Lo studio rileva che l'amoxicillina orale è sicura ed efficace per le donne in gravidanza allergiche alla penicillina

Canada: le donne in gravidanza, con una storia di allergia alla penicillina, sono state in grado di completare con successo l'assunzione orale direttaamoxicillinasfide senza la necessità di un test cutaneo preventivo, afferma un articolo pubblicato suIl diario di allergia e immunologia clinica: in pratica.

In varie popolazioni di pazienti, la rimozione dell'etichetta dell'allergia alla penicillina è risultata sicura e di successo negli individui a basso rischio.I test dimostrano che oltre il 90% delle persone non è allergico in primo luogo.Nonostante il fatto che la gravidanza non aumenti il ​​rischio di allergia alla penicillina, le donne in gravidanza vengono spesso omesse dalla maggior parte delle ricerche.Questo studio è stato condotto da Raymond Mak e dal team sulla sicurezza diAmoxicillinanelle donne in gravidanza.

Tra luglio 2019 e settembre 2021, i medici del BC Women's Hospital and Health Center hanno presentato sfide orali dirette a 207 donne in gravidanza di età compresa tra 28 e 36 settimane di gravidanza.Poiché queste donne avevano tutte un punteggio PEN-FAST di 0, uno strumento di decisione medica per l'allergia alla penicillina collaudato presso il punto di cura che anticipa la probabilità di test cutanei positivi, sono state tutte giudicate a rischio estremamente basso.Queste donne sono state osservate per un'ora dopo l'assunzione di 500 mg diamoxicillinaper via orale.I medici hanno rilevato i segni vitali all'inizio, 15 minuti dopo e un'ora dopo.I pazienti che non mostravano sintomi di risposte IgE-mediate sono stati licenziati con l'istruzione di contattare la clinica se erano preoccupati per una reazione ritardata.

I risultati chiave di questo studio sono stati i seguenti:

1. Non c'era ipersensibilità immediata o ritardata in 203 di questi individui.

2. I restanti quattro pazienti (1,93%) presentavano eruzioni maculopapulari benigne, che sono state trattate con betametasone valerato 0,1% unguento e antistaminici.

3. Il tasso di risposta dell'1,93% era paragonabile a un tasso dell'1,99% riportato in precedenza in una popolazione adulta non incinta e un tasso del 2,5% in una popolazione in gravidanza.

4. Non c'erano persone che necessitavano di adrenalina o che soffrivano di anafilassi e nessuna è stata ricoverata in ospedale a seguito del test.

In conclusione, secondo i ricercatori, la riduzione del requisito per il test cutaneo della penicillina ridurrebbe i costi dei reagenti, il tempo della clinica e la necessità di visitare un sottospecialista, il che migliorerebbe la cura del paziente durante il travaglio e il parto.Per prove più solide, sono necessarie ulteriori indagini su larga scala.

rif:Mak, R., Zhang, BY, Paquette, V., Erdle, SC, Van Schalkwyk, JE, Wong, T., Watt, M. ed Elwood, C. (2022).Sicurezza della sfida orale diretta all'amoxicillina in pazienti in gravidanza presso un ospedale terziario canadese.In The Journal of Allergy and Clinical Immunology: In pratica.Elsevier BV.