Il caldo estremo è pericoloso per tutti, in particolare per gli anziani e i disabili, e per coloro che vivono nelle case di cura. Durante le ondate di caldo, quando le temperature insolitamente elevate persistono per più di pochi giorni, può essere fatale. Quasi 2.000 persone in più sono morte durante un caldo 10- periodo diurno nel sud-est dell'Inghilterra nell'agosto 2003. Quelli con il maggior rischio di morte erano quelli nelle case di cura. L'ultima valutazione del rischio del cambiamento climatico del governo del Regno Unito suggerisce che l'estate a venire sarà ancora più calda.
Questa scheda informativa utilizza i dettagli del programma Heatwave. Si basa sulla nostra esperienza in Inghilterra e sulla consulenza di esperti dell'Organizzazione mondiale della sanità (OMS) e del progetto EuroHEAT nello sviluppo di piani per le ondate di calore in altri paesi. Fa parte di un piano nazionale per ridurre rischi per la salute avvisando le persone prima che si verifichino ondate di caldo.
Dovresti leggere questo articolo se lavori o gestisci una casa di riposo perché le persone sono particolarmente a rischio durante un'ondata di caldo. Si consiglia vivamente di fare i preparativi in questa scheda prima di anticipare un'ondata di caldo. Gli effetti delle alte temperature sono rapidi ed efficaci preparativi devono essere presi entro l'inizio di giugno. Questa scheda informativa delinea i ruoli e le responsabilità richieste a ciascun livello.
Quando la temperatura ambiente è superiore alla temperatura della pelle, l'unico meccanismo efficace di dissipazione del calore è la sudorazione. Pertanto, tutto ciò che riduce l'effetto della sudorazione, come disidratazione, mancanza di brezza, indumenti stretti o determinati farmaci, può causare surriscaldamento. Inoltre, la termoregolazione controllata dall'ipotalamo può essere compromessa negli anziani e nelle persone con malattie croniche e può essere compromessa nelle persone che assumono determinati farmaci, rendendo il corpo più incline al surriscaldamento. Gli anziani sembrano essere più suscettibili al calore, forse a causa del minor numero di ghiandole sudoripare, ma anche per il fatto di vivere da soli ea rischio di isolamento sociale.
Le principali cause di malattia e morte durante le ondate di caldo sono le malattie respiratorie e cardiovascolari. Nell'estate del 2006 in Inghilterra è stata osservata una relazione lineare tra temperatura e mortalità settimanale, con una stima di 75 decessi aggiuntivi a settimana per ogni grado di aumento della temperatura. il motivo dell'aumento dei tassi di mortalità potrebbe essere l'inquinamento atmosferico, che peggiora i sintomi respiratori. Un altro fattore importante è l'effetto del calore sul sistema cardiovascolare. cuore e negli anziani e nelle persone con problemi di salute a lungo termine, può essere sufficiente per innescare un evento cardiaco.
La sudorazione e la disidratazione possono influire sull'equilibrio elettrolitico. Può anche essere un rischio per le persone che assumono farmaci che controllano l'equilibrio elettrolitico o la funzione cardiaca. I farmaci che influenzano la capacità di sudare, regolare la temperatura corporea o squilibri elettrolitici possono rendere una persona più suscettibile al calore. Tali farmaci includono anticolinergici, vasocostrittori, antistaminici, farmaci che riducono la funzione renale, diuretici, farmaci psicoattivi e farmaci antipertensivi.
Ci sono anche prove che la temperatura ambiente elevata e la disidratazione associata sono associate con l'aumento delle infezioni del flusso sanguigno causate da batteri Gram-negativi, in particolare Escherichia coli. Le persone di età superiore ai 65 anni sono maggiormente a rischio, sottolineando l'importanza di garantire che gli anziani consumino liquidi adeguati durante le temperature più calde per ridurre il rischio di infezione.
Le malattie legate al calore descrivono gli effetti del surriscaldamento sul corpo, che può essere fatale sotto forma di colpo di calore.
Indipendentemente dalla causa sottostante dei sintomi legati al calore, il trattamento è sempre lo stesso: spostare il paziente in un luogo fresco e lasciarlo raffreddare.
