studi randomizzati controllati in cui le donne sono state assegnate in modo casuale ad aggiungere o meno acido folico alla loro dieta e hanno monitorato il tasso di anomalie del tubo neurale nei loro figli. Gli studi hanno scoperto che questo integratore può ridurre il rischio di difetti alla nascita fino a 70%. I dati sulla vitamina D sono meno conclusivi e i risultati sono spesso contrastanti sul fattovitaminaD previene effettivamente il rachitismo nei neonati.

"Quando abbiamo esaminato gli studi, è stato sorprendente che ci fossero pochissime prove valide a sostegno di ciò che facevano le donne", ha affermato Cave, che è anche caporedattore del Bulletin on Drugs and Treatment. Oltre all'acido folico e alla vitamina D , Cave ha detto che non c'è abbastanza supporto per consigliare alle donne di spendere soldimultivitaminicidurante la gravidanza, e la maggior parte della convinzione che le donne abbiano bisogno di una gravidanza sana deriva da sforzi di marketing privi di basi scientifiche, ha affermato.
“Mentre diciamo che la dieta occidentale è povera, se guardiamo alle carenze vitaminiche, è difficile dimostrare che le persone hanno carenze vitaminiche.Qualcuno deve dire: 'Salve, aspetta un minuto, apriamo questo'. Abbiamo scoperto che l'imperatore non aveva vestiti;non c'erano molte prove".
La mancanza di supporto scientifico può derivare dal fatto che è eticamente difficile condurre ricerche sulle donne in gravidanza. Le madri in attesa sono state storicamente escluse dagli studi perché temono effetti negativi sui loro bambini in via di sviluppo. Ecco perché la maggior parte delle prove sono studi osservazionali, sia di tracciamento l'uso degli integratori da parte delle donne e la salute dei loro bambini dopo il fatto, o il monitoraggio delle donne mentre prendono le proprie decisioni su quali vitamine assumere.
Tuttavia, il dottor Scott Sullivan, direttore della medicina materna e infantile presso la Medical University of South Carolina e portavoce dell'American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), non è d'accordo sul fatto che i multivitaminici siano uno spreco di denaro completo. Mentre ACOG non lo fa specificamente raccomanda multivitaminici per le donne, il suo elenco di raccomandazioni include più di due elenchi minimalisti nel Regno Unito.

Ad esempio, nel sud, ha detto Sullivan, la dieta tipica prevede pochi cibi ricchi di ferro, quindi molte donne incinte sono anemiche. Oltre al calcio e alle vitamine A, B e C, l'elenco di ACOG include anche integratori di ferro e iodio.
A differenza dell'autore britannico, Sullivan ha affermato di non vedere alcun danno nell'assunzione di multivitaminici per le donne in gravidanza, poiché contengono una serie di sostanze nutritive. Sebbene non ci siano solide prove scientifiche che possano avvantaggiare il feto, non ci sono nemmeno prove evidenti che può essere dannoso. Piuttosto che assumere diverse pillole, un multivitaminico che contiene molti nutrienti può rendere più facile per le donne assumerli regolarmente. "Nel mercato statunitense, micronutrienti aggiuntivi nelle vitamine prenatali non aumentano significativamente i costi per i pazienti, In effetti, in un sondaggio informale condotto alcuni anni fa su 42 diverse vitamine prenatali che i suoi pazienti stavano assumendo, ha scoperto che le marche più costose avevano meno probabilità di contenere più nutrienti dichiarati rispetto alle varietà più economiche..

Poiché non esiste lo stesso tipo di dati di alta qualità per supportare gli effetti di tutti i nutrienti in un tipico multivitaminico, Sullivan pensa che non sia dannoso assumerlo fintanto che sai che la ricerca non fornisce un forte supporto per i loro benefici per le donne incinte — e il costo non è un peso.