Le principali cause di malattia e morte durante le ondate di caldo sono le malattie respiratorie e cardiovascolari. Inoltre, vi sono alcune malattie specifiche legate al caldo, tra cui:
Colpo di calore – può essere il punto di non ritorno, i meccanismi di termoregolazione del corpo falliscono e causano un'emergenza medica, con sintomi come:
Il piano Heatwave descrive un sistema di monitoraggio della salute termica che funziona in Inghilterra dal 1 giugno al 15 settembre di ogni anno. Durante questo periodo, il Bureau of Meteorology può prevedere le ondate di calore, a seconda delle previsioni per le temperature diurne e notturne e della loro durata.
Il sistema di monitoraggio della salute termica è composto da 5 livelli principali (livelli da 0 a 4). Il livello 0 è una pianificazione a lungo termine per tutto l'anno per intraprendere azioni a lungo termine per ridurre i rischi per la salute in caso di forte calore. I livelli da 1 a 3 sono basati sulla soglia delle temperature diurne e notturne come definite dall'Ufficio di meteorologia. Queste variano in base alla regione, ma la temperatura media di soglia è di 30 ºC durante il giorno e 15 ºC di notte. Il livello 4 è un giudizio espresso a livello nazionale sulla base di una valutazione intergovernativa di condizioni meteorologiche. Il dettaglio delle soglie di temperatura per ciascuna regione è riportato nell'allegato 1 del Piano delle ondate di calore.
La pianificazione a lungo termine include il lavoro congiunto durante tutto l'anno per ridurre l'impatto dei cambiamenti climatici e garantire il massimo adattamento per ridurre i danni causati dalle ondate di caldo. Ciò comporta l'influenza della pianificazione urbana per mantenere gli alloggi, i luoghi di lavoro, i sistemi di trasporto e l'ambiente costruito freschi ed efficienti dal punto di vista energetico.
Durante il periodo estivo i servizi socio-sanitari devono garantire consapevolezza e disponibilità contestuale attuando le misure previste dal Piano ondata di caldo.
Ciò si verifica quando il Bureau of Meteorology prevede una probabilità del 60% che le temperature siano sufficientemente elevate da avere un impatto significativo sulla salute per almeno 2 giorni consecutivi. Questo di solito accade da 2 a 3 giorni prima dell'evento previsto. Con la mortalità che aumenta rapidamente dopo il caldo temperature, con molti decessi nei primi 2 giorni, questa è una fase importante per garantire la preparazione e un'azione rapida per ridurre i danni da una potenziale ondata di caldo.
Ciò si attiva una volta che il Bureau of Meteorology conferma che una o più regioni hanno raggiunto una soglia di temperatura. Questa fase richiede azioni specifiche rivolte ai gruppi ad alto rischio.
Ciò si ottiene quando un'ondata di caldo è così grave e/o prolungata che il suo impatto si estende al di là dell'assistenza sanitaria e sociale. La decisione di passare al livello 4 viene presa a livello nazionale e sarà presa in considerazione per una valutazione intergovernativa delle condizioni meteorologiche, coordinata da la Segreteria Civile di risposta alle emergenze (Ufficio di Gabinetto).
Vengono apportati miglioramenti ambientali per fornire un ambiente sicuro ai clienti in caso di ondata di caldo.
Preparare piani di continuità aziendale per eventi di ondata di caldo (ad es. stoccaggio di farmaci, ripristino del computer).
Collaborare con i partner e il personale per aumentare la consapevolezza degli impatti del calore estremo e ridurre la consapevolezza dei rischi.
Controlla se puoi ombreggiare le finestre, è meglio usare tende con fodere riflettenti piuttosto che persiane in metallo e tende con fodere scure, il che può peggiorare le cose: se sono installate, controlla se possono essere sollevate.
Aggiungi ombra esterna sotto forma di persiane, ombra, alberi o piante a foglia;la vernice riflettente può anche aiutare a mantenere freschi gli edifici. Aumenta la vegetazione all'aperto, specialmente nelle aree in cemento, poiché aumenta il contenuto di umidità e funge da condizionatore d'aria naturale per favorire il raffreddamento.
Le pareti delle cavità e l'isolamento della soffitta aiutano a mantenere gli edifici caldi d'inverno e freschi d'estate: contatta il responsabile dell'efficienza energetica del tuo governo locale o la tua compagnia energetica per scoprire quali sovvenzioni sono disponibili.
Creare stanze fresche o aree fresche. Gli individui ad alto rischio che sono fisicamente sensibili al calore hanno difficoltà a rinfrescarsi efficacemente una volta che la temperatura supera i 26°C. Pertanto, ogni casa di cura, di cura e di riposo dovrebbe essere in grado di fornire una stanza o area mantenuta uguale o inferiore a 26°C.
Le aree fresche possono essere sviluppate attraverso un'adeguata ombreggiatura interna ed esterna, ventilazione, l'uso di piante interne ed esterne e aria condizionata quando necessario.
Assicurati che il personale sappia quali sono le stanze più facili da mantenere al fresco e quali sono le più difficili e controlla la distribuzione degli occupanti in base ai gruppi più a rischio.
I termometri per interni dovrebbero essere installati in ogni stanza (camere da letto, soggiorno e zona pranzo) in cui le persone vulnerabili trascorrono molto tempo: la temperatura interna dovrebbe essere monitorata regolarmente durante le ondate di caldo.
Se le temperature sono inferiori a 35ºC, una ventola elettrica può fornire un po' di sollievo (nota, utilizzare una ventola: a temperature superiori a 35ºC, una ventola potrebbe non prevenire le malattie legate al calore. Inoltre, le ventole possono causare un'eccessiva disidratazione; si consiglia di posizionare le ventole in modo appropriato Tenerlo lontano dalle persone, non puntarlo direttamente sul corpo e bere acqua regolarmente – questo è particolarmente importante per i pazienti costretti a letto).
Garantire che i piani di continuità operativa siano in atto e attuati come richiesto (deve disporre di personale sufficiente per intraprendere le azioni appropriate in caso di ondata di caldo).
Fornire un indirizzo e-mail a un'autorità locale o ad un responsabile della pianificazione delle emergenze del SSN per facilitare il trasferimento delle informazioni di emergenza.
Controlla che acqua e ghiaccio siano ampiamente disponibili: assicurati di avere una scorta di sali per la reidratazione orale, succo d'arancia e banane per aiutare a mantenere l'equilibrio elettrolitico nei pazienti con diuretici.
In consultazione con i residenti, pianificare di adattare i menu per accogliere pasti freddi (preferibilmente cibi con un alto contenuto di acqua, come frutta e insalata).
Assicurati di sapere chi è a più alto rischio (vedi Gruppi ad alto rischio) – se non sei sicuro, chiedi al tuo medico di base e documentalo nel suo piano di assistenza personale.
Assicurati di disporre di protocolli in atto per monitorare i residenti più a rischio e fornire assistenza e supporto aggiuntivi (richiede il monitoraggio della temperatura ambiente, della temperatura, del polso, della pressione sanguigna e della disidratazione).
Chiedere al medico di famiglia dei residenti a rischio i possibili cambiamenti nel trattamento o nei farmaci durante un'ondata di caldo e rivedere l'uso di più farmaci da parte dei residenti.
Se le temperature superano i 26 ºC, i gruppi ad alto rischio devono essere spostati in un'area più fresca di 26 ºC o inferiore – per i pazienti che sono immobili o che potrebbero essere troppo disorientati, adottare misure per raffreddarli (p. es., liquidi, salviettine fredde) e aumentare il monitoraggio.
Si consiglia a tutti i residenti di consultare il proprio medico di famiglia in merito a possibili modifiche al trattamento e/o ai farmaci;prendere in considerazione la prescrizione di sali per la reidratazione orale a coloro che assumono alte dosi di diuretici.
Controllare regolarmente la temperatura ambiente durante il periodo più caldo in tutte le aree in cui vive il paziente.
Avviare piani per mantenere la continuità aziendale, compresi possibili aumenti della domanda di servizi.
Aumenta l'ombra all'esterno: spruzzare acqua sui pavimenti esterni aiuterà a raffreddare l'aria (per evitare di creare un pericolo di scivolamento, controllare le restrizioni locali per la siccità prima di utilizzare i tubi flessibili).
Apri le finestre non appena la temperatura esterna scende al di sotto di quella interna, ad esempio a tarda notte o al mattino presto.
Scoraggiare i residenti dall'attività fisica e dall'uscire nelle ore più calde della giornata (dalle 11:00 alle 15:00).
Controllare periodicamente la temperatura ambiente durante il periodo più caldo in tutte le aree in cui vive il paziente.
Approfitta delle temperature notturne più fresche raffreddando l'edificio attraverso la ventilazione. Riduci la temperatura interna spegnendo le luci e le apparecchiature elettriche non necessarie.
Prendi in considerazione la possibilità di spostare l'orario di visita al mattino e alla sera per ridurre il calore pomeridiano dovuto all'aumento della folla.
Tempo di pubblicazione: 27-maggio-2022